辨厥阴病脉证并治全篇
厥阴者,阴尽阳生之藏,与少阳为表里者也。故其为病,阴阳错杂,寒热混淆,邪至其经,从化各异;若其人素偏于热,则邪从阳化,故消渴,气上撞心,心中疼热,蛔厥,口烂,咽痛,喉痹,痈脓,便血等阳证见矣;若其人素偏于寒,则邪从阴化,故手足厥冷,脉微欲绝,肤冷,藏厥,下利,除中等阴证见矣。所以少阳不解,传变厥阴而病危,厥阴病衰,转属少阳为欲愈,阴阳消长,大伏危机。兹以阴阳从化,厥热胜复之微旨,详发于篇中,俾临证者,诊治有要道焉。
□
厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔;下之,利不止。
【注】
此条总言厥阴为病之大纲也。厥阴者,为阴尽阳生之藏,邪至其经,从阴化寒,从阳化热,故其为病,阴阳错杂,寒热混淆也。消渴者,饮水多而小便少,乃厥阴热化而耗水也。厥阴之脉,起足大指,循股内入阴中,环阴器抵少腹,贯心膈。其注肺热邪,循经上逆膈中,故气上撞心,心中疼热也。饥而不欲食者,非不食也,因食则动蛔而吐,故虽饥而不欲食,食则吐蛔也。夫消渴多饮,饥不能食,则胃中所有者,但水与热耳!若更以厥阴热气,挟蛔撞疼,误认为转属阳明之实痛而下之,则胃愈虚,必下利不止矣。
【集注】
成无己曰:邪自太阳传至太阴,则腹满而嗌干,未成渴也;至少阴则口燥舌干而渴,未成消也;至厥阴则成消渴者,以势甚能消水故也。又张卿子云;尝见厥阴消渴数证,舌尽红赤,厥冷脉微,渴甚,服白虎、黄连等汤,皆不能救,盖厥阴消渴,皆寒热错杂之邪,非纯阳亢热之证可比也。
魏荔彤曰:此申解厥阴传经热邪为患,历举其证,以禁误下也。伤寒之邪,传入少阴,为里中之里,乃自少阴传厥阴,又为三阴之极尽处矣。阴尽处受邪,无所复传,却同少阳为升降之出路。少阳无下法。厥阴阴邪亦无下法,下之为误可知矣。首标「消渴」二字,凡热必渴,而寒湿隔阻正气,亦有渴者,然其渴虽欲饮水,必不能多,未有渴而饮,饮而仍渴,随饮随消随渴。若是者消渴为传经之热邪,传入厥阴无疑也。
□
厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
【注】
厥阴病,渴欲饮水者,乃阳回欲和,求水自滋,作解之兆,当小小与之,以和其胃,胃和汗出,自可愈也。若多与之,则水反停渍入胃,必致厥利矣。
【集注】
张璐曰:阳气将复,故欲饮水,而少少与之者,盖阴邪方欲解散,阳气尚未归复,若恣饮不消,反有停蓄之患矣。
汪琥曰:厥阴有消渴一证,不言自愈者,盖热甚而津液消烁,虽饮水不能胜其燥烈,乃邪气深入未愈之征也。而此条之渴欲饮水与之愈者,盖其热非消渴之比,乃邪气向外欲解之机也,两者自是不同。
伤寒,厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
【按】
「厥而心下悸者」之下,当有「以饮水多」四字,若无此四字,乃阴盛之厥悸,非停水之厥悸矣,何以即知是水而曰宜先治水耶?
【注】
伤寒厥而心下悸者,不渴引饮,乃阴盛之厥悸也,若以饮水多,乃停水之厥悸也。故宜先治水,却治其厥,当与茯苓甘草汤,即桂枝甘草汤、加茯苓、生姜也。桂枝、甘草补阳虚也,佐生姜外散寒邪,则厥可回矣,君茯苓内输水道,则悸可安矣,此先水后厥之治也。盖停水者,必小便不利,若不如是治之,则所停之水渍入胃中,必作利也。
【按】
伤寒太阳篇,汗出表未和,小便不利,此条伤寒表未解,厥而心下悸,二证皆用茯苓甘草汤者,盖因二者见证虽不同,而里无热,表未和,停水则同也。故一用之谐和荣卫以利水,一用之解表通阳以利水,无不可也。此证虽不曰小便不利,而小便不利之意自在,若小便利则水不停,而厥悸属阴寒矣,岂宜发表利水耶!
【集注】
方有执曰:『金匮』云:水停心下,甚则悸者,是悸为水甚,而厥则寒甚也。寒无象而水有形,水去则寒消,而厥亦愈,入胃者,水能渗土也。
喻昌曰:太阳篇中饮水多者,心下必悸,故此厥而心下悸者,明系饮水所致。所以乘其水未渍胃,先用茯苓甘草汤治水,以清下利之源,后乃治厥,庶不致厥与利相因耳!
程应旄曰:寒因水停而作厥者,其证以心下悸为验。厥阴有此,多因消渴得之,水其本也,寒其标也,不先水而先厥,且防水渍入胃,敢下之乎?
汪琥曰:厥而心下悸者,明系饮水多,寒饮留于心下,胸中之阳,不能四布,故见厥,此非外来之寒比也,故法宜先治水,须与茯苓甘草汤,而治厥之法,即在其中矣。
盖水去则厥自除也。不尔者,谓不治其水,则水渍下入于胃,必作利也。
吴人驹曰:气脉流行,不循常道,是为悖逆,名之曰厥。但厥有痰、实、寒、热、气、水之不同,此因于水者也。水气不循故道,则水之寒气上乘于心而为悸,故治水即所以去悸,而厥亦回。设或不然,则水之甚者,其土沮洳,因为之利矣。
□
伤寒脉微而厥,至七、八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者,静而复时烦者,此为藏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利。
【按】
此为藏寒之「此」字,当是「非」字,若是「此」字,即是藏厥,与辨蛔厥之义不属。
【注】
首条总论厥阴阳邪化热,此条详辨厥阴阴邪化寒,以明藏厥、蛔厥之不同,而出其治也。伤寒脉微而厥,厥阴脉证也。至七、八日不回,手足厥冷,而更通身肤冷,躁无暂安之时者,此为厥阴阳虚阴盛之藏厥,非阴阳错杂之蛔厥也。若蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦,不似藏厥之躁无暂安时,知非藏寒之躁,乃蛔上膈之上也,故其烦须臾复止也,得食而吐又烦者,是蛔闻食臭而出,故又烦也。得食蛔动而呕,蛔因呕吐而出,故曰:其人当自吐蛔也。蛔厥主以乌梅丸,又主久利者,以此药性味酸苦辛温,寒热并用,能解阴阳错杂,寒热混淆之邪也。藏厥者,宜吴茱萸汤。兼少阴者,宜四逆、通脉、附子等汤,临证者,酌而用之可也。
【集注】
方有执曰:脉微而厥,统言之也。肤冷,言不独手足,以见阳气内陷也。藏厥,言非在经也。
喻昌曰:脉微而厥,则阳气衰微可知,然未定其为藏厥、蛔厥也。惟肤冷而躁,无暂安时,乃为藏厥,藏厥用四逆及灸法,其厥不回者死。若蛔厥则时厥时烦,未为死候,但因此而驯至胃中,无阳则死矣。
程知曰:言厥,有藏与蛔之别也。藏厥者,肾藏之阳不行也;蛔厥者,手足冷而吐蛔,胃府之阳不行也。蛔厥者,蛔动则烦而有静时,非若藏厥之躁无暂安时也。此胃阳病而无关于肾阳,故厥虽同,而证则异也。
程应旄曰:脉微而厥,纯阴之象,征于脉矣;七、八日肤冷,无阳之象,征于形矣。
阴极则发躁,无暂安时,此自是少阴藏厥,为不治之证,厥阴中无此也。至于吐蛔,为厥阴本证,则蛔厥可与阴阳不相顺接者,连类而明之也。用乌梅丸名曰安蛔,实是安胃,并主久利,见阴阳不相顺接,厥而下利之证,皆可以此方括之也。
林澜曰:阳烦阴躁,烦轻躁重,于藏厥言躁,于蛔厥言烦,已具安危之异矣。藏厥者,阳气将脱,藏气欲绝而争,故藏厥为死证;若蛔厥者,藏气虚寒,而未至于绝。藏气寒,则蛔不安其宫而动,藏气虚则蛔求食而出,是以其证必吐蛔。

- 辨厥阴病脉证并治全篇《医宗金鉴》
- 辨厥阴病脉证并治《伤寒论》
- 辨君火以明兼退行一步不司气化论《内经博议》
- 辨厥阴病脉证并治《伤寒杂病论》
- 辨咳嗽《幼科铁镜》
- 辨诀《麻疹阐注》
- 辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治《伤寒杂病论》
- 辨救误下《白喉条辨》
- 辨可发汗脉证并治《伤寒论》
- 辨救误上《白喉条辨》
- 辨可汗病脉证篇《医宗金鉴》
- 辨痉阴阳易差后病脉证并治《伤寒杂病论》
- 辨可吐《伤寒论》
- 辨痉湿暍脉证《伤寒论》
- 辨可吐病脉证篇《医宗金鉴》
- 辨痉湿暍病脉证并治篇《医宗金鉴》
- 辨可下病脉证并治《伤寒论》
- 辨景岳混瘟温为伤寒之误《温病正宗》
- 辨可下病脉证篇《医宗金鉴》
- 辨颈痈锁喉痈论《疡科心得集》
- 辨可下篇正误《医宗金鉴》
- 辨井疽心漏论《疡科心得集》
- 辨渴与不渴《内外伤辨》
- 辨惊有痰盛风盛热盛《幼科铁镜》
- 辨口鼻《内外伤辨》
- 辨惊风之误论《儿科醒》
- 辨口疮口糜论《疡科心得集》
- 辨经色《妇人规》
- 辨口唇色《医学摘粹》
- 辨经络部位《中医外科学》
- 辨口角流涎非痰饮《医林改错》
《医宗金鉴》
- 作者:吴谦 朝代:清 年份:公元1742年
- 订正仲景全书
- 伤寒杂病论 原序
- 订正仲景全书伤寒论注
- 辨太阳病脉证并治上篇
- 桂枝汤方
- 桂枝加附子汤方
- 白虎加人参汤方
- 调胃承气汤方
- 五苓散方
- 麻黄杏仁甘草石膏汤方
- 十枣汤方
- 桂枝人参汤方
- 葛根黄芩黄连汤方
- 桂枝去芍药汤方
- 桂枝去芍药加附子汤方
- 桂枝加厚朴杏仁汤方
- 瓜蒂散方
- 大陷胸汤方
- 小陷胸汤方
- 三物白散方
- 大陷胸丸方
- 文蛤散方
- 辨太阳病脉证并治中篇
- 麻黄汤方
- 芍药甘草附子汤方
- 桂枝新加汤方
- 四逆汤方
- 白虎加人参汤方
- 茯苓甘草汤方
- 小建中汤方
- 炙甘草汤方
- 桂枝甘草汤方
- 茯苓桂枝甘草大枣汤方
- 桂枝去桂加茯苓白术汤方
- 茯苓桂枝白术甘草汤方
- 栀子豉汤方
- 栀子甘草豉汤方
- 栀子生姜豉汤方
- 栀子厚朴汤方
- 栀子干姜汤方
- 桃核承气汤方
- 抵当汤方
- 抵当丸方
- 大黄黄连泻心汤方
- 附子泻心汤方
- 甘草泻心汤方
- 生姜泻心汤方
- 半夏泻心汤方
- 赤石脂禹余粮汤方
- 旋覆代赭石汤方
- 辨太阳病脉证并治下篇
- 辨阳明病脉证并治全篇
- 辨少阳病脉证并治全篇
- 辨太阴病脉证并治全篇
- 辨少阴病脉证并治全篇
- 辨厥阴病脉证并治全篇
- 辨合病并病脉证并治篇
- 辨差后劳复食复阴阳易病脉证并治篇
- 辨坏病脉证并治篇
- 辨温病脉证并治篇
- 辨痉湿暍病脉证并治篇
- 辨霍乱病脉证并治篇
- 辨可汗病脉证篇
- 辨不可汗病脉证篇
- 辨可吐病脉证篇
- 辨不可吐病脉证篇
- 辨可下病脉证篇
- 辨不可下病脉证篇
- 平脉法篇
- 辨脉法篇
- 伤寒论注正误存疑全篇
- 订正仲景全书金匮要略注
- 藏府经络先后病脉证第一
- 痉湿病暍脉证并治第二
- 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三
- 疟病脉证并治第四
- 中风历节病脉证并治第五
- 血痹虚劳病脉并治第六
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七
- 奔豚气病脉证并治第八
- 胸痹心痛短气病脉证并治第九
- 腹满寒疝宿食病脉证并治第十
- 五藏风寒积聚病脉证并治第十一
- 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二
- 痰饮咳嗽病脉证并治第十三
- 小半夏茯苓汤方
- 小半夏汤方
- 半夏加茯苓汤方
- 五苓散方
- 茯苓桂枝白术甘草汤方
- 肾气丸方
- 甘遂半夏汤方
- 厚朴大黄汤方
- 苓桂术甘汤方
- 防己椒目葶苈大黄圆方
- 十枣汤方
- 大青龙汤方
- 小青龙汤方
- 木防己汤方
- 木防己加茯苓芒硝汤方
- 泽泻汤方
- 苓桂五味甘草汤方
- 苓甘五味姜辛汤方
- 苓桂五味甘草去甘草去桂加干姜细辛半夏汤方
- 苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方
- 苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方
- 消渴小便利淋病脉证并治第十四
- 水气病脉证并治第十五
- 黄疸病脉证并治第十六
- 呕吐哕下利病脉证并治第十七
- 小半夏汤方
- 猪苓散方
- 小柴胡汤方
- 四逆汤方
- 茱萸汤方
- 半夏泻心汤方
- 半夏干姜散方
- 黄芩加半夏生姜汤方
- 大黄甘草汤方
- 生姜半夏汤方
- 文蛤汤方
- 大半夏汤方
- 茯苓泽泻汤方
- 橘皮竹茹汤方
- 橘皮汤方
- 通脉四逆汤方
- 诃黎勒散方
- 大承气汤方
- 小承气汤方
- 白头翁汤方
- 桃花汤方
- 桂枝汤方
- 栀子鼓汤方
- 紫参汤方
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- 治黍米中藏干脯食之中毒方
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- 脍食在胃不化,吐不出,速下除之,久成症病,治之方。
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- 食鯸?鱼中毒方
- 食蟹中毒治之方
- 果实菜谷禁忌并治第二十五
- 订正仲景全书金匮要略注正误存疑篇
- 藏府经络先后第一
- 痉湿暍第二
- 疟病第四
- 中风历节第五
- 血痹虚劳第六
- 肺痿肺痈欬嗽上气第七
- 腹满寒疝宿食第十
- 五藏风寒积聚第十一
- 惊悸吐衄下血胸满瘀血第十二
- 痰饮欬嗽第十三
- 消渴小便利淋第十四
- 水气病第十五
- 黄疸病第十六
- 呕吐哕下利第十七
- 跌蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病第十九
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- 妇人杂病第二十二
- 杂疗第二十三
- 果实菜谷禁忌第二十五
- 金匮要略存疑
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- 二黄汤
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- 小青龙加石膏汤
- 清燥救肺汤
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- 人参清肺汤
- 人参定喘汤
- 人参泻肺汤
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- 苏葶定喘丸
- 舟车神佑丸
- 实脾饮
- 清脾饮
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- 四磨饮
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- 磁朱丸
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- 失笑散
- 独圣散
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- 桂枝汤
- 麻黄汤
- 大青龙汤
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- 葛根汤
- 桂枝麻黄各半汤
- 桂枝二麻一汤
- 桂枝二越婢一汤
- 越婢汤
- 麻黄杏仁甘草石膏汤
- 麻黄附子细辛汤
- 桂枝加附子汤
- 芍药甘草附子汤
- 桂枝甘草汤
- 桂枝加芍药加大黄汤
- 桂枝加芍药汤
- 桂枝加大黄汤
- 小建中汤
- 炙甘草汤
- 桂枝人参汤
- 葛根黄芩黄连汤
- 白虎汤
- 白虎加人参汤
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- 五苓散附茵陈五苓散
- 桂枝汤去芍药加茯苓白术汤
- 十枣汤
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- 删补名医方论八卷
- 四诊心法要诀
- 运气要诀
- 太虚理气天地阴阳歌
- 五行质气生克制化歌
- 运气合脏腑十二经络歌
- 主运歌
- 主气歌
- 客运歌
- 客气司天在泉间气歌
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- 五音主客太少相生歌
- 五运齐化兼化六气正化对化歌
- 六十年运气上下相临歌
- 起主客定位指掌歌
- 天符太乙天符岁会同天符同岁会歌
- 执法行令贵人歌
- 南北政年脉不应歌
- 五运气令微甚歌
- 五运平气太过不及歌
- 运气所至先后时歌
- 运气亢害承制歌
- 六气胜复歌
- 五运郁极乃发歌
- 天时地化五病二火歌
- 五星所见太过不及歌
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- 五行地化虫畜谷果有太过不及齐兼化歌
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- 五运客运太过为病歌
- 六气客气主病歌
- 运气当审常变歌
- 伤寒心法要诀
- 伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
- 太阳风邪伤卫脉证
- 太阳寒邪伤营脉证
- 风寒营卫同病脉证
- 误服三汤致变救逆
- 三阳受病传经欲愈脉证
- 阳明表病脉证
- 阳明热病脉证
- 阳明府病脉证
- 阳明慎汗慎下
- 少阳脉证
- 少阳病用柴胡汤加减法
- 少阳禁汗吐禁下
- 少阳可吐可汗可下
- 三阳合病并病
- 三阴受病传经欲愈脉证
- 太阴阳邪脉证
- 太阴阳明表里同病
- 少阴阴邪寒脉证
- 少阴阳邪热脉证
- 少阴太阳表里同病
- 厥阴阴邪寒脉证
- 厥阴阳邪热脉证
- 少阴厥阴外热里寒脉证
- 两感
- 汗下失宜致变坏证
- 表证
- 里证
- 阳证
- 阴证
- 阳盛格阴
- 阴盛格阳
- 阳毒
- 阴毒
- 医宗金鉴三十七卷
- 表热里热阴热阳热
- 恶寒背恶寒辨
- 恶风
- 头痛
- 项强
- 身痛
- 烦躁不眠懊??
- 自汗头汗
- 手足汗
- 潮热时热
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- 渴证
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- 往来寒热如疟寒热
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- 热痢寒痢
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- 饥不欲食
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- 太阳阳邪停饮
- 太阳阴邪干呕咳
- 少阴阳邪渴咳而呕
- 少阴阴邪小便不利自下痢
- 喘急短气
- 心下悸
- 战振栗
- 呃逆哕噫
- 结胸
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- 大小便脓血
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- 狐惑
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- 热入血室
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- 房劳复阴阳易
- 医宗金鉴三十八卷
- 杂病心法要诀
- 医宗金鉴四十一卷
- 医宗金鉴四十三卷
- 调经门
- 妇科总括
- 天癸月经之原
- 妇人不孕之故
- 月经之常
- 月经异常
- 外因经病
- 内因经病
- 不内外因经病
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- 气秽清浊病因
- 愆期前后多少
- 经行发热时热
- 经行寒热身痛
- 经行腹痛
- 经行泻吐
- 错经妄行成吐衄崩
- 经水过多兼时下白带
- 调经证治
- 先期证治
- 过期证治
- 经行发热时热证治
- 经行腹痛证治
- 经行身痛证治
- 经行吐泻证治
- 经行吐衄证治
- 调经门汇方
- 经闭门
- 崩漏门
- 带下门
- 症瘕□癖诸证门
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- 胎前诸证门
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- 恶阻证治
- 胞阻总括
- 胞阻证治
- 子肿子气子满脆脚皱脚总括
- 子肿子气满脆脚皱脚证治
- 子烦证治
- 子悬胎上逼心证治
- 子痫证治
- 子嗽证治
- 转胞证治举胎
- 子淋证治
- 激经胎漏尿血总括
- 激经胎漏尿血证治
- 胎不安小产堕胎总括
- 胎不安小产堕胎证治
- 堕胎下血不止血瘀不出证治
- 子死腹中总括
- 子死腹中证治
- 辨子母存亡
- 胎兼症瘕
- 胎不长证治
- 子瘖证治
- 子啼腹内钟鸣证治
- 脏燥证治
- 鬼胎总括
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- 胎前门汇方
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- 产后门
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- 产门不闭证治
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- 恶露不绝证治
- 头疼证治
- 心胃痛证治
- 腹痛证治
- 少腹痛证治
- 胁痛证治
- 腰痛证治
- 遍身疼痛证治
- 腹中块痛证治
- 筋挛证治
- 伤食呕吐证治
- 呃逆证治
- 气喘证治
- 浮肿证治
- 发热总括
- 发热证治
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