辨咳嗽

夏禹铸曰．前书只说风寒暑湿燥火．六淫之邪气侵肺．皆令人嗽．又曰．五脏六腑皆有嗽．非独在肺．此仅言咳嗽之大纲．卒未透发．六淫侵肺之颜色．与脏腑俱嗽之分别．余忆其故．必从大方脉书上采来．惟照脉论症．故不说到六淫侵肺的颜色．亦未分疏脏腑致嗽的根由．即言一一形症．俱属模糊．余把六淫侵肺脏腑皆嗽这八个字上．一一体出形色．历药不爽．若风寒湿三邪侵肺．其候面白而畏风．烧热而无汗．或头疼．或鼻流清涕．唇色晦暗．痰涎白色．或滑而易出．小便清长．便知为风寒与湿气所侵．宜用疏风顺气汤．或清肺饮．去白术．加防风．便愈．

火侵肺嗽．与火炎无制相同．方见后．若燥侵肺嗽．其候头面汗出．寒热往来．皮肤干燥．皮疮瘙痒．大便闭结．痰涎胶粘．治宜润肺清金之剂．用麦冬、贝母、冬花、黄芩、防风、麻仁、甘草、赤芍、陈皮．暑气侵肺而嗽．其候口渴唇淡．治宜香薷、浓朴、扁豆．加冬花、麦冬．至于六淫皆嗽之说．殊属大概．余着实穷究．六淫之外．嗽又有五．一顺传．一逆克．一反侮．一隔经传染．一水火不相交济．

顺传之嗽在脾．脾不能生金．金无土养．故嗽．汉武帝金钟自鸣．东方朔曰．土其母也．母丧则子鸣．出必有崩者．久之．蜀郡有奏山崩．以此悟之．脾虚肺嗽．乃一定之理．其候唇口惨白．气弱神疲．小便清短．大便或溏泻．淡淡白色．便知脾嗽．治用六君子汤自愈．

逆克之嗽在心．心火盛．则金被火伤而嗽．试观冶人烁金．火烈而金跃．息火则金安．火克金沸．亦一定之理．其候舌红唇燥．小便赤涩．口气蒸手．便知心火克金．法惟泻心．用贝母、陈皮、甘草、黄连．木通、杏仁、麦冬、五味等分．灯心引．煎服三四剂．自愈．

弱克之嗽在肝．肝有制伏．肝始不旺．如肺弱木强．侮金．则肺乃被侮而嗽．肝侮肺嗽．又一定之理．其候目勇口苦．宜用白芍、柴胡、冬花、五味、枳壳、半夏、甘草等分．煎服五剂自愈．

水火不相交济之嗽．由肾水不能上升．则火炎无制．乃上刑肺金而嗽．犹之易之未济．离火居上．坎水居下．水不得火而无功．火不得水而功亦无所施．水火不相交．故不各得其用．若既济．则为有用矣．况五行惟火最烈．

岂止嗽耶．其症涕唾带血．甚至血溢．治用滋阴降火汤．二三剂自愈．屡治屡效．案难悉载．

隔经传染之嗽在胃．胃有热因染乎肺而嗽．肺胃各经．顺传不到．逆克不及．又不相侮．胡为亦嗽．乃由胃肺逼邻．胃司食入．肺司气出．出入虽不同途．却共呼吸门户．胃热熏蒸．波及肺窍．所谓失火殃鱼．亡猿灾木者是也．其候唇红口红作渴．气出大热．治用石膏、冬花、麻仁、五味、甘草．

以上诸嗽．如喘．加麦冬、天冬．如咳有声无痰．加杏仁、防风．有声有痰．加半夏、枳壳．

余于本经咳嗽外．复将此五种．旁引曲喻．无非为嗽．虽出自肺家．而却有隔经之嗽．理实虽明．故不惜多方以譬明耳．幸毋以卮言罪我．

江平世业医道．地距四十余里．一孙咳嗽．自药不应．以形色札白之余．并来药单．乃泻肺之味．掳曰．面舌唇口皆红．小便赤色．余札复．示以泻心之剂．后闻三剂愈．此心火刑金．泻心救肺之一验也．