【岐黄之术】 > 中医杂集 > 《医宗金鉴》

白通汤方

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《医宗金鉴》书籍目录

葱白四茎干姜一两附子（生，去皮，破八片）一枚

右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

【集解】

汪琥曰：此方与四逆汤相类，独去甘草，盖驱寒欲其速，辛烈之性取其骤发，直达下焦，故不欲甘以缓之也。而犹重在葱白，少阴之阴，天之寒气亦为阴，两阴相合而偏于下利，则与阳气隔绝不通，姜、附之力，虽能益阳，不能使真阳之气必入于阴中，惟葱白味辛，能通阳气，令阴得阳而利，庶可愈矣。盖大辛、大热之药，不过借以益人阳气，非有以通之，令真阳和会，而何以有济也耶？

□

少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。

【注】

此承上条详申其脉，以明病进之义也。少阴病下利脉微者，与白通汤，下利当止。今利不止，而转见厥逆无脉，更增干呕而烦者，此阴寒盛极，格阳欲脱之候也。若专以热药治寒，寒既甚，必反格拒而不入，故于前方中加人尿、猪胆之阴，以引阳药入阴。经曰：逆者从之，此之谓也。无脉者，言诊之而欲绝也。服汤后，更诊其脉，若暴出者，如烛烬焰高，故主死。若其脉徐徐微续而出，则是真阳渐回，故可生也。故上条所以才见下利，即用白通以治于未形，诚善法也。

【集注】

程知曰：此言阴盛格阳，用胆汁通阴法也。以白通与之，宜乎阳可救。今乃利不止，反至厥逆无脉，则阴邪愈无忌矣。干呕而烦，则阳药在膈而不入阴矣。此非药不胜病，乃无向导之力也。加人尿、猪胆之阴寒，则可引姜、附之温，入格拒之寒而调其逆。此『内经』从治之法也。

程应旄曰：脉暴出者死，无根之阳骤迸诸外也。微续者生，阳气渐交，阴肯纳也。

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  9. 白痛《审视瑶函》
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  11. 白头疮《中医词典》
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  17. 白头蚯蚓《药性切用》
  18. 白通汤《冯氏锦囊秘录》
  19. 白头翁《神农本草经》
  20. 白通汤《删补名医方论》
  21. 白头翁《本草纲目》
  22. 白通汤《医宗金鉴》
  23. 白头翁《雷公炮制药性解》
  24. 白通汤《圆运动的古中医学》
  25. 白头翁《千金翼方》
  26. 白通四逆《医学读书记》
  27. 白头翁《药笼小品》
  28. 白通加猪胆汁证《医学摘粹》
  29. 白头翁《长沙药解》
  30. 白通加猪胆汁汤方《医宗金鉴》
  31. 白头翁《中药炮制》

《医宗金鉴》

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