第四节 肺痿先兆
肺痿指肺部的痿缩性、退行性病变,本质属虚。肺与皮毛相合,故皮毛焦先兆可为肺部预兆的旁证……
一、概述
肺痿,指肺叶萎缩,是由于损伤肺津或热病耗伤肺阴,导致肺叶失荣而枯萎的慢性虚弱性肺病。如《金匮要略》提出“重亡津液,故得之”。临床症状以咳吐浊唾涎沫为主证,如《素问·痿论》说:“肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,着则生痿躄也”。《金匮要略》说:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者……为肺痿之病。”相当于现代医学中的老年性慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核并肺不张、硅肺、肺硬化等。肺痿分为虚热型和虚冷型两类,以虚热型较为多见,日久损阳而演变为虚冷型。虚热型肺痿产生原因为“肺热叶焦”,日久则形成痿躄(指手足痿废)如《素问·痿论》曰:“五脏因肺热叶焦发为痿痹”。虚冷型肺痿则可发展为上虚不能制下膀胱失约的遗尿、小便数等病症,迁延日久,可导致心阴两虚,心肺具绝。因此有必要对该病的先兆症(证)进行探索,以加强防治。
二、肺痿先兆的临床意义
肺痿由久咳伤阴演变而来,因此肺痿的早期先兆潜证仍为阴虚燥热质型:平素每见干瘦面赤,唇裂口干,咳嗽,咯痰,大便干结,小便短赤,舌质红苔薄白或薄黄而干,脉细数或滑数。
阻截治则 润肺保津,方宜清燥救肺汤:冬桑叶、生石膏、杏仁、甘草、麦冬、人参、阿胶、黑芝麻、枇杷叶。报标症为持续吐浊痰涎沫(大量稠痰、稀痰),为肺痿早期先兆。日久气阴两伤则宜予麦门冬汤:麦冬、半夏、人参、甘草、粳米,阴损及阳又当温肺益气,用甘草干姜汤以温肺益气。
肺痿凶兆 肺痿病人出现皮毛枯焦,咳哑声嘶为肺精败绝的预兆,如《灵枢·经脉》曰:“手太阴气绝则皮毛焦”,因肺主皮毛,肺为音声之源,故肺精绝则首先反映于皮毛音声。肺痿疾患本为咯吐痰涎多的病证,如反无痰涎或痰涎渐少,神疲色悴羸弱枯晦,亦为肺精将竭之恶讯。
- 肺痿先兆《中医疾病预测》
- 肺痿嗽《中医词典》
- 肺痿小便数《圣济总录》
- 肺痿三《金匮悬解》
- 肺痿咽燥《圣济总录》
- 肺痿门《张氏医通》
- 肺痿一《金匮悬解》
- 肺痿咯血秘方《华佗神方》
- 肺痿证治《三因极一病证方论》
- 肺痿肺痈叙论《三因极一病证方论》
- 肺痿主方《外科启玄》
- 肺痿肺痈脉候《类证治裁》
- 肺痿主方《痰火点雪》
- 肺痿肺痈论治《类证治裁》
- 肺吸虫病《病理学》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七(论三首、脉证四条、方十五首)《金匮玉函要略辑义》
- 肺系《中医名词词典》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治《金匮玉函要略述义》
- 肺系《中医词典》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治《金匮要略心典》
- 肺系病先兆《中医疾病预测》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治《金匮要略浅注》
- 肺痫《中医词典》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治《金匮玉函经二注》
- 肺显像《物理诊断学》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治《高注金匮要略》
- 肺消《圣济总录》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治《金匮要略方论》
- 肺消《中医词典》
- 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治《订正仲景全书金匮要略注》
- 肺消《医学读书记》