第二节　先兆及阻截治疗

（一）阳虚型子痫先兆潜证

早期先兆　该型子痫主要机制为脾肾阳虚，其先兆潜证为面目虚浮而苍白，畏寒肢冷，食少便溏，下肢浮肿，头目眩晕，呕恶泛涎，尿少腰酸，舌质淡或青，舌体胖嫩，边有齿印，苔薄白或白腻，脉沉缓无力。

报标症为头眩泛恶乏力，如不采取治疗措施纠正脾肾阳虚，发展下去即有演变为子痫的可能，此型先兆证维持时间较长，特点以水肿为甚。

阻截治则　治则除健脾温肾之外，须加强利水以缓解脑水肿之势，方能防患转化为子痫之虞。方予温阳止痫汤术、茯苓、肉桂、天麻、钩藤、猪苓、泽泻、大腹皮。

（二）阴虚型子痫先兆潜证

早期先兆　该型主要机制为胎毒灼阴，由于肾阴不足、肝阳上越，故先兆潜证为颜面潮红，头目胀晕，胸闷烦热，心悸失眠，恶心欲呕，便干溺短，舌质红苔黄而干，脉弦滑或细弦等症。如不及早阻截，可迅速转化为子痫。报标症为烦热、头胀晕。特点为潮热面赤，以头晕目眩为主。

阻截治则　治则除滋肾水清胎毒热外，还须注意平肝潜阳。方予育阴止痫汤生龙骨、天麻、女贞子、旱莲草、白菊花、白蒺藜。

（三）风痰型子痫先兆潜证

早期先兆　此型主要病机为胃痰肝热挟合胎毒，由于痰热化风，风火相煽、欲窜清巅，故主要矛盾为痰热风动，因此该型又称风痫型。其先兆潜证为体形肥胖，面赤油腻，头目胀晕，心惊肉跳，眼皮跳动，心烦意乱，起坐不安，舌红绛苔黄燥或黄腻，脉弦劲。报标症为目胀头晕。该型特点为眩晕肉跳。

阻截治则　宜清热涤痰、平肝息风，以期阻截，否则旋即转为抽风则险势难挡。方予羚羊止痫汤生地、白芍、竹沥、天竺黄、贝母、菊花、生石决明。必要时加全蝎、僵蚕。

（四）血瘀型子痫先兆潜证

早期先兆　该型主要病机为瘀毒互结，脉络受阻，由于脉络拘挛与血瘀互为病理因果关系，致使母体脏腑及胎儿缺血加深加重，形成恶性循环，故此时必须打断脉挛与血瘀的恶性因果转化链。

症见孕前有行经不畅，有紫黑块，腹痛，孕后有少量紫黑色漏血，腹部及四肢脉络有红丝显露，唇青舌紫，或舌有瘀点、瘀斑。报标症为舌有瘀点或舌质发暗，孕后有少量紫黑色下血。该型特点为小腹时痛，舌紫暗有瘀点。

阻截治则　宜活血化瘀止痛，方予丹参四物汤加味：丹参、当归、川芎、赤芍、熟地、泽兰、茜草。酌加桃仁。