第一节　疲乏预兆的理论基础

疲乏，是疾病的极常见且极重要的信号，疲乏分为三种性质，即：

1．生理性疲乏　包括体力劳动或脑力劳动之后产生的乏力神倦现象，是正常的生理现象，休息即可好转。

2．病理性疲乏　此种疲乏是由于疾患，包括躯体性疾患和精神性疾患所致（后者容易被人们所忽视），无论急性疾病或长期慢性消耗性疾病，皆易使人体精、气、神损伤过度而导致疲劳。

3．心理性疲乏　这是精神因素导致的疲乏，由于苦闷、恚愤、忧郁、焦虑，长期不能排解的心理冲突，导致心理失衡，是心理性疲劳的产生根源。只有当心理因素排除后，疲劳才能消失，所谓心病要用心药治，心理性疲劳是一种潜匿性的疲劳，常使工作精力下降而又无药可治，对生产力有很大的阻碍作用，因此应引起重视。

中医疲乏，指乏力困倦，肢体怠惰。《内经》称为“解痺”（《素问·平人气象论》）、“怠惰”（《灵枢·海论》）。

疲乏的产生机制为化源不足，如气血不足，能量供给不够，或耗散太过，供不应求。与肝、脾、肾的关系最为密切。因肝为疲罢之本，主调节血量供给全身器官，所谓：“足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”（《素问·五脏生成篇》）。肝血虚或肝气郁滞，则气血不能布达，人体失养，故不能运动而感疲劳，因此，疲乏与肝关系最为密切。

脾为后天之本，气血生化之源，肾主藏精，为人体气化的动力。如脾为湿困或暑伤元气或久病伤体，以及热病耗伤气阴，皆可致脾肾先后二天受损而使精血失荣，疲乏内生。故疲乏虽为一个现象，实为内体脏腑病理的反映。疲乏对疾病的预报意义，还在于对疾病的反映较为及时，临床上许多疾病都可以疲劳为先兆表现，因此疲劳的出现，实际上是对人体超负荷亮起的红灯，应引起高度重视。