第二节 腹先兆的临床意义

《中医疾病预测》书籍目录

一、腹部对脾胃的预报意义

脾胃内藏于体,外应于腹,腹部是观察脾胃最直接的部位,腹皮的厚薄、色泽、寒温及韧软可反映脾胃的虚实盛衰。

如腹皮厚实者肠厚实,腹皮薄者肠薄,腹皮温暖而明润者脾充,腹皮冷而色晦者脾弱。腹皮温度还可预诊脾虚阴火和脾实阳火,如初按灼手为脾胃热而实火内充,然久按烫手则提示脾虚阴火内伏的可能。

此外,人体背部为阳海,背部发凉为阳虚之兆,腹部为阴海,故最能候人体阴气,如胸腹部常发热,多提示为阴虚之体。

二、腹相对寿夭气质的预测

前贤有谓腹皮厚廓大,按之柔而有力为寿相,腹部按之如水上浮板,有根底可应是谓有神亦为寿相,反之,腹皮薄廓小,按之硬而无弹性或虚软如水上浮纸无根底是谓无神为夭相。

此外,腹相还能预知人的气质,根据腹相的缓急刚柔可以推测气质的刚毅或懦弱,观察腹相的大小可推测性格的豁达或狭窄,以知气量的大小。

三、腹部对癥瘕瘀血的预诊意义

腹皮枯而无泽、腹皮拘急,或如板者为内有瘀血之兆,如《诊病奇侅》曰:“酒客之腹,鸠尾下如板,左右最甚者,以酒气甚而血凝滞也,如此者有三、五年内吐黑血者”。及“鸠尾岐骨处,皮肉寄聚者,恶候也。”(日本·丹波茝庭类次著)。又腹中有动气为内有恶血之象,小腹右旁凝结为内有蓄血的标志,瘀血作痛多在脐旁小腹,按其痛处,有块应手。此外,脐下甲错为小腹内必有瘀血的信号。

腹诊对癥瘕积聚也有着重要的预报意义,如腹中有块,应手不温,动按而动或痛甚者,为腹背癥瘕之征。腹动在脐上,是内有癥之兆,如《金匮要略》:“胎动在脐上者,为癥瘕痼害……桂枝茯苓丸主之”。又腹有动者积也,腹内有动如弹指是为气积,按之移者聚也,不移者积也。

腹内癥瘕在《内经》早已有记载,如《灵枢·水胀》论述肠覃、石瘕曰:“石瘕生于胞中……恶血当泻不泻,衃以留止,日以益大,状如怀子。”“肠覃何如?……其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下”。张仲景也极重视腹部对瘀血的诊查,如《伤寒论》提出蓄血征的特征为“少腹急结”“少腹当鞭满”,《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血篇》指出“腹不满,其人言我满”为有瘀血之征兆。唐容川《血证论》曰:“单腹胀者为血臌”指腹胀、腹露青筋为血臌之征。上述皆说明腹部为预诊癥瘕瘀血最直接的部位。

四、腹中动气是候吉凶的重要标志

正常腹中动气一息5~6次,如7~8次以上则属凶相,动气之势过强达于心下鸠尾者,真阴绝而浮阳上冲,亦为凶相,又脐下动气高,动气上冲者预后不良。另外,脐中大动、或为痰火壅盛、滞气火郁或为吐衄之兆,其人必皮肤壮热,而肾间动气于下,又气于上,其响应如电光烘烘者,其死不如三日,大凶兆也。脐以下应手陷者,是肾虚之兆,水肿病,脐突出者为元气脱之凶兆,鼓胀动气及鸠尾者必死。其他,腹皮是预报内脏寒温的温度表,如脐下寒多提示肾阳不足,脐周发凉又为脾胃虚冷而脐上冷又为心肺阳虚,两胁腹发凉又为肝胆生发之气不足之兆。前贤有谓:久病之人腹忽露佳象是濒死前凶兆,不过二三日而死,腹皮着背不出三年死,腹皮亮如光镜,虚阳外浮。

此外,肾间动气对观察肾气有重要意义。从脐中到水分间的动气称为生气之源又称肾间动气,乃十二经之根本。脐下三寸为丹田之气。正常此二气皆为人体肾气之外露,都充足饱满而不欲动,如虚则动气离宅而奔动,且除能触动外,还可自觉喘促、烦乱、如气绝则动气全无。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《中医疾病预测》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《中医疾病预测》书籍目录
  1. 腹先兆的临床意义《中医疾病预测》
  2. 腹痛总括《幼科心法要诀》
  3. 腹先兆——腹相学《中医疾病预测》
  4. 腹痛总括《医宗金鉴》
  5. 腹胁部《本草易读》
  6. 腹痛之候《保幼新编》
  7. 腹胁间生鳞甲秘方《华佗神方》
  8. 腹痛证治《妇科心法要诀》
  9. 腹泻《物理诊断学》
  10. 腹痛证治《幼幼集成》
  11. 腹泻《默克家庭诊疗手册》
  12. 腹痛证治《医宗金鉴》
  13. 腹泻《老年百病防治》
  14. 腹痛证《明医指掌》
  15. 腹泻病《家庭医学百科-医疗康复篇》
  16. 腹痛胀满呕吐《千金翼方》
  17. 腹泻病《儿科学》
  18. 腹痛胀满门《针灸大成》
  19. 腹泻点《手穴手纹诊治》
  20. 腹痛胀满部《神应经》
  21. 腹泻先兆《中医疾病预测》
  22. 腹痛胀满《针灸聚英》
  23. 腹虚胀《圣济总录》
  24. 腹痛章《医学妙谛》
  25. 腹痈《景岳全书》
  26. 腹痛原由症治《幼科释谜》
  27. 腹痈《中医词典》
  28. 腹痛欲利证十九 厥阴二十《伤寒悬解》
  29. 腹痈《续名医类案》
  30. 腹痛欲绝《医法圆通》
  31. 腹痈《证治准绳·幼科》

《中医疾病预测》