第五节 唇先兆——唇相学
唇为脾之外廓,口为胃之门户,故唇口主候脾胃。脾主肌肉,故脾又为人体肌肉之外相。又上唇属肾,下唇属脾,内含齿舌,内外相呼应,同候脏腑精气……
一、唇先兆的理论基础
“唇为脾窍,乃脾胃之外候,如《素问·六节脏象论》曰:“脾……其华在唇四白”。《素问·五脏生成》篇曰:“脾之合肉也,其荣在唇。”《素问·金匮真言》曰:“脾开窍于口”。《灵枢·阴阳清浊》曰:“胃之清气,上出于口。”皆说明唇与脾胃密切相关。唇不仅候脾胃,而且与大肠、肝、督脉等都极为相关。如《灵枢·经脉》篇记载:“大肠手阳明之脉……还出挟口,交人中。”“胃足阳明之脉……还出挟口环唇、下交承浆。”“肝足厥阴之脉……环唇内。”《素问·骨空论》:“督脉者……上颐环唇。”其他还有任脉、冲脉、肾脉等,其循行皆与口唇相近。说明唇与脏腑关系都很密切,故唇可反映脏腑精气状况,观唇能预知疾病。如《灵枢·经脉》曰:“胃足阳明之脉……还出挟口环唇,下交承浆……是主血所生病者……口㖞唇胗”。现代医学也认为唇有着丰富的毛细血管,能灵敏地反映内脏的疾患。
唇为口之城廓,言语之门户,唇宜丰润红活,方正端平。此外,唇口之形还可预测气质,如四字口多才,虎口性情较猛,牛口厚道,猴口善疑,唇厚憨实,唇薄灵性等皆可供参考。
二、唇先兆的临床意义
上唇属肾,下唇属脾,内含齿舌,内外相呼应,同候脏腑精气。
(一)唇的疾病预报意义
唇形的改变可以预知某些疾病,因唇为肌肉之本,脾之外华,因此,从唇的枯润泽晦可以窥知脏腑气血精微的盛衰状况。如唇红活光泽主吉,枯干黯滞主凶。首先,唇最能反映脾的病状,如唇揭为脾实,唇纵为脾虚,唇短缩者脾败,《灵枢·本藏》所曰:“揭唇者脾高,唇下纵者脾下。唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也”即是。张仲景《金匮要略》也曰:“唇黑者,胃先病。”另外唇色的改变尤能预报疾病的虚、实、寒、热,如唇白主虚寒,唇黄为湿热,唇红主实热,唇紫主瘀,唇黑为败色,唇颤又常为中风先兆,心脏病人、患肺心病者,唇呈紫暗或紫蓝色。再如,成人唇撮为内有肝风之兆,小儿撮口为脾风前讯等,足见唇对疾病的预报极广,五脏六腑无不赅及。
此外,唇的改变尤为肌肉病变的先兆,因唇为肌肉之本,脾主肌肉,唇为脾之外窍,因此观唇相能窥知全身肌肉状况。如唇槁泽晦则预示全身肌肉津亏失濡,而唇润红活提示周身肌肉气充血足,若唇反则肉先死,故《灵枢·经脉》曰:“足太阴气绝者则脉不荣肌内,唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者,肉先死。”如《灵枢·寒热病》曰:“肌寒热者,肌痛,毛发焦而唇槁”。
据报道,上唇系带的小白点为有痔疮的征象,据称准确率达80%。以上说明,唇犹如人体肌肉的一面镜子。
(二)唇的凶兆意义
唇的改变对一些疾病有一定的凶兆意义,如“唇吻反青,四肢习者,肝绝。环口青黧,柔汁发黄者,脾绝。鼻黑唇肿者,肺败。厥而唇青肢冷者,为入藏即死。”(周学海,《形色外诊简摩》·诊唇法)《证治准绳》曰:“口张气直,口如鱼口,口唇颤摇不止,气出不返,皆不治也。”《望诊尊经》载:“舌卷囊缩,唇青黑者,死证也”。临床上,唇青黑多为循环衰竭的恶候,预后往往不良,惊风出现口撮多为险兆。再如朱丹溪所曰:“凡下痢……,唇如硃者俱死”(《医门法律·痢疾门》)等,皆可说明唇的异常在许多疾病中具有提示凶兆的意义。
(三)唇四白、唇系带、唇粘膜先兆
唇四白,为口周围白肉际,以候脾诊《素问·六节脏象论》指出“脾……其华在唇四白。”故口周色诊可以观察脾精微的盛衰,又因手阳明大肠经脉“还出挟只,环唇”,足厥阴肝经“环唇内”,所以唇四白又能反映大肠、肝等脏腑的气血状况。
临床上,口周发黄为脾胃湿热之征,口周苍白为气血不足之象,口周青灰为心阳虚衰凶兆,口周发蓝是中毒的险讯……总之,口周是反映疾病比较灵敏的一个区域。
唇系带及唇粘膜对疾病也有一定的预报意义。唇系带为督、任脉交会之处,会阴亦为任、督相交之地。因此,会阴有病,可以通过经络反应到唇系带上。据张家兴,谷孝令二氏观察报告,唇系带有结节者,提示有痔存在,其阳性符合率达93.67%,结节在唇系带旁边的多为内痔,在左侧的提示痔核多发在左侧,结节在唇系带右侧提示痔核多发生在右侧,结节在唇系带正中上1/3部位,提示痔核多靠近4~8点时位,结节在唇系正中下1/3部位提示痔核多靠近10~2点时位。
唇粘膜色泽变化可反映脏腑气血的状况,如粘膜色淡为脾血不充的征兆,粘膜色鲜红为脾热,粘膜黯为内有瘀,粘膜紫蓝为心肺虚衰等兆。此外,唇粘膜的异常斑点,还可预报内脏疾患。据报道,下唇粘膜上的紫色斑块,呈圆形或椭圆形或融合成不规则形,色紫黑,不高出皮肤,压之不褪色为阳性。检查结果,胃癌阳性率为50%,食管癌阳性率为48%,肝癌阳性率为39%,肠癌阳性率为38%。

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《中医疾病预测》
- 杨力(着)
- 自序
- 篇一 总论
- 第一章 导论
- 第二章 中医疾病预测的理论基础
- 第三章 中医先兆证特点
- 第四章 中医先兆证规律
- 第五章 中医先兆证表现形式
- 第六章 潜病与先兆
- 第七章 辨病与潜病
- 第八章 全息先兆
- 第九章 六淫先兆
- 第十章 体质先兆
- 第十一章 遗传与潜病
- 第十二章 同源与潜病
- 第十三章 病态平衡与潜病
- 第十四章 心理先兆
- 第十五章 气象先兆
- 篇二 人体相学
- 第十六章 颅面先兆——颅面相学
- 第十七章 目先兆——目相学
- 第十八章 人中先兆——人中相学
- 第十九章 耳先兆——耳相学
- 第二十章 皮纹先兆——手相学、足相学
- 第二十一章 络纹先兆——络纹相学
- 第二十二章 经络先兆——经络相学
- 第二十三章 皮肤先兆——皮肤相学
- 第二十四章 胸膺先兆——胸膺相学
- 第二十五章 虚里先兆——虚里相学
- 第二十六章 腰背先兆——腰背相学
- 第二十七章 魄门(肛)先兆——肛门相学
- 第二十八章 腹先兆——腹相学
- 第二十九章 脐先兆——脐相学
- 第三十章 脉先兆——脉相学
- 第三十一章 舌先兆——舌相学
- 篇三 分泌物信号学
- 篇四 先露症状预兆学
- 第四十章 味预兆
- 第四十一章 食欲预兆
- 第四十二章 性欲预兆
- 第四十三章 睡欲预兆
- 第四十四章 嗅预兆
- 第四十五章 音声预兆
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- 第五十二章 痒预兆
- 第五十三章 麻木预兆
- 第五十四章 喘息预兆
- 第五十五章 呕恶哕预兆
- 第五十六章 手足厥冷预兆
- 第五十七章 发热预兆
- 第五十八章 出血预兆
- 第五十九章 瘀预兆
- 篇五 内科疾病先兆学
- 第六十章 心系病先兆
- 第一节 概述
- 第二节 真心痛(冠心病)先兆
- 第三节 怔忡(病毒性心肌炎)先兆
- 第四节 胎心病(先天性心脏病)先兆
- 第五节 肝心病(高血压性心脏病)先兆
- 第六节 惊悸(心脏神经官能症)先兆
- 第七节 脉律失常(心律失常)先兆
- 第八节 胸痹(肺源性心脏病)先兆
- 第九节 心痹(风湿性心脏病)先兆
- 第六十一章 肝系病先兆
- 第六十二章 脾系病先兆
- 第六十三章 肺系病先兆
- 第六十四章 肾系病先兆
- 第六十五章 精神病先兆
- 第一节 精神病先兆意义
- 第二节 精神病先兆潜证
- 第三节 精神分裂症先兆
- 第四节 躁狂抑郁性精神病先兆
- 第五节 神经官能症先兆
- 第六节 更年期精神病先兆
- 第七节 老年性精神病与脑动脉硬化性精神障碍先兆
- 第八节 病态人格先兆
- 第九节 颅脑损伤后精神障碍先兆
- 第十节 儿童精神病先兆
- 第六十六章 内分泌系统疾病先兆
- 第一节 概述
- 第二节 脑垂体前叶功能减退症(命火衰微证)先兆
- 第三节 脑垂体前叶功能亢进症先兆
- 第四节 肾上腺皮质功能减退症(肾阳虚衰证)先兆
- 第五节 肾上腺皮质功能亢进症(相火亢盛证)先兆
- 第六节 甲状腺功能减退症先兆
- 第七节 甲状腺功能亢进症先兆
- 第八节 性腺功能减退症——更年期综合征先兆
- 第六十七章 神经系统疾病先兆
- 第六十八章 结缔组织性疾病先兆
- 第六十九章 造血系统疾病先兆
- 第七十章 爱滋病先兆
- 篇六 妇、儿科疾病先兆
- 篇七 急症先兆学(包括内科急症及急腹症先兆)
- 篇八 癌先兆学
- 第八十六章 概论
- 第八十七章 胃癌先兆
- 第八十八章 肺癌先兆
- 第八十九章 肝癌先兆
- 第九十章 乳腺癌先兆
- 第九十一章 食管癌先兆
- 第九十二章 血癌先兆
- 第九十三章 大肠癌先兆
- 第九十四章 宫颈癌先兆
- 第九十五章 皮肤癌先兆
- 第九十六章 膀胱癌先兆
- 第九十七章 鼻咽癌先兆
- 第九十八章 前列腺癌先兆
- 第九十九章 甲状腺癌先兆
- 第一○○章 胰腺癌先兆
- 第一○一章 恶性淋巴瘤先兆
- 第一○二章 阴茎癌先兆
- 第一○三章 卵巢癌先兆
- 第一○四章 子宫肌瘤先兆
- 第一○五章 儿童癌先兆
- 篇九 早衰先兆