第二节 目先兆的临床意义

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾瑰瀣捣閻棗銆掑锝呬壕濡ょ姷鍋為悧鐘汇€侀弴銏犵厱婵﹩鍘介妵婵嗏攽闄囬崺鏍ь嚗閸曨厸鍋撻敐搴濈胺婵″弶鍔欏缁樼瑹閳ь剙岣胯婢ф繈姊洪崫鍕櫤闁烩晩鍨堕獮蹇涘箣閿旇棄浜滈柣蹇撶箣閻掞箓寮埀顒勬⒒娴h櫣甯涢柨姘扁偓娈垮枦閸╂牕顕ラ崟顖氱妞ゆ牗绋撻崢鎼佹⒑閸涘﹦鐭嗙紒鈧担瑙勬珷妞ゆ牜鍋為悡娆忋€掑顒備虎濠碘€炽偢閹藉爼鏁愰崶鈺冿紲闁诲函缍嗘禍鐐寸閵忕姭鏀芥い鏃傗拡濡偓濠殿喖锕ㄥ▍锝囧垝濞嗗繆鏋庨柟顖嗗啫顥庨梻鍌欑濠€閬嶅箠閹捐秮娲敇閵忊€充粧濡炪倖娲嶉崑鎾垛偓瑙勬礀閻栧ジ銆佸Δ浣哥窞閻庯綆鍋呴悵鏇㈡⒒閸屾瑧鍔嶉柟顔肩埣瀹曟洖饪伴崼婵堫槰濡炪倕绻愬Λ娆忊枔閹间焦鈷掗柛灞捐壘閳ь剚鎮傚畷鎰槹鎼达絿鐒兼繛鎾村焹閸嬫挻顨ラ悙宸█闁轰焦鎹囬幃鈺呭礃闊厾缍嶉梻鍌欒兌缁垶宕濋幒鏃€濯伴柨鏇炲€搁弸渚€鎮楅敐搴″闁哥姵鍔欓弻锟犲礃閵娧冾暫缂備胶濮甸悧鐘诲蓟濞戞粠妲煎銈冨妼閹虫劖绔熼弴鐔洪檮闁告稑锕﹂崢浠嬫⒑瑜版帒浜伴柛銊ゅ嵆閹啴鎮滃Ο闀愮盎闁挎粌顭峰畷銊╊敍濠婃劗闂繝鐢靛仩閹活亞寰婇崸妤€绠犻柟鎯х摠閸欏繘鏌ㄩ弮鈧崹婵堟崲閸℃稒鐓曟繛鍡楁禋濡牓鏌涢弮鈧敮鈥愁潖婵犳艾纾兼慨姗嗗厴閸嬫挻顦版惔銏╁仺濠殿喗锕╅崗妤冪磽濮樿鲸鍠愮€广儱鐗忔禍閬嶆⒒娴e憡璐¢柧蹇撻叄瀹曚即寮介銈勭瑝濡炪倖鐗滈崑鐐烘偂閵夆晜鐓熼柡鍥╁仜閳ь剙婀遍埀顒佺啲閹凤拷2021-04闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴eГ閸ゅ嫰鏌涢幘鑼槮闁搞劍绻冮妵鍕冀椤愵澀鏉梺閫炲苯澧柛鐔告尦閻涱噣宕堕鈧痪褔鎮规笟顖滃帥闁哥偟鏁诲缁樻媴閼恒儳銆婇梺闈╃秶缁犳捇鐛箛娑欐櫢闁跨噦鎷� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柣鎴eГ閸ゅ嫰鏌ら崫銉︽毄濞寸姵姘ㄧ槐鎾诲磼濞嗘帒鍘$紓渚囧櫘閸ㄨ泛鐣峰┑鍠棃宕橀妸銉т喊闂備礁鎼崯顐︽偋婵犲洤纾瑰┑鐘崇閻撱垺淇婇娆掝劅婵″弶鎮傞弻锝嗘償椤旂厧绫嶅┑顔硷龚濞咃絿鍒掑▎鎾崇閹兼番鍨虹€氬磭绱撻崒娆戭槮妞ゆ垵妫濋獮鎴﹀炊椤掆偓閺勩儵鏌曡箛瀣偓鏇犵尵瀹ュ鐓曟い鎰╁€曢弸搴ㄦ煃瑜滈崜娑㈠极婵犳艾钃熼柕濞垮劗閺€浠嬫煕閳╁啩绶遍柍褜鍓氶〃鍡涖€冮妷鈺傚€烽柟纰卞幗閻h偐绱撴担浠嬪摵閻㈩垱顨堢划顓㈡偄閸濄儳鐦堥梺鍛婂姦閻撳牊瀵奸敓锟� >>>
《中医疾病预测》书籍目录

一、目神的预报意义

心藏神,心为目之府,故神通于心,外应于目,目是传神的器官,也是神病的外现。有正常的神,方有正常的视,神乱则视惑。《内经》曰:“目者,心使也”(《灵枢·大惑》),“志与心精共凑于目”(《素问·解精微论》)皆强调了目与神的关系。目为神的“荧光屏”,目能最早反映神的状况。中医强调:“得神者昌,失神者亡。”故察目是判断心神存亡的关键。大凡目光迥迥,顾盼流星,黑白分明谓之有神。而目直视深、目暗睛迷,甚至瞳神散大者谓之失神。如《素问·脉要精微论》说:“头倾视深、精神将夺矣。”视深即言两目深陷无光,是脏气败竭的征兆,目光散乱又是神散的标志。目神不仅可以察脏腑精气的盛衰,还可预兆精神疾患的变化。如神采飞扬,目视逼人为狂证先兆,而神色暗淡、目光呆滞又为癫证的预报,目光忧郁则为郁证的前讯。可见目实为神之外镜。

二、目对肝病的预报意义

目为肝窍,是为肝之外候。足厥阴肝经“连目系”,“肝气通于目”,故肝病极易反映于目。如《望诊尊经》曰:“目大者,肝大。目小者,肝小。目深者,肝坚。目露者,肝脆。目高者,肝高。目下者,肝下。目偏倾者,肝偏倾。目端正者,肝端正。”《审视瑶函》说:“目睛属肝”都说明了目候肝的特殊意义。

肝主升发疏泄,目位高巅之上,惟肝气充旺,阳气上升,目始能受煦而视。因此,《内经》曰:“气脱者,目不明。”强调了目视与肝气升发的关系,临床上,虚脱患者,首先出现目视不明的症状。李东垣说:“清气不升,九窍为之不利”。

目视的减退意味着肝气的亏虚和早衰的来临,如《灵枢·天年》说:“五十岁,肝气始衰,……目始不明。”眼的周围网缀着许多经筋,支配着眼睑的开合和眼珠的转动,肝主筋为罢极之本,因此眼睑的开合失司或眼珠的转动失灵,皆可反映肝的病变。又“肝受血而能视”故视力减弱是肝血虚的征兆。以上说明目是预报肝疾和早衰的重要器官。

三、目先兆对肾病的预报意义

目虽为肝窍,但木为水生,肝肾同源,肾主津液,上润目珠,故肾与目同样有着滋煦的关系。如肾藏精,精生髓,脑为髓海,髓亏则目不明,故《内经》曰:“髓海不足则脑转耳鸣,目无所见。”(《灵枢·海论》)肾主水,瞳仁属肾,肾又通胆窍,肾胆同源,故肾胆正常瞳神始明。临床上,如肾亏胆汁不足则瞳仁失濡而每患视物昏渺之疾。目疾中,诸如视网膜、晶状体、玻璃体、视神经、色素膜、青光眼等都无不与肾、胆有关。如眼底色素病变同样是肾病变的反映,故《素问·五脏生成》篇说:“心之合脉也,其荣色也,其主肾也”。

瞳水属肾主阴,肾水不足易致瞳神不圆,胆火炽旺引起神水不清,瞳神散大提示青光眼视神经萎缩等,皆与肾胆有关。因此,瞳神的异常可以反映肾的阴阳状况,是肾疾患的预报器。又目下暗斑是肾虚有瘀的标志,目下微肿又为肾虚水肿之征,尿毒症患者每有视力模糊等,皆说明目对肾的预报意义。

四、目对诸疾的预报意义

目对全身许多疾病都有先兆意义。如《素问·评热论》记载的:“诸有水气者,微肿先见于目下也。”《灵枢·癫狂》曰:“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤。”《素问·平人气象论》曰:“目黄者曰黄疸”皆可说明。《金匮要略》论目达40余篇,是继《内经》之后目诊的又一发展,张仲景通过目睛的形、色、神进行辨证,尤详于目的早期诊断意义,如:“目圆者,痉,不治”。

目对疾病的预报极广,如眼圈发暗常为失眠、失精家和有瘀的信号。此外,肝郁、脾功能不良(尤为小儿)亦常常出现眼圈明显发暗,而目下瘀斑则又为妇科疾病(包括子宫、附件、卵巢)之征兆。

眼几乎与全身疾病都有关。如眼结膜充血麻疹狂犬病早期的重要征兆,肝炎、肝癌、肝硬化的视力下降,动脉硬化尤其是脑动脉硬化、肾炎、糖尿病高血压妊娠中毒症的眼底血管改变,脑卒中的瞳孔变化,白血病的视野改变,耳源性眩晕眼球震颤,癌肿转移的视力改变等等都表明眼可以预报全身许多疾病。此外,眼睑反复炎症是糖尿病的早期信号,眼球突出甲状腺肿的征兆,眼与口、肛的慢性溃疡要警惕白塞氏病,眼皮下垂重症肌无力的征兆等,都表明眼与全身性疾病的联系之广,影响之深,眼对全身性疾病确有着广泛的预报作用。

五、目的凶兆意义

《灵枢·四时气篇》曰:“视其目色,以知病之存亡。”临床上,目内陷、目黑和目暴盲皆为三大凶兆。目内陷、甚而露精为脏精竭,《内经》早有记载:“目内陷者死”(《素问·三部九候论》)目黑为肾竭,目暴盲为气脱,故皆为预后不良。此外,目睛直视,如《伤寒论大承气汤证,为阳明邪热灼伤津液,津不上承,目系失濡之凶兆,而瞳子高、双目上视又为风症、惊风痉病的不良征兆。

此外,目尤能反映经气的竭绝,如戴眼为足太阳气绝的兆候。故《素问·三部九候论》说:“瞳子高者,太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。”此外,两目直视为少阳终之兆,如《素问·诊要经终》说:“少阳终者,耳聋百节皆纵,目睘绝系,绝系一日半死”。

又“目为心之使”,故能外应心之危候,“心为五脏六腑之大主,主动则五脏六腑皆摇。”君主一动、百官皆摇。心主神,故目光最能反映心神的异常,因此视目光有神、无神常为心神存亡的标志。临床上瞳仁神光自散、目不识人常为神亡命欲竭之凶象,故《素问·玉机真藏论》曰:“目眶陷、真藏见、目不见人,立死”。

目在预报五脏绝证方面也很有意义,如前贤认为,中风、鼻鼾目瞑者,肺绝。直视摇头、汗出者,心绝。目合、厥不知人,爪甲青者,肝绝。狂言目反,直视、遗尿,肾绝。目陷睑收,或眼睑暴垂者,脾绝。若直视不转睛,则五脏俱绝矣。说明目在预报五脏凶证中确有突出价值。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《中医疾病预测》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《中医疾病预测》书籍目录
  1. 目先兆的临床意义《中医疾病预测》
  2. 目先兆的理论基础《中医疾病预测》
  3. 目先兆——目相学《中医疾病预测》
  4. 目下肿《中医词典》
  5. 目弦(眼弦,目纲)《中医名词词典》
  6. 目下有卧蚕《中医名词词典》
  7. 目斜视上《证治准绳·疡医》
  8. 目下网《中医词典》
  9. 目眩《中医词典》
  10. 目下纲《中医词典》
  11. 目眩《普济方·针灸》
  12. 目系《中医词典》
  13. 目眩《针灸资生经》
  14. 目系《中医名词词典》
  15. 目眩《伤寒指掌》
  16. 目息肉淫肤《中医词典》
  17. 目眩耳聋《医宗金鉴》
  18. 目为至宝论《审视瑶函》
  19. 目眩耳聋《医学摘粹》
  20. 目为物所伤《证治准绳·类方》
  21. 目眩耳聋《伤寒心法要诀》
  22. 目为物所伤《张氏医通》
  23. 目眩耳聋口苦咽干胸痛胁痞呕吐泄利《四圣悬枢》
  24. 目妄见《张氏医通》
  25. 目眩耳聋口苦咽干胸痛胁痞呕吐泄利《四圣悬枢》
  26. 目妄见《中医词典》
  27. 目眩候《诸病源候论》
  28. 目外眦《中医词典》
  29. 目眩口苦《医述》
  30. 目痛如裂《医法圆通》
  31. 目眩口苦《医学心悟》

《中医疾病预测》