第一节　魄门先兆的理论基础

魄门，即肛门。语出《素问·五脏别论》：“魄门亦为五脏使”，《难经·十四难》：“下极为魄门”。命名魄门的缘由有二：一者因于肺藏魄，肛门系于大肠之故，大肠又与肺相表里，“内通于肺，故曰魄门”（王冰注文），二者，古魄粕通，故魄门即传送糟粕之门，即曰魄门。

从生理意义分析，命名曰魄门，是因为肛门的启闭与神的作用密切相关，魄属神的范畴，故谓之魄门。故张景岳曰：“大肠与肺为表里，肺藏魄而主也，肛门失守则气陷神去，故曰魄门”。

魄门亦为五脏使的意义

不言而喻，魄门与肺的关系最大，然魄门不独主宰于肺，魄门与五脏皆密切相关，正如《内经》所曰：“魄门亦为五脏使。”使，《正韻》：“役也，令也。”魄门亦为五脏使，是指魄门的启闭功能受五脏所统摄，脏腑功能正常，升降有序则随着魄门的启闭的清升浊降。正如张景岳所说：“而藏气升降，亦类以调，故为五脏使。”其中，脾主升清，肺司肃降，肾为胃之关，司开阖之职，肝主疏泄，心藏神守都影响着魄门的启闭。同样，大便的正常与否亦反映着五脏六腑的“藏”、“泻”功能，如肺主治节，主肃降，异常则导致大肠腑传化失常而致魄门启闭不合；心藏神，心神不藏也可引起魄门失控；肝主疏泄，疏泄太过或不及必然累及魄门；肾主闭藏，脾升胃降，如有失职者可导致魄门的启闭失常。如：中虚脾阳清气下陷则魄门失守而泄泻，故《灵枢·口问》曰：“中气不足，溲便为之变”。此外，肺肾升降失司，肾气失于固摄等，也可导致魄门不藏，足见肛门不独为魄肺之所使，而是与五脏六腑皆有关联。五脏六腑的升降及“藏”、“泻”功能皆可影响魄门，说明魂门的开合得当与否对内藏精气盛衰、升降的正常和神魂的内闭等皆有很大影响。故《素问·脉要精微论》曰：“仓禀不藏者是门户不要也”又曰：“得守者生，失守者死”。足见魄门与五脏的关系。故张琦曰：“为五脏使者，魄门失守，则气陷也而神去，故五藏皆赖之以启闭，不独糟粕由之以出也”。