糖尿病性视网膜病变

《默克家庭诊疗手册》书籍目录

糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。

糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

在非增殖性(单纯型)视网膜病变,视网膜小毛细血管发生破裂和渗漏。在每一膨大的毛细血管破裂之处,形成一有血蛋白沉淀的小囊。医生根据眼底检查可发现这些改变。荧光素血管造影(一种诊断方法,医生于患者静脉注射染料,待染料随血流到达视网膜时进行眼底照相)有助于确定病变的程度。早期非增殖性视网膜病变可不引起视力下降,但视网膜小片出血可引起局部视野缺失,如果出血累及黄斑部,视力将明显下降。

在增殖性视网膜病变,视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益,其可引起纤维增生,有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比,增殖性视网膜病变对视力的危害性更大,其可导致严重视力下降甚至完全失明。

【预防和治疗】

预防糖尿病性视网膜病变最有效的方法是控制糖尿病,维持血糖在正常水平。患者在诊断糖尿病后的5年内,每年应常规进行眼科检查,这样可早期发现视网膜病变并早期给予治疗,使视力得以保存。

治疗方法之一是激光视网膜光凝术,将激光束对准新生血管光凝,以破坏新生血管和封闭渗漏的血管。因为视网膜不含感觉疼痛的神经,激光光凝术不会引起疼痛。如果血管损害引起了广泛出血并进入了玻璃体,则可能需做手术切除(玻璃体切割术)。玻璃体切割术后视力可能提高,而玻璃体逐渐被眼内液取代。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《默克家庭诊疗手册》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《默克家庭诊疗手册》书籍目录
  1. 糖尿病性视网膜病变《默克家庭诊疗手册》
  2. 糖尿病性肾炎,慢性肾功衰竭《赵绍琴临证验案精选》
  3. 糖尿病性视网膜病变《眼科学》
  4. 糖尿病性神经病《神经病学》
  5. 糖尿病与动脉硬化《动脉粥样硬化》
  6. 糖尿病性乳酸酸中毒《内分泌学》
  7. 糖尿痛 三《赵绍琴临证验案精选》
  8. 糖尿病性动脉硬化与免疫的关系《动脉粥样硬化》
  9. 糖皮质激素《药理学》
  10. 糖尿病性动脉硬化的特点《动脉粥样硬化》
  11. 糖皮质激素的功与过《免疫与健康》
  12. 糖尿病为何会一个病人都治不好呢?糖尿病的病患都是被饿死的、医死的《中医之钥》
  13. 糖醛酸代谢《生物化学与分子生物学》
  14. 糖尿病酮症酸中毒《内分泌学》
  15. 糖哮《中医词典》
  16. 糖尿病酮症酸中毒《急诊医学》
  17. 糖异生《生物化学与分子生物学》
  18. 糖尿病所生恶疽与消渴症的痈疽不同《中医之钥》
  19. 糖异生的调节《生物化学与分子生物学》
  20. 糖尿病时血管平滑肌细胞的特征《动脉粥样硬化》
  21. 糖异生的途径《生物化学与分子生物学》
  22. 糖尿病人足感染的病理生理及治疗——激光术后《临床激光治疗学》
  23. 糖异生作用的主要生理意义《生物化学与分子生物学》
  24. 糖尿病检验及其临床意义《免疫与健康》
  25. 糖异生作用与乳酸的作用密切关系《生物化学与分子生物学》
  26. 糖尿病昏迷的急救《现代院外急救手册》
  27. 糖有氧氧化的生理意义《生物化学与分子生物学》
  28. 糖尿病患者的葡萄糖耐量试验饮食《临床营养学》
  29. 糖有氧氧化的调节《生物化学与分子生物学》
  30. 糖尿病和脂蛋白代谢异常《动脉粥样硬化》
  31. 糖原代谢的别构调节《生物化学与分子生物学》

《默克家庭诊疗手册》