对治疗的反应
在治疗癌症的时候,要观察癌症对治疗的反应。最成功的治疗是治愈。治愈的定义为完全缓解,即所有癌症表现消失(完全反应)。研究人员有时按5年或10年无瘤生存率估计治愈,在一定期限内常常是5年或10年癌症完全消除并不复发。部分反应,是一个或多个肿瘤减小超过一半,这种反应能缓解症状和可延长生命,尽管癌症最终又生长。最不成功的治疗为无反应。
有时癌症完全消退但以后又复发,这两者间的间隙期称为无瘤生存时间。从完全反应到死亡的间隙是总生存时间。在部分反应的病人,反应期被定为是从部分反应开始到当肿瘤又开始长大或转移时为止。
有些肿瘤对化学治疗(简称化疗)反应好。另一些有改善但不能治愈。有些癌(黑素瘤、肾细胞癌、胰腺癌、大脑癌)对化疗反应差并转为抗拒。另一些癌(乳腺癌、小细胞肺癌、白血病)对化疗有相当好的初始反应但再次治疗后可引起耐药。因为多药耐药基因在正常细胞和癌细胞两者中都有发现,接触一种药物引起肿瘤耐药,与肿瘤药物无关。假定这些基因存在意味着这些细胞可以逃避由有毒药物引起的破坏作用。结果是细胞可自卫性地泵出药物,导致治疗无效。研究者正试图找到怎样抑制这些基因的作用。
急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病是两种潜在能治愈的癌症。霍奇金病和很多非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大细胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤)约80%儿童和成人患者可被治愈。化疗可治愈90%以上男性晚期睾丸癌,以及约98%的女性绒毛膜上皮癌(一种子宫癌)。
癌症病人5年无瘤生存率(%)
癌症部位 | 各个期别病人 | 局限期病人 | 局部转移病人 | 远处转移病人 |
膀胱 | 80 | 92 | 48 | 8 |
乳腺(女性) | 80 | 94 | 73 | 18 |
宫颈 | 67 | 90 | 51 | 12 |
结肠-直肠 | 59 | 91 | 60 | 6 |
肾 | 56 | 87 | 57 | 9 |
肺 | 13 | 47 | 15 | 2 |
口腔 | 52 | 79 | 42 | 19 |
卵巢 | 42 | 90 | 41 | 21 |
胰腺 | 3 | 9 | 4 | 2 |
前列腺 | 80 | 94 | 85 | 29 |
皮肤(黑素瘤) | 85 | 93 | 57 | 15 |
子宫 | 83 | 94 | 67 | 27 |

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《默克家庭诊疗手册》
- 第一章 前言
- 第二章 编译人员
- 第三章 致读者
- 第四章 基础
- 第五章 药物
- 第5节 药物概述
- 第6节 药物的给药途径、分布和排泄
- 第7节 药物动力学
- 第8节 影响药物作用的因素
- 第9节 药物与衰老
- 第10节 药物的不良反应
- 第11节 药物治疗的依从性
- 第12节 非专卖药物
- 第13节 非处方药物
- 第六章 心血管疾病
- 第14节 心脏和血管的生物学特征
- 第15节 心脏疾病的诊断
- 第16节 心律失常
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- 第21节 心内膜炎
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- 第27节 冠状动脉疾病
- 第28节 周围动脉疾病
- 第29节 主动脉瘤和夹层动脉瘤
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- 第七章 肺和气道疾病
- 第31节 呼吸系统生理学
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- 第34节 肺栓塞
- 第35节 支气管炎
- 第36节 支气管扩张症和肺不张
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- 第45节 肺癌
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- 第46节 骨骼、关节和肌肉
- 第47节 骨质疏松症
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- 第59节 神经生物学
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- 第80节 精神卫生概述
- 第81节 心身疾病
- 第82节 躯体形式障碍
- 第83节 焦虑性障碍
- 第84节 抑郁症和躁狂症
- 第85节 自杀行为
- 第86节 进食障碍
- 第87节 性身份和性心理障碍
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- 第91节 精神分裂症和妄想性疾病
- 第92节 药物依赖和成瘾
- 第十一章 口腔和牙齿疾病
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- 第99节 消化系统生物学
- 第100节 消化系统疾病的检查方法
- 第101节 食管疾病
- 第102节 胃和十二指肠疾病
- 第103节 肛门和直肠疾病
- 第104节 胰腺疾病
- 第105节 消化不良
- 第106节 胃肠炎
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- 第114节 肝脏和胆囊生物学
- 第115节 肝脏和胆囊疾病的诊断性试验
- 第116节 肝脏疾病的临床表现
- 第117节 脂肪肝、肝硬化和相关疾病
- 第118节 肝炎
- 第119节 肝脏的血管性疾病
- 第120节 肝脏肿瘤
- 第121节 胆囊疾病
- 第十四章 肾脏和尿路疾病
- 第122节 肾脏和尿路生物学
- 第123节 肾衰竭
- 第124节 肾炎
- 第125节 肾脏血管疾病
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- 第127节 尿路感染
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- 第132节 肾脏及尿路肿瘤和癌
- 第十五章 营养与代谢障碍
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