喂养
正常新生儿存在主动的觅食反射和吸吮反射,出生后不久即开始进食。如果在分娩室内新生儿未吸吮母亲乳房,一般应在生后4小时内开始进食。
生后第一天新生儿会吐出一些粘液。如果口腔吐粘液超过一天,医生或护士应轻轻地从鼻腔插入一鼻饲管到胃,洗出胃内残留的粘液。
人工喂养的新生儿由于对牛奶过敏,可能出现呕吐,应给予低敏的配方奶。如果给予低敏配方奶后仍呕吐,应积极查找呕吐的原因。母乳喂养的新生儿如果持续呕吐,可能存在梗阻,胃排空受阻。婴儿对人乳不过敏。
在生后头几周,新生儿每天排尿6~8次,每天都有排便,哭声响亮,皮肤光滑,表现出很强的吸吮反射。所有这些特征都表示得到了充足的牛奶或配方奶,体重明显增加。在两餐间新生儿要睡很长时间,表示他吃饱了,但有时母乳喂养小儿未吃饱,仍可以睡很长的时间。因此医生应尽早有规律地检查母乳喂养儿,保证其足够的进食量。
人工喂养
人工喂养儿在第一次喂养时,一般给予消毒的去离子水以确定小儿吸吮和吞咽功能以及咽反射是否正常。如果小儿有喂养问题,去离子水不会对小儿造成损害。如果小儿进食去离子水后不呕吐,第二次就可以给予配方奶。在医院内,一般每4小时喂一次可保证小儿营养。
100ml瓶装配方奶含有丰富的钙和维生素。一般小儿是按需哺乳,母亲不要强求小儿一次吃完一瓶奶。奶量在第一周内逐渐增加,从每次25~50ml增加到75~100ml,每天大约6次。
由于牛奶缺乏铁,而铁又是血液中红细胞生成不可缺少的物质,尽管牛奶的营养很丰富,但不适合1岁以内的儿童。强化的婴儿配方奶与牛奶比较,仍首选强化的婴儿配方奶。在第一年内,无论是配方奶喂养的小儿,还是母乳喂养的小儿都应补充含维生素A、维生素C、维生素D的多种维生素滴剂。在寒冷的地区,阳光不充足,自身合成的维生素D较少,因此多种维生素滴剂应一直补充到第二个冬天。如果当地的饮用水未加氟化物,应在配方奶中加入氟化物。
人工喂养的小儿在两次喂奶之间应加喂一次水,尤其在夏季或环境较热和干燥时,更要注意喂水。如果小儿不能很好进食,应静脉补充营养,同时查找原因。
母乳喂养
母乳是婴儿最理想的食物。母乳除提供给婴儿最容易消化和吸收的必需营养素外,还含有多种抗体和白细胞,能有效地预防小儿感染。母乳有利于改变大便的pH值和肠道的菌群,因而可防止细菌性腹泻。由于母乳有很好的保护作用,因此母乳喂养儿与人工喂养儿相比,较少患感染性疾病。母乳喂养对母亲也有好处,通过哺乳,母子间可以建立亲密的感情,而人工喂养则不能。美国母乳喂养率达50%以上,而且还在稳步增加。
在乳汁产生前乳房流出的淡黄色乳汁,称作初乳。初乳富含钙、蛋白质和抗体。初乳内的抗体非常有价值,它能够被胃直接吸收进入体内,可保护小儿不再患母亲患过的病。
在喂奶前,母亲的奶头不需要特殊处理。分娩前用手从乳房中挤压出乳汁,可能引起乳腺炎,甚至早产。自然准备过程是通过乳晕腺分泌一种润滑液保护乳晕和乳头,为吸吮作准备。这种润滑剂不要擦掉。如果母亲准备母乳喂养,那么她应该去请教已成功进行母乳喂养的母亲,观察其他母亲的哺乳过程并进行咨询。这对自己进行母乳喂养很有帮助。
母亲应采取舒适、放松的卧位,并且两侧交换着哺乳。婴儿面向母亲,母亲将拇指和食指放在乳房上面,其他手指放在乳房下面托住乳房,用乳头刺激小儿下唇引起觅食反射,让小儿张口贴紧乳房,母亲很容易将乳头放入小儿口内,并确认乳头放在小儿口腔中央,这样可避免乳头被咬破,形成溃疡。哺乳结束后,母亲将手指放入小儿口中,轻轻地向下压小儿下巴,让其停止吸吮,然后取出乳头。
最初给婴儿喂奶每一侧乳房仅需几分钟,即可引起母亲的泌乳反射而刺激乳汁产生。开始应避免喂奶过量。由于位置不当造成的乳头溃疡容易预防而不易治疗。另一方面,乳汁的分泌需要充足的吸吮时间,喂奶时间应逐渐增加直到喂足。一般一侧乳房喂奶10分钟,另一侧喂足够的时间就可以喂饱新生儿。初产妇乳汁的完全产生往往需要3~4天,经产妇需要的时间短一些。如果母亲第一天晚上很疲劳,凌晨2时的喂奶可以用水代替。生后头几天,每次喂奶间隔时间不能超过6小时。喂奶应根据婴儿的需要,而不能按时间,每一次喂奶的间隔时间应根据婴儿的需要调整。
分娩后7~10天的婴儿应接受检查,尤其是头胎。医生可以了解母乳喂养情况并给予指导。
乳房在哺乳的头几天可能有肿胀、不适感,多次喂奶后肿胀可减轻。佩戴舒适的乳罩可减轻疼痛。在温水沐浴时用手挤压乳房也可减轻压力。喂奶前,应该用手挤压乳房以便小儿能将肿胀的乳头衔入口中。但在两次喂奶间过分挤压引起乳房的持续肿胀,因此只有在减轻乳房的不适时才能挤压。
小儿不正确的吃奶姿势可引起母亲乳头皲裂。有时小儿会咂进自己的下唇并吸吮嘴唇,这会刺激乳头。在这种情况下,母亲可用拇指在小儿的口腔外使小儿嘴唇放松。喂奶后,母亲应让乳头上的奶自然干燥,而不要擦干或用水洗,可用吹风机放在乳房下面吹干乳头。在很干燥的环境里,低过敏的羊毛脂或软膏可用来涂抹乳头,避免用有塑料衬里的乳罩。
喂奶的母亲需要补充营养,尤其是钙。奶制品是钙极好的来源,如果母亲不能耐受奶制品,可用坚果和绿叶蔬菜代替。另外也可口服补钙剂。如果膳食平衡,可以不额外补充维生素,特别是膳食中富含充足的维生素C、维生素B6和维生素B12。
停止母乳喂养(断奶)的时间应根据母亲和婴儿二者的需求而定。6个月哺乳期是公认的最短时间,对于母亲和婴儿在几周或几个月内逐渐断奶较突然断奶更容易。
断奶常常意味着要添加辅食,为了代替每天喂奶8~10次,现在每天喂3次辅食,并且喂奶次数逐渐减少。当婴儿7个月左右时,每天的喂奶时间中有一次可用一瓶奶,或一杯果汁,或挤出的母乳,或配方奶代替。学会用杯子喝水也是很重要的一个发育过程。一般到10个月就可完全断奶,用杯子喂奶。有些小儿18~24个月还坚持每天吃1~2次人乳。无论母乳喂养时间多长,小儿也应添加辅食和学会用杯子喝水。
添加辅食
开始添加辅食的时间根据婴儿的需要和意愿决定,婴儿6个月以前一般不需添加辅食。婴儿3~4个月常能吞咽食物,有的甚至更早。如果将固体食物放在小儿的舌面上,他们就会吞咽,但他们常常拒绝吞咽。有的父母哄小儿吃大量的固体食物,以便他们夜晚不吵闹,通宵睡觉。这样做是不对的,强迫婴儿过早地进食固体食物可能引起日后的喂养问题。许多婴儿在母乳喂养或人工喂养后进食固体食物,这样既能满足婴儿吸吮的需要,又能迅速充饥。
添加辅食首先开始添加单一的谷类食物,接着添加单一的水果和蔬菜。如果给婴儿食用一种单一的谷类食物、水果、蔬菜几天,就可了解婴儿是否对这种食物过敏。食物用匙子喂,这样小儿可以适应新的喂养方式。
许多市售婴儿食品,尤其是甜点和汤的混合物,淀粉含量很高。淀粉不含维生素和矿物质,只是热卡很高,婴儿不容易消化。有些市售婴儿食品含钠量高,每瓶超过200mg。仔细阅读标签说明即可避免使用这些高钠含量的食品。纯化的家庭食品较市售食品花费少,且能提供足够的营养。
婴儿大约7个月以后再加肉类食物,与高碳水化合物食物比较,应选择肉类,因为婴儿需要大量的蛋白质。由于婴儿不愿意吃肉,应花大量的精力和耐心来添加肉类。许多婴儿对麦类、蛋和巧克力过敏,因此1岁以前不要添加这些食物。1岁以内不能喂蜂蜜,因为蜂蜜含有肉毒(梭状芽胞)杆菌的芽胞,蜂蜜内的肉毒杆菌芽胞对年长儿和成人没有危害,但可引起婴儿肉毒碱中毒。

- 喂养《默克家庭诊疗手册》
- 喂奶《家庭医学百科·预防保健篇》
- 喂养方法《中医儿科学》
- 喂马添膘法《奇方类编》
- 喂养和大便问题《默克家庭诊疗手册》
- 谓胃承气汤《删补名医方论》
- 猬《本草纲目》
- 胃左动脉《人体解剖学》
- 猬皮《神农本草经》
- 胃足阳明之脉《经络考》
- 魏《古今医统大全》
- 胃足阳明之脉《中医词典》
- 魏伯阳《中医词典》
- 胃足阳明经病证《中医词典》
- 魏桂岩逆顺险三法论《张氏医通》
- 胃足阳明经病证《脉经》
- 魏了翁(1178-1237年)《中医词典》
- 胃主受纳《中医词典》
- 魏荔彤《中医词典》
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- 魏小隐夫人半产治验《一得集》
- 胃主降浊《中医词典》
- 魏序《目经大成》
- 胃主降浊《中医名词词典》
- 魏序《得配本草》
- 胃主腐熟《中医词典》
- 魏序《医学从众录》
- 胃主腐熟《中医名词词典》
- 魏掾痰火上冲惊悸不寐治验《一得集》
《默克家庭诊疗手册》
- 第一章 前言
- 第二章 编译人员
- 第三章 致读者
- 第四章 基础
- 第五章 药物
- 第5节 药物概述
- 第6节 药物的给药途径、分布和排泄
- 第7节 药物动力学
- 第8节 影响药物作用的因素
- 第9节 药物与衰老
- 第10节 药物的不良反应
- 第11节 药物治疗的依从性
- 第12节 非专卖药物
- 第13节 非处方药物
- 第六章 心血管疾病
- 第14节 心脏和血管的生物学特征
- 第15节 心脏疾病的诊断
- 第16节 心律失常
- 第17节 心力衰竭
- 第18节 心肌病
- 第19节 心脏瓣膜疾病
- 第20节 心脏肿瘤
- 第21节 心内膜炎
- 第22节 心包疾病
- 第23节 低血压
- 第24节 休克
- 第25节 高血压
- 第26节 动脉粥样硬化
- 第27节 冠状动脉疾病
- 第28节 周围动脉疾病
- 第29节 主动脉瘤和夹层动脉瘤
- 第30节 静脉和淋巴系统疾病
- 第七章 肺和气道疾病
- 第31节 呼吸系统生理学
- 第32节 呼吸系统疾病的诊断性检查
- 第33节 急性呼吸窘迫综合征
- 第34节 肺栓塞
- 第35节 支气管炎
- 第36节 支气管扩张症和肺不张
- 第37节 阻塞性气道疾病
- 第38节 职业性肺病
- 第39节 过敏性肺病
- 第40节 浸润性肺病
- 第41节 肺炎
- 第42节 肺脓肿
- 第43节 囊性纤维化
- 第44节 胸膜疾病
- 第45节 肺癌
- 第八章 骨骼、关节和肌肉疾病
- 第46节 骨骼、关节和肌肉
- 第47节 骨质疏松症
- 第48节 佩吉特骨病
- 第49节 骨肿瘤
- 第50节 骨关节炎
- 第51节 关节和结缔组织疾病
- 类风湿性关节炎
- 银屑病性关节炎
- 盘状红斑狼疮
- 系统性红斑狼疮
- 硬皮病
- 斯耶格伦综合征
- 混合性结缔组织疾病
- 多发性肌炎和皮肌炎
- 复发性多软骨炎
- 脉管炎
- 结节性多动脉炎
- 风湿性多肌痛
- 颞动脉炎
- 韦格纳肉芽肿
- 赖特尔综合征
- 贝切特综合征
- 强直性脊柱炎
- 第52节 痛风和假性痛风
- 第53节 骨与关节感染
- 第54节 夏科关节病
- 第55节 肌肉、滑囊和肌腱疾病
- 第56节 足病
- 第57节 运动性损伤
- 第58节 锻炼与体能
- 第九章 脑和神经疾病
- 第59节 神经生物学
- 第60节 神经检查及辅助检查
- 第61节 疼痛
- 第62节 头痛
- 第63节 眩晕
- 第64节 睡眠障碍
- 第65节 肌无力
- 第66节 肌营养不良及相关疾病
- 第67节 运动疾患
- 第68节 多发性硬化及相关疾病
- 第69节 脊髓疾病
- 第70节 周围神经疾病
- 第71节 颅神经疾病
- 第72节 嗅觉和味觉障碍
- 第73节 癫痫
- 第74节 脑卒中及相关疾病
- 第75节 脑外伤
- 第76节 谵妄与痴呆
- 第77节 昏睡与昏迷
- 第78节 中枢神经系统感染
- 第79节 神经系统肿瘤
- 第十章 精神疾病
- 第80节 精神卫生概述
- 第81节 心身疾病
- 第82节 躯体形式障碍
- 第83节 焦虑性障碍
- 第84节 抑郁症和躁狂症
- 第85节 自杀行为
- 第86节 进食障碍
- 第87节 性身份和性心理障碍
- 第88节 性功能障碍
- 第89节 人格障碍
- 第90节 分离性障碍
- 第91节 精神分裂症和妄想性疾病
- 第92节 药物依赖和成瘾
- 第十一章 口腔和牙齿疾病
- 第十二章 消化系统疾病
- 第99节 消化系统生物学
- 第100节 消化系统疾病的检查方法
- 第101节 食管疾病
- 第102节 胃和十二指肠疾病
- 第103节 肛门和直肠疾病
- 第104节 胰腺疾病
- 第105节 消化不良
- 第106节 胃肠炎
- 第107节 肠运动异常性疾病
- 第108节 炎性肠病
- 第109节 抗生素相关性结肠炎
- 第110节 消化吸收不良综合征
- 第111节 憩室病
- 第112节 胃肠道急症
- 第113节 消化道癌肿和其他新生物
- 第十三章 肝胆疾病
- 第114节 肝脏和胆囊生物学
- 第115节 肝脏和胆囊疾病的诊断性试验
- 第116节 肝脏疾病的临床表现
- 第117节 脂肪肝、肝硬化和相关疾病
- 第118节 肝炎
- 第119节 肝脏的血管性疾病
- 第120节 肝脏肿瘤
- 第121节 胆囊疾病
- 第十四章 肾脏和尿路疾病
- 第122节 肾脏和尿路生物学
- 第123节 肾衰竭
- 第124节 肾炎
- 第125节 肾脏血管疾病
- 第126节 代谢性和先天性肾脏疾病
- 第127节 尿路感染
- 第128节 尿路梗阻
- 第129节 神经源性膀胱
- 第130节 尿失禁
- 第131节 尿路外伤
- 第132节 肾脏及尿路肿瘤和癌
- 第十五章 营养与代谢障碍
- 第133节 营养概述
- 第134节 营养不良
- 第135节 维生素和矿物质
- 第136节 水平衡
- 第137节 盐平衡
- 第138节 酸碱平衡
- 第139节 脂代谢障碍
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- 第141节 卟啉症
- 第142节 淀粉样变性
- 第十六章 内分泌疾病
- 第143节 内分泌系统与激素
- 第144节 垂体疾病
- 第145节 甲状腺疾病
- 第146节 肾上腺疾病
- 第147节 糖尿病
- 第148节 低血糖症
- 第149节 多发性内分泌瘤综合征
- 第150节 多腺体缺乏综合征
- 第151节 类癌
- 第十七章 血液疾病
- 第152节 血液生物学
- 第153节 输血
- 第154节 贫血
- 第155节 出血性疾病
- 第156节 白细胞疾病
- 第157节 白血病
- 第158节 淋巴瘤
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- 第160节 骨髓增生性疾病
- 第161节 脾脏疾病
- 第十八章 癌症
- 第十九章 免疫性疾病
- 第二十章 感染性疾病
- 第171节 感染性疾病的生物学
- 第172节 预防感染的免疫接种
- 第173节 抗感染药物
- 第174节 皮肤和皮下组织感染
- 第175节 脓肿
- 第176节 菌血症和败血性休克
- 第177节 杆菌感染
- 第178节 球菌感染
- 第179节 螺旋体感染
- 第180节 厌氧菌感染
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- 第183节 立克次体感染
- 第184节 寄生虫感染
- 第185节 真菌感染
- 第186节 病毒性感染
- 第187节 人类免疫缺陷病毒感染
- 第188节 防御功能受损者的感染
- 第189节 性传播疾病
- 第二十一章 皮肤疾病
- 第190节 皮肤生物学
- 第191节 皮肤病外用药物
- 第192节 瘙痒症
- 第193节 表浅皮肤疾病
- 第194节 皮炎
- 第195节 皮肤炎性反应
- 第196节 大疱性皮肤病
- 第197节 褥疮
- 第198节 汗腺疾病
- 第199节 皮脂腺疾病
- 第200节 毛发疾病
- 第201节 皮肤细菌感染
- 第202节 皮肤真菌感染
- 第203节 皮肤寄生虫感染
- 第204节 皮肤病毒感染
- 第205节 日光与皮肤损伤
- 第206节 色素障碍性疾病
- 第207节 皮肤良性增生
- 第208节 皮肤癌
- 第二十二章 耳鼻咽喉疾病
- 第二十三章 眼科疾病
- 第216节 眼和视力
- 第217节 屈光不正
- 第218节 眼外伤
- 第219节 眼眶病
- 第220节 眼睑和泪腺病
- 第221节 结膜病
- 第222节 角膜病
- 第223节 白内障
- 第224节 葡萄膜病
- 第225节 视网膜病
- 第226节 青光眼
- 第227节 视神经病
- 第二十四章 男性保健
- 第二十五章 妇女保健
- 第231节 女性生殖系统
- 第232节 激素与生殖
- 第233节 绝经
- 第234节 常见妇科疾患
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- 第237节 子宫内膜异位症
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- 高血糖
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- 第265节 胃肠道疾病
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- 第二十八章 附录