产后出血

《默克家庭诊疗手册》书籍目录

产后出血是指胎儿娩出后或者第三产程中胎盘娩出时,失血量超过500ml。

产后出血是继感染和麻醉并发症之后,第三个产妇死亡最常见的原因。引起产后出血的原因很多,大多数是可以避免的。病因包括胎盘从子宫剥离的部位出血,常常发生在子宫不能收缩时。可能因为妊娠时子宫过度膨胀、产程延长、分娩异常、多产妇或使用麻醉剂使子宫肌肉松弛等,造成出血。另外,在自然分娩中,会阴切口在胎盘未剥离排出前也可出血过多,或者是产妇纤维蛋白原(一种重要的凝血因子)减少。产后大出血常常在分娩后不久发生,也可以迟至产后一个月出现。

【预防和治疗】

临产前就要采取措施预防产后出血。治疗贫血之类的疾病,尽可能多的收集产妇的有关健康资料。例如,了解羊水过多多胎妊娠、有无罕见的血型、以前妊娠有无产后出血等。以便对可能发生产后出血的问题采取预防措施。

医生要仔细处理分娩中的问题,即使是很小的问题。胎盘剥离后,立即注入催产素帮助子宫收缩,减少失血。如果胎儿娩出后30分钟,胎盘还未自行剥离,应采取手取胎盘术。若取出的胎盘不完整,应再次用手清除残留的胎盘和胎膜。很少因为胎盘和其他残留组织需要用刮宫术。胎盘娩出后,要对产妇监护至少1小时,观察子宫收缩和出血量。

如果发生严重的出血,可以按摩子宫,帮助子宫收缩。同时,静脉持续滴注催产素。如果继续出血,可能需要输血。同时检查是否有子宫宫颈和阴道撕伤,或其他组织残留。如果有组织残留,可在麻醉下手术清除。直接在子宫肌壁注射前列腺素,帮助子宫收缩。若经上述处理仍不能使子宫收缩、出血量减少,可结扎子宫供血动脉。由于盆腔有丰富的血液供应,子宫动脉结扎控制出血后不会产生长期的影响。极少情况下,需要采用子宫切除术止血。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《默克家庭诊疗手册》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《默克家庭诊疗手册》书籍目录
  1. 产后出血《默克家庭诊疗手册》
  2. 产后出血《急诊医学》
  3. 产后出血《家庭医学百科-医疗康复篇》
  4. 产后出麻出麻胎坠《麻科活人全书》
  5. 产后出血《家庭医学百科-自救互救篇》
  6. 产后出痘《痘疹心法要诀》
  7. 产后出血《妇产科学》
  8. 产后出痘《医宗金鉴》
  9. 产后喘《医学纲目》
  10. 产后抽搦秘方《华佗神方》
  11. 产后喘促《中医名词词典》
  12. 产后赤痢候《诸病源候论》
  13. 产后喘促《景岳全书》
  14. 产后赤白痢疾及虚羸气痢方论《妇人大全良方》
  15. 产后喘促《妇人规》
  16. 产后赤白痢方五首《外台秘要》
  17. 产后疮疡治法《中医词典》
  18. 产后赤白痢《女科秘要》
  19. 产后吹奶《奇效简便良方》
  20. 产后成痉不可同伤寒例治《女科经纶》
  21. 产后吹奶方论《妇人大全良方》
  22. 产后潮热《儒门事亲》
  23. 产后大便不通《圣济总录》
  24. 产后肠痒《古今医统大全》
  25. 产后大便不通《傅青主女科》
  26. 产后肠出不收秘方《华佗神方》
  27. 产后大便不通《医学纲目》
  28. 产后肠出不收《奇效简便良方》
  29. 产后大便不通《奇效简便良方》
  30. 产后产户痛《中医词典》
  31. 产后大便不通《女科撮要》