癌症分期

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当癌症被发现后,分期检查有助于医生制订恰当的治疗计划和判断预后。各种检查用来确定癌症的位置、大小、它附近的结构、和转移到身体的其他部位。分期是判断有无治愈可能的关键。癌症病人有时在分期检查期间变得烦躁和忧虑,希望迅速开始治疗。但明确分期使医生能拟定出明智的、有计划的治疗方案。

可用各种扫描做分期检查,如像肝和骨扫描、染料示踪检查、或计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)等检查判定癌症是否已转移。纵隔镜检查是用一种纤维镜装置观察胸腔中部(纵隔)(见第32节),用于判定癌症,通常是肺癌,是否扩散到附近的淋巴结。骨髓活检,即从骨中取组织,在显微镜下检查,可帮助判定癌症是否已扩散至骨髓(见第152节)。

有时手术可用于判定癌症的分期。例如,剖腹探查术,可判定结肠癌是否扩散至附近淋巴结或转移至肝脏,外科医生可手术切除治疗,在乳腺切除时从腋窝切取的淋巴结分析能帮助判定乳腺癌已扩散多远和决定是否要术后治疗。切除脾脏的手术(脾脏切除术)帮助霍奇金病分期。

超声波扫描是一种用声波显示内脏结构的无痛性、无创性检查。对识别和判定某些癌症大小、尤其是肾、肝、盆腔和前列腺,有帮助。医生在针刺活检时也用超声扫描来引导取得组织标本。

CT用于检查在大脑、肺、腹部器官的癌症,包括肾上腺、淋巴结、肝脏和脾脏的癌症。淋巴管造影是一种将染料注入到足部淋巴管,然后当染料向上流动时用X线来跟踪的检查,这种检查帮助识别腹部淋巴结异常。虽然因CT出现淋巴管造影不常使用,但这种检查对霍奇金病和睾丸癌的分期还是有价值的。

MRI是对CT扫描的一种改进。用这种手段,一个非常强的磁场产生极其细致的解剖学成像,在检查大脑、骨、脊髓的癌症具有相当高的价值。无X线辐射,且相当安全。

癌症分期检查

癌症部位活检方法相关检查
乳腺针吸或整个包块活检乳腺X线摄影
肝、骨扫描
脑CT扫描
活检标本的雌激素和孕激素受体检查
胃肠道通过内窥镜或经皮针吸(通常用CT引导)取得的肝、胰腺或其他器官的组织活检胸部X线
X线钡餐
超声扫描
CT扫描
肝扫描
肝酶血液学检查
肺活检和肺的包膜(胸膜)活检
纵隔镜
胸部X线
CT扫描
痰细胞学
淋巴系统淋巴结活检
骨髓活检
胸部X线
血细胞计数
超声扫描
CT扫描
同位素扫描
探查手术
脾脏切除术
前列腺针吸活检酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原检查
超声扫描
睾丸睾丸切除活检胸部X线
CT扫描
子宫、宫颈、卵巢在探查术时取组织
活检
在麻醉下盆腔探查
超声扫描
CT扫描
钡剂灌肠检查

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  1. 癌症分期《默克家庭诊疗手册》
  2. 癌症发生发展中的心理社会因素《医学心理学》
  3. 癌症急症《默克家庭诊疗手册》
  4. 癌症的诊断《默克家庭诊疗手册》
  5. 癌症流行病学《默克家庭诊疗手册》
  6. 癌症的心理问题《医学心理学》
  7. 癌症筛查《默克家庭诊疗手册》
  8. 癌症的病因和危险因素《默克家庭诊疗手册》
  9. 癌症是怎样发生的《默克家庭诊疗手册》
  10. 癌症并发症《默克家庭诊疗手册》
  11. 癌症与免疫系统《默克家庭诊疗手册》
  12. 癌症《中医内科学》
  13. 癌症诊断《默克家庭诊疗手册》
  14. 癌性神经肌病《神经病学》
  15. 癌症治疗《默克家庭诊疗手册》
  16. 癌痛的镇痛治疗《药理学》
  17. 癌字的真正定义《中医之钥》
  18. 癌是如何发生的呢?《中医之钥》
  19. 《本草纲目》
  20. 癌前疾病及癌前病变、非典型性增生及原位癌《病理学》
  21. 《本经逢原》
  22. 癌胚抗原的特点《实用免疫细胞与核酸》
  23. 《得配本草》
  24. 癌胚抗原的免疫细胞化学染色《实用免疫细胞与核酸》
  25. 《本草择要纲目》
  26. 癌胚抗原《实用免疫细胞与核酸》
  27. 《药征》
  28. 癌瘤病人的营养代谢改变《临床营养学》
  29. 艾陈茶《茶饮保健》
  30. 癌基因与抑癌基因《生物化学与分子生物学》
  31. 艾葱熨法《目经大成》