胰高血糖素瘤

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胰高血糖素瘤是一种肿瘤,产生胰高血糖素,升高血糖水平,引起特征性的皮疹。

大约80%的这类肿瘤是癌,但其生长缓慢,许多病人在诊断后可存活15年或更长。发病平均年龄为50岁,80%为女性。

【症状和诊断】

高血糖引起糖尿病的症状(见第147节)。病人常有体重下降。血液学检查显示贫血和较低的血脂浓度。但90%的病人最突出的临床表现是脱落红褐色皮疹(坏死性移行性红斑),开始出现于腹股沟区,然后移至两侧臀部、双上肢前臂、双下肢,并出现平滑、光亮的橘红色舌质改变。口角也有皲裂。

血中很高的胰高血糖素水平即可诊断本病,进一步通过血管造影和腹部手术探查可定位肿瘤。

【治疗】

理想的治疗是切除肿瘤,消除所有症状。但如果肿瘤不能切除或肿瘤已经扩散,则应用抗癌药降低血胰高血糖素水平,减轻症状。药物奥曲肽也能降低胰高血糖素水平,消除红斑、恢复食欲、增加体重。但奥曲肽可能升高血糖水平。可用含锌的软膏治疗皮肤红斑,有时还需静脉输入氨基酸和脂肪酸治疗皮肤红斑。

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  1. 胰高血糖素瘤《默克家庭诊疗手册》
  2. 胰高血糖素分泌的调节《生理学》
  3. 胰十二指肠下动脉《人体解剖学》
  4. 胰高血糖素《生理学》
  5. 胰腺《放射诊断学》
  6. 胰高血糖素《常用化验值及意义》
  7. 胰腺《胃肠动力检查手册》
  8. 胰高血糖的主要作用《生理学》
  9. 胰腺《默克家庭诊疗手册》
  10. 胰岛细胞瘤《实用免疫细胞与核酸》
  11. 胰腺《人体解剖学》
  12. 胰岛细胞瘤《病理学》
  13. 胰腺《组织学与胚胎学》
  14. 胰岛细胞抗体(Isletcell antibady, ICAb)的检测《实用免疫细胞与核酸》
  15. 胰腺《消化病学》
  16. 胰岛素原《常用化验值及意义》
  17. 胰腺癌《基因与疾病》
  18. 胰岛素瘤《默克家庭诊疗手册》
  19. 胰腺癌《默克家庭诊疗手册》
  20. 胰岛素分泌的调节《生理学》
  21. 胰腺癌《家庭医学百科-医疗康复篇》
  22. 胰岛素的生物学作用《生理学》
  23. 胰腺癌《自我调养巧治病》
  24. 胰岛素《药理学》
  25. 胰腺癌《病理学》
  26. 胰岛素《生理学》
  27. 胰腺癌先兆《中医疾病预测》
  28. 胰岛素《常用化验值及意义》
  29. 胰腺癌治验《邹孟城三十年临证经验集》
  30. 胰岛素《医院药学》
  31. 胰腺癌治验《三十年临证经验集》