【岐黄之术】

胎位异常

《默克家庭诊疗手册》书籍目录

正常胎位是头先露颜面朝后娩出,而异常胎位时,胎儿通过产道比正常胎位时要求更大的空间。

胎位异常

胎位异常

描述胎儿在子宫内的位置时,胎位是指胎儿面部的方位,而胎先露是指胎儿身体最先通过产道娩出的部分。最常见也是最安全的胎位和先露是颜面部朝向后面(母体背面)、斜向右前方或左前方,胎头先露、颈部向前弯曲,颏部贴近胸壁,四肢屈曲交叉于胸前。如果胎儿的胎位不同于正常,分娩可能因此发生困难,胎儿有可能不能经阴道娩出。

胎儿颜面向前时,其颈部变直,这种胎位,胎头通过产道需要更大的空间,产程延长,分娩发生困难。如果在分娩中估计有这种情况,医生可以决定用产钳术或行剖宫产术结束分娩。面先露时,颈部极度向背部仰伸,形成颏先露。如果为颏后位,且持续维持这种位置时,不能经阴道分娩。额先露时,胎儿颈部轻度仰伸,形成为额先露。胎儿在分娩中一般不会保持这种位置,如果持续保持这种位置,也不可能经阴道分娩。

臀先露,虽为纵产式,但是以臀部先露。臀先露在分娩前、分娩时及分娩后的胎儿死亡率是头先露的四倍以上。因为臀先露在早产或胎儿先天畸形时最常见。只有在分娩前确诊臀位,才能更好避免发生并发症。有时在分娩前妊娠37周或38周时,医生还可以通过产妇腹部,转动胎儿,变臀位为头位。

由于臀径比头径小,如果臀部先经过产道,产道就不能充分扩张,适应胎头通过。另外,胎头在胎臀后娩出,也不能变形来适应产道。因此,胎儿身体通过产道娩出后,而胎头就可能卡在产道内。结果胎儿的脊髓和其他神经可能受到牵拉,造成神经损伤。当胎儿的脐带娩出阴道口时,脐带压迫在胎头和产道之间,以致胎儿的血氧供给减少。所以在臀先露中,缺氧引起的脑损伤较头先露更常见。初产妇的这类问题更严重,因产道组织未曾经过以前分娩的扩张。由于臀位容易引起胎儿死亡,医生常常劝告臀先露的初产妇采用剖宫产术,并建议让所有臀先露产妇提前分娩。

偶尔,胎儿也可以以横位、肩先露通过产道,但常常需要采用剖宫产术。双胎的第二个胎儿可行内倒转术从阴道娩出。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《默克家庭诊疗手册》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《默克家庭诊疗手册》书籍目录
  1. 胎位异常《默克家庭诊疗手册》
  2. 胎位胎儿异常《妇产科学》
  3. 胎位异常《自我调养巧治病》
  4. 胎位不正《针灸学》
  5. 胎息《中医词典》
  6. 胎痿过年不产又两胎一死一生《女科百问》
  7. 胎息《陆地仙经》
  8. 胎痿不长《竹林女科证治》
  9. 胎息《养生导引秘籍》
  10. 胎萎不长《中医妇科学》
  11. 胎息口诀《女丹合编选注》
  12. 胎头吸引术及产钳术《妇产科学》
  13. 胎痫《中医名词词典》
  14. 胎头吸引术《妇产科学》
  15. 胎痫《中医词典》
  16. 胎痛《女科秘要》
  17. 胎痫《冯氏锦囊秘录》
  18. 胎痛《盘珠集胎产症治》
  19. 胎痫《医述》
  20. 胎痛《女科秘旨》
  21. 胎痫《证治准绳·幼科》
  22. 胎痛《济生集》
  23. 胎肖胎忌《古今医案按》
  24. 胎痛《内府秘传经验女科》
  25. 胎心病(先天性心脏病)先兆《中医疾病预测》
  26. 胎痛《中医词典》
  27. 胎心异常《默克家庭诊疗手册》
  28. 胎溻皮疮《中医词典》
  29. 胎形《胎产秘书》
  30. 胎嗽《中医词典》
  31. 胎虚不安《中医词典》

《默克家庭诊疗手册》