新生儿败血症

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新生儿败血症是指新生儿期严重的全身性细菌感染

新生儿败血症发生率低于1%,但占新生儿7天内死亡的30%以上。出生体重低于2500g的新生儿败血症发生率是正常体重足月儿的5倍,男性发生率较女性高2倍。分娩时的并发症如羊膜早破、母亲出血或感染,使新生儿易发生败血症。

【症状】

50%以上的患儿在生后6小时内出现症状,大多数患儿在72小时内出现症状。生后4天或以上出现的败血症可能是在医院新生儿室获得的感染(医源性感染)。

败血症患儿常常有乏力、吸吮无力、心率慢、体温波动(时高时低)、呼吸困难抽搐黄疸呕吐腹泻腹胀等。

感染的原发灶和扩散程度不同,出现的症状也不同,例如,脐带残端感染(脐带炎)可引起脐根部流脓、出血;脑膜炎脑脓肿引起昏迷惊厥角弓反张、囟门(颅骨间两个软的部位)膨隆;骨感染(骨髓炎)导致感染的肢体活动受限;关节感染可出现关节红、肿、热、痛;腹腔感染腹膜炎)引起腹胀和血便。

【诊断】

通过采血或体内明显的感染灶作培养明确感染的病原体,抗体试验可辅助诊断。尿标本可作镜检或细菌培养。如果怀疑脑膜炎应进行脊椎穿刺(腰穿)。耳分泌物或胃液也可作镜检。

【预后和治疗】

新生儿败血症采用抗生素静脉治疗,抗生素应在实验报告之前使用,再根据实验结果选择不同的抗生素。少数患儿可给予纯化的抗体或白细胞。

尽管有新的特效抗生素和高危护理,仍有25%或以上的败血症患儿死亡。低体重儿、早产儿败血症的病死率为正常体重儿、足月儿的2倍。

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  3. 新生儿败血症《家庭医学百科-医疗康复篇》
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  6. 新三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡24例《中国幽门螺杆菌研究》
  7. 新生儿保健《妇产科学》
  8. 新三联疗法治疗消化性溃疡67例《中国幽门螺杆菌研究》
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  10. 新肉不生《证治准绳·疡医》
  11. 新生儿不乳《小儿常见病单验方》
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  13. 新生儿产伤《妇产科学》
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  15. 新生儿常见症状《妇产科学》
  16. 新洛《中医词典》
  17. 新生儿出血症《家庭医学百科-医疗康复篇》
  18. 新立误搐类搐非搐分门别证《幼幼集成》
  19. 新生儿大便不通《小儿常见病单验方》
  20. 新刻叙《素问悬解》
  21. 新生儿丹毒(赤游丹)《小儿常见病单验方》
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  25. 新生儿胆红素脑病《儿科学》
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  30. 新久咳秘方《华佗神方》
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