盆腔炎

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盆腔炎常指输卵管炎,通常由感染引起。

输卵管像两条手臂,从子宫底部向两侧卵巢伸延。

输卵管炎多见于性活动频繁的妇女。放置有宫内节育器的妇女患病的危险性较高。通常由细菌感染引起,细菌经阴道、子宫进入输卵管。感染很少发生在月经初潮前、绝经后和妊娠期间。最常见的是通过性交感染,也可以在分娩、流产时感染。

不常见的原因有放线菌病(一种细菌感染)、血吸虫病(一种寄生虫病)和结核病。有时在X线检查时,注入子宫输卵管的显影剂也可能导致感染。

通常是双侧输卵管同时感染,但往往是一侧较重。感染能扩散进入腹腔,引起腹膜炎。一般卵巢对感染都有抵抗力,除非感染很严重。

【症状】

症状通常在行经后不久开始出现,下腹疼痛逐渐加重,常伴有恶心呕吐。感染初期,往往只有低热、轻到中度的腹痛或不规则阴道流血,阴道分泌物不多,给诊断带来困难。随后,出现高热阴道脓性分泌物等典型症状,但衣原体感染时,分泌物并不增多。

感染常常导致输卵管堵塞,堵塞的输卵管内可以有积液,造成输卵管肿块,引起慢性疼痛、月经不规则和不孕。如果感染扩散到周围组织,可以导致瘢痕形成、腹腔器官间粘连,也可引起慢性疼痛。

输卵管、卵巢和盆腔内可能形成脓肿。脓肿如果未能用抗生素治愈,就需要外科引流。如果脓肿破裂,脓液溢入腹腔,症状会迅速加重,下腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐,甚至血压降低(休克)。感染扩散到血液,导致脓毒症,可能危及生命。脓肿穿孔需要急诊外科手术治疗。

【诊断和治疗】

典型的症状,可以提示盆腔炎的诊断。盆腔检查和腹部扪诊时,压迫子宫颈及周围区域,患者会感觉剧烈疼痛。

通常,白细胞计数很高。从子宫颈、必要时从直肠和咽部取标本进行培养和显微镜检查,鉴别诊断病原微生物。后穹窿穿刺术是用一根穿刺针,经阴道壁刺入盆腔,取脓液标本检查诊断。也可用腹腔镜对腹腔情况进行观察。

通常在取培养标本后,立即使用抗生素。一般患者可在家里进行治疗,但如48小时后感染未能好转,应住院治疗。为了尽可能迅速、彻底地控制感染,可能要静脉滴注两种或两种以上的抗生素。炎症持续的时间越长,病情越严重,导致不孕和其他并发症的危险就越大。

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  1. 盆腔炎《默克家庭诊疗手册》
  2. 盆腔疼痛《默克家庭诊疗手册》
  3. 盆腔炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
  4. 盆腔脓肿《普通外科学》
  5. 盆腔炎《自我调养巧治病》
  6. 盆腔泌尿系统器官《人体解剖学》
  7. 盆腔炎《中医词典》
  8. 盆腔的陷凹《人体解剖学》
  9. 盆腔炎《妇产科学》
  10. 盆内消化器官《人体解剖学》
  11. 盆腔脏器《人体解剖学》
  12. 盆内男性生殖器官《人体解剖学》
  13. 盆硝《汤液本草》
  14. 盆筋膜《人体解剖学》
  15. 彭德莱综合症《基因与疾病》
  16. 盆膈《人体解剖学》
  17. 彭浩《中医词典》
  18. 盆腹膜腔《人体解剖学》
  19. 彭晓《中医词典》
  20. 盆底筋膜与肌肉歌诀《人体解剖学歌诀》
  21. 彭医妇《中医词典》
  22. 盆部和会阴《人体解剖学》
  23. 彭用光《中医词典》
  24. 盆部的神经《人体解剖学》
  25. 彭祖《中医词典》
  26. 盆部的淋巴回流《人体解剖学》
  27. 彭祖导引图《养生导引秘籍》
  28. 盆部的静脉《人体解剖学》
  29. 彭祖谷仙卧引法《养生导引法》
  30. 盆部的解剖步骤与方法《人体解剖学》
  31. 彭祖摄生养性论《中医词典》

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