【岐黄之术】

第64节 睡眠障碍

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睡眠障碍是指入睡、睡眠保持及睡眠时限出现障碍或者出现异常的睡眠行为,如夜惊或梦游。

睡眠是生存及良好的健康所必需的,但原因及机制现在还不完全清楚。个体对睡眠的要求差异很大,健康成人每天所需的睡眠时间可短至4小时,长至9小时。大多数人在夜间睡眠。有些人为适应工作需要而在白天睡眠,但这常引起睡眠障碍。

影响个体睡眠时间长短及清醒时感觉的因素很多,包括激动及情绪抑郁。药物对睡眠也有影响:一些使人入睡,而另一些造成睡眠困难。一些食物和食物添加剂,如咖啡因、麻味过重的食品和谷氨酸钠(MSG)也可影响睡眠。

睡眠并非均一的过程,它可分为几个时相,每夜分别循环5~6次。睡眠可从1期(睡眠最浅期,最易唤醒)进到4期(睡眠最深期,最难唤醒)。在第4期,肌肉最松弛,血压处于最低点,心跳及呼吸最慢。除了以上4期,还有一种睡眠伴有快速眼动(REM)及行为活动。在快速眼动期,脑电活动很高,近乎于清醒状态。伴随REM睡眠出现的脑电波变化可用脑电图(EEG)记录。

REM睡眠中,呼吸的速度和深度都增加,而肌肉处于最松弛状态,以至于低于非REM睡眠的最深期。大多数的梦发生于REM及第3期睡眠,而大多数的梦语、恶梦及梦游发生于第3、4期。在正常的夜间睡眠中,REM睡眠可在5~6次循环的任一周期非REM的第4期后立即出现,但也可出现于任一期。

每日所需平均睡眠时间

年龄总小时数REM睡眠(占总时数的%)第4期睡眠(占总时数的%)
新生儿13~1750%25%
2岁9~1330%-35%25%
10岁10~1125%25%-30%
16-65岁6~925%25%
65岁以上6~820%-25%0-10%

睡眠周期的时相

正常情况下睡眠每夜循环5~6个周期。深睡时相(第3、4期)相对较短。大部分时间花在快速眼动睡眠期(REM),但此期常被浅睡期(1期)打断。整个夜晚都会有短暂的觉醒。

睡眠周期的时相

对睡眠障碍的科学认识

睡眠研究中心实验室可评估、诊断及治疗各种睡眠障碍。出现下列症状应及时去睡眠实验室:

·失眠

·睡眠药物依赖

·过度睡眠

·严重打鼾窒息

·恶梦

·观察到异常睡眠

睡眠实验室的初步评估包括:

·睡眠史,包括睡眠记录

·普通用药史

·体检

·血液检验

·实验室睡眠测试

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  1. 睡眠障碍《默克家庭诊疗手册》
  2. 睡眠预兆的临床预报意义《中医疾病预测》
  3. 睡眠障碍《神经精神疾病诊断学》
  4. 睡眠预兆的理论基础《中医疾病预测》
  5. 睡起目赤症《眼科阐微》
  6. 睡眠与卧具《中医养生学》
  7. 睡圣散《扁鹊心书》
  8. 睡眠养生《中医养生学》
  9. 睡是妙策《竹林女科证治》
  10. 睡眠问题《默克家庭诊疗手册》
  11. 睡卧切牙声响《奇效简便良方》
  12. 睡眠环境与宜忌《中医养生学》
  13. 睡卧谵语《奇效简便良方》
  14. 睡眠呼吸暂停综合征《中西医结合耳鼻喉科》
  15. 睡欲预兆《中医疾病预测》
  16. 睡眠呼吸暂停综合征《默克家庭诊疗手册》
  17. 睡着蛇拔口中拔之不出《奇方类编》
  18. 睡眠辅助药物《默克家庭诊疗手册》
  19. 睡中惊动《中医词典》
  20. 睡眠发生的机制《生理学》
  21. 睡中惊动《证治准绳·幼科》
  22. 睡眠的时相《生理学》
  23. 睡中惊动《张氏医通》
  24. 睡眠的时间和质量《中医养生学》
  25. 睡中惊动《保婴撮要》
  26. 睡眠的生理《中医养生学》
  27. 睡中惊惕《医述》
  28. 睡眠的方位与姿势《中医养生学》
  29. 睡中呢哺《中医名词词典》
  30. 睡眠辨病《常见病自测》
  31. 睡中尿床不自觉方六首《外台秘要》

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