混合性结缔组织疾病
混合性结缔组织疾病是集多种结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎和皮肌炎等症状为一体的疾病。
约80%的患者为女性,患病年龄从5岁到80岁。病因尚不清楚,可能是一种自身免疫性疾病。
【症状】
典型的症状是雷诺现象(手足在遇冷时疼痛、出现苍白斑点)、关节痛或关节炎、手肿胀、肌肉乏力、吞咽困难、胃部烧灼感和呼吸短促。雷诺现象可先于其他症状存在多年(但是,雷诺现象常常是一种独立的症状,它不属于结缔组织疾病的一部分)。不管本病是如何开始,其最终会趋向恶化,症状发展到机体的多个部位。
手指肿胀呈腊肠状。在面颊和鼻背可出现紫红色的蝴蝶斑,手指也有红斑,眼睑皮肤会突然变色,在面部和双手出现红色蜘蛛状静脉,患者头发稀疏,皮肤的变化与硬皮病相同。
几乎每个患者都有关节痛,约3/4的病人会发展为典型的关节炎症状。肌肉纤维损害后会出现肌肉乏力和疼痛,尤其在肩和髋部。
虽然食道会受到损害,但却很少引起吞咽困难和疼痛。某些患者肺内或肺周围产生积水,造成严重肺功能障碍,活动时出现气促和心慌等症状。
偶尔,心脏的损害会导致收缩无力和心功能衰竭。心衰可使液体潴留、呼吸短促和疲倦。约10%的病人会造成轻微的肾脏和神经损害。本病的其他症状还包括发热、淋巴结肿大、腹痛和持续声嘶。斯耶格伦综合征的病情经过一段时间的发展后大多数病人会出现系统性红斑狼疮或硬皮病的典型症状。
【诊断】
当患者同时具有系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎或类风湿性关节炎的混合性症状时,医生应考虑到混合性结缔组织疾病。
几乎所有该病患者血中都可查出抗核糖核蛋白抗体,如果查出该抗体水平高而无系统性红斑狼疮的抗体,医生应理所当然考虑本病。
【治疗】
治疗方法与系统性红斑狼疮的治疗方法相同。疾病在早期诊断时使用皮质类固醇激素是有效的。轻型患者可服用阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氯喹类抗疟药,或者小剂量的皮质类固醇激素。症状稍重的病人则需用较大剂量的激素,而在严重病例,则需使用免疫抑制剂。
一般而言,疾病越发展到晚期或器官损害越严重,治疗效果越差。皮肤和食道的硬皮病样损害对治疗几乎无反应。使用小剂量或间断使用激素可使无症状期持续数年之久。尽管采用了积极的治疗措施,仍有约13%的患者病情会进一步恶化,一般在6~12年后会产生致命的并发症。

- 混合性结缔组织疾病《默克家庭诊疗手册》
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- 混合性高脂蛋白血症《动脉粥样硬化》
- 混睛歌《医宗金鉴》
- 混合型酸碱平衡障碍分析概要《病理生理学》
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- 混合瘤(多形性腺瘤)《口腔科学》
- 混睛障《中医名词词典》
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《默克家庭诊疗手册》
- 第一章 前言
- 第二章 编译人员
- 第三章 致读者
- 第四章 基础
- 第五章 药物
- 第5节 药物概述
- 第6节 药物的给药途径、分布和排泄
- 第7节 药物动力学
- 第8节 影响药物作用的因素
- 第9节 药物与衰老
- 第10节 药物的不良反应
- 第11节 药物治疗的依从性
- 第12节 非专卖药物
- 第13节 非处方药物
- 第六章 心血管疾病
- 第14节 心脏和血管的生物学特征
- 第15节 心脏疾病的诊断
- 第16节 心律失常
- 第17节 心力衰竭
- 第18节 心肌病
- 第19节 心脏瓣膜疾病
- 第20节 心脏肿瘤
- 第21节 心内膜炎
- 第22节 心包疾病
- 第23节 低血压
- 第24节 休克
- 第25节 高血压
- 第26节 动脉粥样硬化
- 第27节 冠状动脉疾病
- 第28节 周围动脉疾病
- 第29节 主动脉瘤和夹层动脉瘤
- 第30节 静脉和淋巴系统疾病
- 第七章 肺和气道疾病
- 第31节 呼吸系统生理学
- 第32节 呼吸系统疾病的诊断性检查
- 第33节 急性呼吸窘迫综合征
- 第34节 肺栓塞
- 第35节 支气管炎
- 第36节 支气管扩张症和肺不张
- 第37节 阻塞性气道疾病
- 第38节 职业性肺病
- 第39节 过敏性肺病
- 第40节 浸润性肺病
- 第41节 肺炎
- 第42节 肺脓肿
- 第43节 囊性纤维化
- 第44节 胸膜疾病
- 第45节 肺癌
- 第八章 骨骼、关节和肌肉疾病
- 第46节 骨骼、关节和肌肉
- 第47节 骨质疏松症
- 第48节 佩吉特骨病
- 第49节 骨肿瘤
- 第50节 骨关节炎
- 第51节 关节和结缔组织疾病
- 类风湿性关节炎
- 银屑病性关节炎
- 盘状红斑狼疮
- 系统性红斑狼疮
- 硬皮病
- 斯耶格伦综合征
- 混合性结缔组织疾病
- 多发性肌炎和皮肌炎
- 复发性多软骨炎
- 脉管炎
- 结节性多动脉炎
- 风湿性多肌痛
- 颞动脉炎
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- 第52节 痛风和假性痛风
- 第53节 骨与关节感染
- 第54节 夏科关节病
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- 第56节 足病
- 第57节 运动性损伤
- 第58节 锻炼与体能
- 第九章 脑和神经疾病
- 第59节 神经生物学
- 第60节 神经检查及辅助检查
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- 第66节 肌营养不良及相关疾病
- 第67节 运动疾患
- 第68节 多发性硬化及相关疾病
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- 第80节 精神卫生概述
- 第81节 心身疾病
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- 第十一章 口腔和牙齿疾病
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