胃泌素瘤

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《默克家庭诊疗手册》书籍目录

胃泌素瘤是一种胰腺肿瘤,它产生过多的胃泌素,刺激胃分泌胃酸和酶,引起消化性溃疡

大多数该病患者都有几个胃泌素肿瘤分散在胰腺内或胰腺旁。大约一半的肿瘤是恶性的。

有时,胃泌素瘤是遗传性疾病多发性内分泌瘤(见第149节)的一部分。该肿瘤起源于多种内分泌腺的细胞,如胰腺分泌胰岛素的细胞。

【症状和诊断】

胃泌素瘤分泌过多的胃泌素,引起的症状称为佐-埃综合征。其症状包括胃、十二指肠以及肠道其他部位的消化性溃疡所引起的轻到重度的腹痛,还可发生胃肠道穿孔、出血和梗阻,有时是致命性的。但在一半以上的胃泌素瘤患者中,其症状的轻重程度相似于其他原因引起的消化性溃疡。35%~40%的病人,首先出现的症状是腹泻

当病人频繁发作严重的消化性溃疡,且对常规的抗溃疡治疗无效时,应怀疑胃泌素瘤的诊断。血液学检查可发现胃泌素水平异常增高。通过鼻腔插入胃管抽取胃液标本检查可显示很高的胃酸水平。因为这种肿瘤通常都很小,且多个散在,因此常难以进行肿瘤的定位。可用于检查胃泌素瘤的影像学检查有CT、超声波扫描和动脉造影术。

【治疗】

大约20%没有多发性内分泌腺瘤的病人,能通过外科手术切除治愈。在术前和那些非手术治疗的病人,均可采用标准抗溃疡药物治疗,如西米替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,用以减轻症状。如果无效,还可应用从其他途径强烈抑制胃酸的药物,如奥美拉唑。如果仍然无效,就需要作外科手术切除全胃。这种手术没有切除肿瘤,但胃泌素不再刺激胃,症状也就没有了。全胃切除后,需要每天进行维生素B12和钙的补充治疗。

如果恶性肿瘤已经扩散到身体其他部位,则应用抗癌药物(化疗),可有助于减少肿瘤细胞的数量和减低胃泌素水平。但是,这些方法对这种致死性的肿瘤转移,无能为力。

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  1. 胃泌素瘤《默克家庭诊疗手册》
  2. 胃泌素《常用化验值及意义》
  3. 胃泌素细胞抗体(GastrinCell antibodies, GCA)的检测《实用免疫细胞与核酸》
  4. 胃迷走神经切断术《普通外科学》
  5. 胃内消化《生理学》
  6. 胃脉论《内经博议》
  7. 胃疟《中医词典》
  8. 胃脉《脉理求真》
  9. 胃疟《灵素节注类编》
  10. 胃脉《古今名医汇粹》
  11. 胃疟《扁鹊心书》
  12. 胃脉《中医词典》
  13. 胃疟二方《本草乘雅半偈》
  14. 胃苓丸(加味胃苓丸)《增订叶评伤暑全书》
  15. 胃脾韧带《人体解剖学》
  16. 胃苓丸《万氏秘传片玉心书》
  17. 胃气《中医名词词典》
  18. 胃苓丸《奇方类编》
  19. 胃气《中医词典》
  20. 胃苓汤治痢如神《奇方类编》
  21. 胃气《医述》
  22. 胃苓汤(加减胃苓汤)《万氏秘传片玉心书》
  23. 胃气不和《中医名词词典》
  24. 胃苓汤(加减胃苓汤)《万氏秘传片玉心书》
  25. 胃气不和《中医词典》
  26. 胃苓汤(加减胃苓汤)《仁术便览》
  27. 胃气不和《幼幼新书》
  28. 胃苓汤《瘴疟指南》
  29. 胃气不和《小儿药证直诀》
  30. 胃苓汤《万氏秘传片玉心书》
  31. 胃气不和虚冷第八十二问《婴童百问》

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