胸膜炎

《默克家庭诊疗手册》书籍目录

胸膜炎是胸膜的炎症。

胸膜炎的主要病因

·肺炎

·肺栓塞所致的肺梗死

·癌症

·结核病

·类风湿性关节炎

·系统性红斑狼疮

·寄生虫感染,如阿米巴病

·胰腺炎

·损伤,如肋骨骨折

·由气道或其他部位到达胸膜的刺激物,如石棉

·药物过敏反应,如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪

胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

【症状和诊断】

胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛(见第61节)。

由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难

根据胸痛的特征,常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音,称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎,但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

【治疗】

胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者,应给予抗生素治疗。病毒感染所致者,无需

抗感染治疗。自身免疫疾病所致者,治疗基础疾病可使胸膜炎消退。

止痛药如对乙酰氨基酚(醋氨酚)和布洛芬可减轻各种胸膜炎的胸痛。可待因及其他麻醉剂为较强的镇痛剂,但可导致呼吸抑制,不是最佳选择,因为深呼吸和咳嗽有助于预防肺炎。因此,胸膜炎患者胸痛减轻后应鼓励其咳嗽和深呼吸。用枕头抵住胸壁患处可减轻咳嗽所致的胸痛。用不具刺激性的宽弹力绷带包裹胸壁有助于缓解严重胸痛。但是,胸部包裹固定后限制呼吸时胸廓扩张,可增加发生肺炎的危险性。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《默克家庭诊疗手册》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《默克家庭诊疗手册》书籍目录
  1. 胸膜炎《默克家庭诊疗手册》
  2. 胸膜腔及胸膜的隐窝《人体解剖学》
  3. 胸膜增厚粘连钙化(Pleural thickening adhesion andcalcification)(图3-45 3-46)《放射诊断学》
  4. 胸膜腔积液《放射诊断学》
  5. 胸旁疮《奇效简便良方》
  6. 胸膜磨擦音《物理诊断学》
  7. 胸痞《中医词典》
  8. 胸膜疾病《默克家庭诊疗手册》
  9. 胸痞《证治准绳·疡医》
  10. 胸膜和肺的解剖步骤与方法《人体解剖学》
  11. 胸痞证治《三因极一病证方论》
  12. 胸膜顶与肺尖《人体解剖学》
  13. 胸痞证治《三因极一病证方论》
  14. 胸膜的神经分布《人体解剖学》
  15. 胸凭仰息《中医词典》
  16. 胸膜病变《放射诊断学》
  17. 胸前《医学见能》
  18. 胸膜《人体解剖学》
  19. 胸前、外侧壁的解剖步骤与方法《人体解剖学》
  20. 胸膜《人体解剖学》
  21. 胸前壁的血管《人体解剖学》
  22. 胸膜《放射诊断学》
  23. 胸前蜂窠发门主论《疡医大全》
  24. 胸闷《中医名词词典》
  25. 胸腔《人体解剖学》
  26. 胸满胁满腹满少腹满《伤寒括要》
  27. 胸腔出口综合征《默克家庭诊疗手册》
  28. 胸满痛《广瘟疫论》
  29. 胸腔穿刺术《物理诊断学》
  30. 胸满少食不孕《傅青主女科》
  31. 胸腔的分区《人体解剖学》