阿米巴病
阿米巴病是大肠受单细胞寄生虫,溶组织内阿米巴感染所致。
溶组织内阿米巴有二种形式存于其生活史中:活动的寄生虫(滋养体)和休眠的寄生虫(包囊体)。滋养体生活于肠内容物中,饲细菌或寄生于肠壁。当感染开始,滋养体可致腹泻,而被排出,在体外,脆弱的滋养体易死亡。当受染者无腹泻时,滋养体通常在肠内变成包囊体,包囊体很坚韧,可直接从人传给人或间接通过食物或水传给人。
在美国,直接传播是更常见的途径,是通过接触感染的粪便发生。阿米巴病在有不良卫生习惯人群中和性接触,特别是男性同性恋,而不是偶尔的性接触中更易传播。包囊体间接传播更常见于卫生不良地区,如移民营。生长于人粪施肥的土地,用污染的水冲洗,或受染者制作等都可使水果和蔬菜受污染。
【症状】
大多数受染者,特别是生于温带者没有症状。有时,仅有鲜为人注意的模糊症状。症状包括有间歇性腹泻和便秘,胀气,和痉挛性腹痛,可有腹部压痛,解粘液和血性粪便。病人可有低热。发作间期痉挛性腹痛减少,粪便疏松或很软。消瘦和贫血常见。
滋养体侵袭肠壁可形成大肿块(阿米巴瘤)。阿米巴瘤可致肠阻塞而误诊为癌肿。偶尔,滋养体穿过肠壁,肠内容物入腹腔致严重的腹痛和腹部感染(腹膜炎),而需要立即急诊处理。
滋养体侵袭阑尾和其周围的肠组织可致轻型阑尾炎。此阑尾炎手术,滋养体可围绕腹部扩散,因此,术前应给杀灭滋养体药物48~72小时后,才宜外科手术。
滋养体可致肝脓肿形成,症状包括肝区痛或不适,间歇性发热,出汗,寒战,恶心,软弱,体重下降和偶可有轻度黄疸。
偶尔,滋养体可通过血流扩散,而使肺、脑和其他器官感染。皮肤也可受染,尤其是臀部和生殖器周围。同样,也可致外科或创伤的伤口感染。
【诊断】
阿米巴病的诊断有赖于实验室检查受染者的粪便;诊断常需3~6份标本。直肠镜(可弯曲的观察管)可观察直肠内面和取所见溃疡的组织标本。
阿米巴肝脓肿者几乎其血中总是有高水平的抗阿米巴抗体。而此抗体在血中可保留数月或数年,高效价的抗体不显示有新近的脓肿。因此,若医生想到已形成肝脓肿,可用杀阿米巴药。若药物有效,可确诊出拟似的阿米巴病。
【治疗】
有数种口服杀阿米巴药物——如碘喹仿、巴龙霉素,和安特酰胺——杀肠阿米巴。甲硝唑或去氢吐根碱用于严重的阿米巴病和肠外阿米巴病。治后1,3和6个月反复查粪便阴性才能确信为治愈。

- 阿米巴病《默克家庭诊疗手册》
- 阿米巴病《急诊医学》
- 阿米巴病《病理学》
- 阿霉素(阿得里亚霉素、羟基红比霉素、ADM)《医院药学》
- 阿米巴病《实用免疫细胞与核酸》
- 阿霉素《药理学》
- 阿米巴痢疾《传染病》
- 阿勒勃《证类本草》
- 阿片类药物中毒《医院药学》
- 阿勒勃《海药本草》
- 阿片生物碱类镇痛药《药理学》
- 阿剌吉酒《饮膳正要》
- 阿片受体拮抗剂——纳洛酮与纳曲酮《药理学》
- 阿井水《药性切用》
- 阿片肽《生理学》
- 阿井水《本草撮要》
- 阿片体性《读医随笔》
- 阿井水《本草分经》
- 阿婆赵荣二药《证类本草》
- 阿井水《本草从新》
- 阿普唑仑《精神药品临床应用指导原则》
- 阿井泉《本草纲目》
- 阿齐霉素及其他《药理学》
- 阿胶驻车丸《冯氏锦囊秘录》
- 阿是穴《中医词典》
- 阿胶珠《中药炮制》
- 阿是穴《针灸聚英》
- 阿胶粥《医学入门》
- 阿是穴(天应穴,不定穴)《中医名词词典》
- 阿胶粥《食物疗法》
- 阿司匹林《医院药学》
《默克家庭诊疗手册》
- 第一章 前言
- 第二章 编译人员
- 第三章 致读者
- 第四章 基础
- 第五章 药物
- 第5节 药物概述
- 第6节 药物的给药途径、分布和排泄
- 第7节 药物动力学
- 第8节 影响药物作用的因素
- 第9节 药物与衰老
- 第10节 药物的不良反应
- 第11节 药物治疗的依从性
- 第12节 非专卖药物
- 第13节 非处方药物
- 第六章 心血管疾病
- 第14节 心脏和血管的生物学特征
- 第15节 心脏疾病的诊断
- 第16节 心律失常
- 第17节 心力衰竭
- 第18节 心肌病
- 第19节 心脏瓣膜疾病
- 第20节 心脏肿瘤
- 第21节 心内膜炎
- 第22节 心包疾病
- 第23节 低血压
- 第24节 休克
- 第25节 高血压
- 第26节 动脉粥样硬化
- 第27节 冠状动脉疾病
- 第28节 周围动脉疾病
- 第29节 主动脉瘤和夹层动脉瘤
- 第30节 静脉和淋巴系统疾病
- 第七章 肺和气道疾病
- 第31节 呼吸系统生理学
- 第32节 呼吸系统疾病的诊断性检查
- 第33节 急性呼吸窘迫综合征
- 第34节 肺栓塞
- 第35节 支气管炎
- 第36节 支气管扩张症和肺不张
- 第37节 阻塞性气道疾病
- 第38节 职业性肺病
- 第39节 过敏性肺病
- 第40节 浸润性肺病
- 第41节 肺炎
- 第42节 肺脓肿
- 第43节 囊性纤维化
- 第44节 胸膜疾病
- 第45节 肺癌
- 第八章 骨骼、关节和肌肉疾病
- 第46节 骨骼、关节和肌肉
- 第47节 骨质疏松症
- 第48节 佩吉特骨病
- 第49节 骨肿瘤
- 第50节 骨关节炎
- 第51节 关节和结缔组织疾病
- 类风湿性关节炎
- 银屑病性关节炎
- 盘状红斑狼疮
- 系统性红斑狼疮
- 硬皮病
- 斯耶格伦综合征
- 混合性结缔组织疾病
- 多发性肌炎和皮肌炎
- 复发性多软骨炎
- 脉管炎
- 结节性多动脉炎
- 风湿性多肌痛
- 颞动脉炎
- 韦格纳肉芽肿
- 赖特尔综合征
- 贝切特综合征
- 强直性脊柱炎
- 第52节 痛风和假性痛风
- 第53节 骨与关节感染
- 第54节 夏科关节病
- 第55节 肌肉、滑囊和肌腱疾病
- 第56节 足病
- 第57节 运动性损伤
- 第58节 锻炼与体能
- 第九章 脑和神经疾病
- 第59节 神经生物学
- 第60节 神经检查及辅助检查
- 第61节 疼痛
- 第62节 头痛
- 第63节 眩晕
- 第64节 睡眠障碍
- 第65节 肌无力
- 第66节 肌营养不良及相关疾病
- 第67节 运动疾患
- 第68节 多发性硬化及相关疾病
- 第69节 脊髓疾病
- 第70节 周围神经疾病
- 第71节 颅神经疾病
- 第72节 嗅觉和味觉障碍
- 第73节 癫痫
- 第74节 脑卒中及相关疾病
- 第75节 脑外伤
- 第76节 谵妄与痴呆
- 第77节 昏睡与昏迷
- 第78节 中枢神经系统感染
- 第79节 神经系统肿瘤
- 第十章 精神疾病
- 第80节 精神卫生概述
- 第81节 心身疾病
- 第82节 躯体形式障碍
- 第83节 焦虑性障碍
- 第84节 抑郁症和躁狂症
- 第85节 自杀行为
- 第86节 进食障碍
- 第87节 性身份和性心理障碍
- 第88节 性功能障碍
- 第89节 人格障碍
- 第90节 分离性障碍
- 第91节 精神分裂症和妄想性疾病
- 第92节 药物依赖和成瘾
- 第十一章 口腔和牙齿疾病
- 第十二章 消化系统疾病
- 第99节 消化系统生物学
- 第100节 消化系统疾病的检查方法
- 第101节 食管疾病
- 第102节 胃和十二指肠疾病
- 第103节 肛门和直肠疾病
- 第104节 胰腺疾病
- 第105节 消化不良
- 第106节 胃肠炎
- 第107节 肠运动异常性疾病
- 第108节 炎性肠病
- 第109节 抗生素相关性结肠炎
- 第110节 消化吸收不良综合征
- 第111节 憩室病
- 第112节 胃肠道急症
- 第113节 消化道癌肿和其他新生物
- 第十三章 肝胆疾病
- 第114节 肝脏和胆囊生物学
- 第115节 肝脏和胆囊疾病的诊断性试验
- 第116节 肝脏疾病的临床表现
- 第117节 脂肪肝、肝硬化和相关疾病
- 第118节 肝炎
- 第119节 肝脏的血管性疾病
- 第120节 肝脏肿瘤
- 第121节 胆囊疾病
- 第十四章 肾脏和尿路疾病
- 第122节 肾脏和尿路生物学
- 第123节 肾衰竭
- 第124节 肾炎
- 第125节 肾脏血管疾病
- 第126节 代谢性和先天性肾脏疾病
- 第127节 尿路感染
- 第128节 尿路梗阻
- 第129节 神经源性膀胱
- 第130节 尿失禁
- 第131节 尿路外伤
- 第132节 肾脏及尿路肿瘤和癌
- 第十五章 营养与代谢障碍
- 第133节 营养概述
- 第134节 营养不良
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- 第137节 盐平衡
- 第138节 酸碱平衡
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- 第143节 内分泌系统与激素
- 第144节 垂体疾病
- 第145节 甲状腺疾病
- 第146节 肾上腺疾病
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- 第226节 青光眼
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- 第二十四章 男性保健
- 第二十五章 妇女保健
- 第231节 女性生殖系统
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- 第286节 中毒
- 第287节 毒性咬伤和蜇伤
- 第二十八章 附录