【岐黄之术】

妊娠皮疹

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某些皮疹仅仅在妊娠期间发生,包括妊娠疱疹和妊娠荨麻疹。

妊娠疱疹

妊娠疱疹是发生在妊娠期的一种奇痒的、充满液体、呈小水泡样的皮疹。

疱疹这个名词是一种误用,因为这种皮疹不是由疱疹病毒或其他病毒引起。一般认为妊娠疱疹是抗机体自身组织反应产生的异常抗体(自身免疫反应)引起。这种疱疹不常见,可以开始于妊娠12周以后的任何时间或在产后出现。

皮疹很痒,有充满液体的小水泡和较大的、形状不规则的、充满液体的大水泡。通常出现于腹部,然后扩散。有时皮疹成环形,周围边缘有一圈小水泡。典型的疱疹,在分娩后立即加剧,但可在几周或几个月内消失。妊娠疱疹在以后再次妊娠时或服用口服避孕药后常有复发。婴儿出生时也可能带有类似的皮疹,一般在几周内不经治疗自行消失。

为了明确诊断,可取皮损送实验室检查是否有抗体存在。

治疗目的是为了减轻剧烈瘙痒并预防新疱疹形成。对于轻度的皮疹,用皮质类固醇霜剂涂抹患处较有效。皮疹广泛者,可口服皮质类固醇。妊娠晚期服用皮质类固醇,对胎儿不会有害。如果瘙痒严重或分娩后皮疹加重,可加大用药剂量。

妊娠荨麻疹

妊娠荨麻疹是一种妊娠期常见的痒性皮疹。

妊娠荨麻疹病因尚不清楚。表现为剧痒、红色、形状不规则、扁平或微凸的斑块,有时中心有小水泡。皮疹常开始于腹部,可向大腿、臀部扩散,偶尔也见于手臂。可以发生数百个发痒斑块,斑块周围的皮肤有苍白环。这些疹子一般在妊娠最后2~3周出现,偶尔在妊娠最后几天才出现。但也可以发生在妊娠24周后的任何时间,瘙痒难忍,有时可使孕妇彻夜难眠。妊娠荨麻疹一般在分娩后迅速消失,在下次妊娠时一般不会复发。

妊娠荨麻疹没有特殊的检验方法,因此准确诊断有困难。

用皮质类固醇霜涂擦,瘙痒和皮疹可以消失。偶尔症状加重,可以口服皮质类固醇,在妊娠晚期服用不会影响胎儿。

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