六十、用针先诊反治为害
(《灵枢·九针十二原篇》《小针解篇》)
凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。(《灵枢·九针十二原篇》)。病之虚实,不易识也,必察于脉,乃可知之。故凡将用针,必先诊脉,察知重轻,方可施治,否则未有不误而杀人者矣。)五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,(脏气已绝于内,阴虚也。反实其外,误益阳也。益阳则愈损其阴,是重竭也。阴竭必死,死则静也。)治之者辄反其气,取腋与膺。(腋与膺皆脏脉所出,气绝于内而复取之,则致气于外而阴愈竭矣。)五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥则必死,其死也躁,(脏气已绝于外,阳虚也。反实其内,误补阴也。助阴则阳气愈竭,故致四逆而厥。逆厥必死,死必躁也。)治之者反取四末。(四末为诸阳之本,气绝于外而取其本,则阴气至而阳愈陷矣。)刺之害中而不去则精泄,害中而去则致气,精泄则病益甚而 ,致气则生为痈疡。(言中而不去,去针太迟也。不中而去,去针太早也。均足为害。此节与寒热病篇文同,但彼云不中而去则致气者是,此云害中者误也。详见前五十四。)
《小针解》曰∶所谓五脏之气已绝于内者,脉口气内绝不至,(此释上文之义也。脉口浮虚,按之则无,是谓内绝不至,脏气之虚也。)反取其外之病处与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣,其死也无气以动,故静。(外者阳之分,阴气既虚,复留针于外以致阳气,则阴愈虚而气竭于内,无气以动,故其死也静。)所谓五脏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,(脉口沉微,轻取则无,是谓外绝不至,阳之虚也。)反取其四末之输,有留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣,其死也阴气有余,故躁。(阳气既虚,复留针四末以致阴气,则阳气愈竭,必病逆厥而死。阳并于阴,则阴气有余,故其死也躁。)
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