六十一、脾瘅胆瘅

（《素问·奇病篇》）

帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾瘅。（瘅，热病也。五气，五味之所化也。）

夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（脾主为胃行其津液者也，故五味入胃，则津液在脾。脾属土，其味甘，脾气通于口，故令人口甘也。）此肥美之所发也。（肥甘太过，故发为病。）此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。（肥者，味浓助阳，故能生热。甘者，性缓不散，故能留中。热留不去，久必伤阴，其气上溢，故转变为消渴之病。）治之以兰，除陈气也。（兰草性味甘寒，能利水道，辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，润肌肉，故可除陈积蓄热之气。）

帝曰∶有病口苦，取阳陵泉，口苦者病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名曰胆瘅。（阳陵泉，足少阳胆经穴，口苦者病在胆，故病名胆瘅。）夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。（肝者将军之官，谋虑出焉。胆者中正之官，决断出焉。夫谋虑在肝，无胆不断，故肝为中之将而取决于胆也。又足少阳之脉上挟咽，足厥阴之脉循喉咙之后上入颃颡，是肝胆之脉皆会于咽，故咽为之使。使，上声。）此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治之以胆募俞，（数谋虑不决则肝胆俱劳，劳则必虚，虚则气不固，故胆气上溢而口为之苦。胆募在肋，本经之日月也，胆俞在背，足太阳之穴也，并前阳陵泉者共六穴，皆可以治之。）治在阴阳十二官相使中。（治当作论，即《灵兰秘典论》也。详藏象类一。）