十三、三经独动

（灵枢动输篇 全）

黄帝曰∶经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休何也？（手足之脉共十二经，然惟手太阴、足少阴、足阳明三经独多动脉，而三经之脉，则手太阴之太渊，足少阴之太溪，足阳明上则人迎，下则冲阳，皆动之尤甚者也。）岐伯曰∶是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。（是明胃脉者，言三经之动，皆因于胃气也。胃为五脏六腑之海，其盛气所及，故动则独甚。此手太阴之脉动者，以胃受水谷而清气上注于肺，肺气从手太阴经而行之，其行也以息往来，息行则脉动，故呼吸不已，而寸口之脉亦动而不止也。）黄帝曰∶气之过于寸口也，上十焉息？下八焉伏？何道从还？不知其极。（寸口，手太阴脉也。上下，言进退之势也。十八，喻盛衰之形也。焉，何也。息，生长也。上十焉息，言脉之进也其气盛，何所来而生也？下八焉伏，言脉之退也其气衰，何所去而伏也？此其往还之道，真若有难穷其极者。）岐伯曰∶气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。（凡脉气之内发于脏，外达于经，其卒然如弓弩之发，如水之下岸，言其劲锐之气不可遏也。然强弩之末，其力必柔，急流之末，其势必缓。故脉由寸口以上鱼际，盛而反衰，其余气以衰散之势而逆上，故其行微。此脉气之盛衰，所以不等也。）

黄帝曰∶足之阳明何因而动？（胃经脉也。）岐伯曰∶胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系入络脑，出 ，下客主人，循牙车合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。（胃气上注于肺，而其悍气之上头者，循咽喉上行，从眼系入络脑，出 ，下会于足少阳之客主人，以及牙车，乃合于阳明之本经，并下人迎之动脉，此内为胃气之所发，而外为阳明之动也。按∶牙车即曲牙，当是颊车也。 之释义云饥而面黄色，乃与经旨不相合。今据本经所言，如杂病篇曰∶ 痛，刺足阳明曲周动脉见血，立已。癫狂篇治狂者取头两 。盖皆言头面之部位也。此节言自脑出 下客主人，则此当在脑之下，鬓之前，客主人之上，其即鬓骨之上，两太阳之间为 也。 音坎，又海敢切。）故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。（此云阴阳上下者，统上文手太阴而言也。盖胃气上注于肺，本出一原。虽胃为阳明，脉上出于人迎，肺为太阴，脉下出于寸口，而其气本相贯，故彼此之动，其应若一也。然人迎属腑为阳，阳病则阳脉宜大，而反小者为逆。寸口属脏为阴，阴病则阴脉宜小，而反大者为逆。故四时气篇曰∶气口候阴，人迎侯阳也。是以阴阳大小，脉各有体。设阴阳不分，而或为俱静，或为俱动，若引绳之匀者，则其阴阳之气，非此则彼，必有偏倾而致病者矣。人迎气口阴阳详义，见藏象类十一。）

黄帝曰∶足少阴何因而动？（肾经脉也。）岐伯曰∶冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入 中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属跗上，入大趾之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。（足少阴之脉动者，以冲脉与之并行也。冲脉亦十二经之海，与少阴之络同起于肾下，出于足阳明之气冲，循阴股、 中、内踝等处以入足下；其别者，邪出属跗上，注诸络以温足胫，此太 等脉所以常动不已也。此节与逆顺肥瘦篇大同，详针刺类二十。）黄帝曰∶营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈情，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？（营卫之行，阴阳有度，若邪气居之，则其运行之道，宜相失也，又何能往还不绝？因问其故。）岐伯曰∶夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。

故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。黄帝曰∶善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。（四末，四肢也。十二经皆终始于四肢，故曰阴阳之会，而为气之大络也。然大络虽会于四肢，复有气行之径路，谓之四街，如前篇所谓气街者是也。凡邪之中人，多在大络，故络绝则径通、及邪已行而四末解，彼绝此通，气从而合，回还转输，何能相失？此所以如环无端，莫知其纪也。）