十一、有毒无毒制方有约必先岁气无伐天和

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(素问五常政大论)

帝曰∶有毒无毒,服有约乎?(约,度也。禁服篇曰∶夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约则输泄,方成有药则神与弗俱。)岐伯曰∶病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。(病重者宜大,病轻者有小,无毒者宜多,有毒者宜少,皆常制之约也。)大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九。(药性有大毒、常毒、小毒、无毒之分,去病有六分、七分、八分、九分之约者,盖以治病之法,药不及病,则无济于事,药过于病,则反伤其正而生他患矣。故当知约制,而进止有度也。王氏曰∶大毒之性烈,其为伤也多。小毒之性和,其为伤也少。常毒之性,减大毒之性一等,加小毒之性一等,所伤可知也。故至约必止之,以待来证尔。然无毒之药,性虽平和,久而多之,则气有偏胜,必有偏绝,久攻之则脏气偏弱,既弱且困,不可长也,故十去其九而止。)肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。(病已去其八九而有余未尽者,则当以谷肉果菜饮食之类培养正气而余邪自尽矣。如藏气法时论曰,毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充者是也。然毒药虽有约制,而饮食亦贵得宜,皆不可使之太过,过则反伤其正也。)不尽,行复如法。(如此而犹有未尽,则再行前法以渐除之,宁从乎慎也。)必先岁气,无伐天和。(五运有纪,六气有序,四时有令,阴阳有节,皆岁气也。人气应之以生长收藏,即天和也。设不知岁气变迁而妄呼寒热,则邪正盛衰无所辨,未免于犯岁气、伐天和矣,夭柱之由,此其为甚。又治其王气义,详本类前七。)无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃。(邪气实者复助之,盛其盛矣。正气夺者复攻之,虚其虚矣。不知虚实,妄施攻补,以致盛者愈盛,虚者愈虚,真气日消,则病气日甚,遗人夭殃,医之咎也。)无致邪,无失正,绝人长命。(盛其盛,是致邪也。虚其虚,是失正也。重言之者,所以深戒夫伐天和而绝人长命,以见岁气不可不慎也。)

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