七、用针虚实补泻
(《灵枢·九针十二原篇》《小针解》《素问·宝命全角论》)
凡用针者,虚则实之,满则泄之(《灵枢·九针十二原篇》)。此篇言用针之要,全凭虚实以为补泻,实即补也,泄即泻也。)宛陈则除之,邪胜则虚之。(宛,郁同。陈,积也。除之去其滞,虚之泄其邪也。)大要曰∶徐而疾则实,疾而徐则虚,(徐出针而疾按之为补,故虚者可实。疾出针而徐按之为泻,故实者可虚。)言实与虚,若有若无,(实之与虚,在有气无气耳。气本无形,故若有若无。善察之者,神悟于有无之间也。)察后与先,若存若亡,(察后与先,求病所急而治分先后也。若存若亡,察气之行与不行,以为针之去留也。)为虚为实,若得若失,(欲虚而虚,欲实而实,是得法也。粗工妄为,则失之矣。)虚实之要,九针最妙,(各有所宜之要也。)补泻之时,以针为之。(当补当泻,用有其时,在气会之顷。详如下文。)泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,(凡用泻者,必持内之,谓持之坚而入之锐也。放而出之,谓因其气来,出之疾而按之徐也。故可排开阳道以泄邪气。)按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。(凡用补者,必按其穴而引退其针,是谓内温,故血不散、气不出而虚者实矣。)补曰随之,随之意若妄之,若行若按,若蚊虻止,(此下皆言补法也。随者,因其气去,追而济之也。妄,虚妄也。意若妄之,言意会于有无之间也。若行若按,言行其气按其处也。若蚊虻止,言当轻巧无迹而用得其精也。)如留如还,去如弦绝,(留,留针也。还,出针也。去如弦绝,轻且捷也,故无损而能补。)令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,(右手出针,左手随而按扪之,是令左属右也。故门户闭于外,中气实于内。)必无留血,急取诛之。(凡取血络者,不可使有留血,宜急去之也。)持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,(坚而有力,则直达病所。正而不斜,则必中气穴。)神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。(医之神见,在悉秋毫,必精必确,加意病者,详审血脉,然后刺之,庶无危殆。)方刺之时,必在悬阳,及与两卫,(悬,犹言举也。阳,神气也。凡刺之时,必先举神气为主,故曰悬阳。两卫者,卫气在阳,肌表之卫也;脾气在阴,脏腑之卫也。二者皆神气所居,不可伤犯,凡用针者,首宜顾此,故曰两卫。师传篇曰∶脾者主为卫。详藏象类二十九。)神属勿去,知病存亡。(此即悬阳之义,故存亡系之。)血脉者,在 横居,视之独澄,切之独坚。(上文言神气之所居,此言血脉之所在也。视之独澄者,必欲索其隐。切之独坚者,必欲拔其本也。)
帝曰∶何如而虚?何如而实(《素问·宝命全角论》。此下言虚实之治,并及诸所当慎也。)岐伯曰∶刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。(此节详注见下文。)
《小针解》曰∶所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。(此与下文针解篇皆释前篇之义,但此以气口言虚实,彼以针下气至言虚实,义虽若异,然互有发明,皆当察也。)宛陈则除之者,去血脉也。邪盛则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。(此云泻其邪,与下文出针勿按义同。)徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者 ,言疾内而徐出也。(此二句释义其用似反,当以下文针解篇者为得。)言实与虚若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。(已下,言已退也。)为虚与实若得若失者,言补者 然若有得也,泻则恍然若有失也。(此释与下编不同,其义皆通。 音弼,诗云∶威仪 。)
《针解篇》∶黄帝问曰∶愿闻九针之解,虚实之道。(自此至下文补泻之时,九针之名者,皆释前九针十二原篇之义。)
岐伯对曰∶刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。(针下热者,自寒而热也,热则正气至而虚者实矣,故为补。针下寒者,自热而寒也,寒则邪气去而实者虚矣,故为泻。此释当与上解者参阅。)宛陈则除之者,出恶血也。邪盛则虚之者,出针勿按。(出针勿按,即泻其邪也。本经宛、菀皆通用,通作郁。)徐而疾则实者,徐出针而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。(针下得气已盛而徐出之,则经脉无伤,疾按之则真气不泄,此补法也,故能实。若针已及病而疾出之,徐按之,则菀滞行,邪气去,此泻法也,故能虚。)言实与虚者,寒温气多少也。(寒为虚,温为实;气少为虚,气多为实。)若无若有者,疾不可知也。(气至之有无,针下之虚实,诚不易知也。疾不可知故若无,明能察之故若有。)察后与先者,知病先后也。(病有标本,先者为本,后者为标。)为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。(虚当补,实当泻,法不可失也。若有得若有失者,粗工妄为,离其法耳。)虚实之要九针最妙者,为其各有所宜也。(九针之用,各有所宜。详见前二章。)补泻之时者,与气开阖相合也。(气至应时谓之开,已过未至谓之阖。补泻之时者,凡诸经脉气昼夜周行五十度,各有所至之时,如经络类营气卫气营运之次二章者是也。故《卫气行篇》曰∶谨候其气之所在而刺之,是谓逢时。此所谓补泻之时也。又若针下气来谓之开,可以迎而泻之;针下气去谓之阖,可以随而补之。此皆针与气开阖相合之义。)九针之名各不同形者,针穷其所当补泻也。(各不同形,故补泻各有所用。)
刺实须其虚者,留针,阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。(自此至下文神无营于众物者,皆释前宝命全角论之义。阴气隆至,针下寒也,阳邪已退,实者虚矣。阳气隆至,针下热也,元气已复,虚者实矣。故皆可去针也。)经气已至慎守勿失者,勿更改也。(慎守勿失勿更改者,戒其主持不定,多生惑乱,不惟无益,反招损也。)浅深在志者,知病之内外也。(内宜刺深,外宜刺浅,最当在意,不可忽也。)近远如一者,深浅其候等也。(深者取气远,浅者取气近,远近虽不同,以得气为候则如一也。)如临深渊者,不敢堕也。(言行针之际,当敬慎若此也。)手如握虎者,欲其壮也。(持针如握虎,欲其坚而有力也。)神无营于众物者,静志观病患,无左右视也。(神志不定,先从目始,目静则神静,神静则志专,病以静观,方无失也,故无左右视。)义无邪下者,欲端以正也。(此即前篇正指直刺、无针左右之义。)必正其神者,欲瞻病患目,制其神,令气易行也。(目者神之窍,欲正病者之神,必瞻其目,制彼精神,令无散越,则气为神使,脉道易行也。)
所谓三里者,下膝三寸也。(三里有二,此言足三里,足阳明经穴也。按∶此下言取穴之法,非本篇上下之义,意必他篇之文脱误于此者。)所谓跗之者,举膝分易见也。(跗之当作跗上,即足阳明冲阳穴也。盖三里冲阳,一脉相贯,举膝下三里而重按之,则冲阳之脉不动矣,故举其膝分则易见也。)巨虚者,跷足 独陷者。(巨虚有二,上廉、下廉也。跷,举也。此言巨虚上廉当跷足取之,在 骨外侧独陷者之中也。)下廉者,陷下者也。(此言巨虚下廉,又在独陷者之下,盖上廉下廉相去三寸耳。)

- 用针虚实补泻《类经》
- 用针先诊反治为害《类经》
- 用中西二法调治肾脏性水肿《余无言医案》
- 用针勿忌尻神《外科选要》
- 优殿《证类本草》
- 用针勿忌?神《景岳全书》
- 优良制剂规范《医院药学》
- 用针说《痧胀玉衡》
- 优球蛋白溶解时间《常用化验值及意义》
- 用针十四法《古今医统大全》
- 优生是儿童心理卫生的基础《医学心理学》
- 用针脉法《子午流注说难》
- 优生学《医学遗传学基础》
- 用针略例《普济方·针灸》
- 优质的中医书籍《中医之钥》
- 用针略例《备急千金要方》
- 忧《中医词典》
- 用针呼吸法《普济方·针灸》
- 忧《古今医案按》
- 用针方宜《针灸素难要旨》
- 忧《银海指南》
- 用针法《灸法秘传》
- 忧愁(养生余录 上)《古今医统大全》
- 用针尺寸取穴法《针灸神书》
- 忧膈《中医词典》
- 用于融合的动物骨髓细胞系《实验动物科学》
- 忧恚(huì会)《中医词典》
- 用于5~8岁儿童几个修改测验《医学心理学》
- 忧恚无言《黄帝内经·灵枢》
- 用药总论附《古今名医汇粹》
- 忧恚无言《灵枢悬解》
《类经》
- 作者:张介宾 朝代:明·天启四年 年份:公元1624年
- 序一
- 序二
- 一卷 摄生类
- 二卷 阴阳类
- 三卷 藏象类
- 一、十二官
- 二、藏象
- 三、脏腑有相合三焦曰孤府
- 四、五脏之应各有收受
- 五、四时阴阳外内之应
- 六、五气之合人万物之生化
- 七、脾不主时
- 八、五脏所合所荣所主五味所宜所伤之病
- 九、本神
- 十、五脏异藏虚实异病
- 十一、气口独为五脏主
- 十二、食饮之气归输脏腑
- 十三、有子无子女尽七七男尽八八
- 十四、天年常度
- 十五、寿夭
- 十六、人身应天地
- 十七、妇人无须气血多少
- 四卷 藏象类
- 十八、老壮少小脂膏肉瘦之别
- 十九、血气阴阳清浊
- 二十、首面耐寒因于气聚
- 二十一、坚弱勇怯受病忍痛不同
- 二十二、耐痛耐毒强弱不同
- 二十三、奇恒脏腑藏泻不同
- 二十四、逆顺相传至困而死
- 二十五、精气津液血脉脱则为病
- 二十六、肠胃小大之数
- 二十七、平人绝谷七日而死
- 二十八、本藏二十五变
- 二十九、身形候脏腑
- 三十、人有阴阳治分五态
- 三十一、阴阳二十五人
- 三十二、五音五味分发脏腑
- 五卷 脉色类
- 一、诊法常以平旦
- 二、部位
- 三、呼吸至数
- 四、五脏之气脉有常数
- 五、三部九候
- 六、七诊
- 七、诊有十度诊有阴阳
- 八、诊有大方
- 九、脉合四时阴阳规矩
- 十、四时脏脉病有太过不及
- 十一、脉分四时无胃曰死
- 十二、逆从四时无胃亦死
- 十三、五脏平病死脉胃气为本
- 十四、三阳脉体
- 十五、六经独至病脉分治
- 十六、寸口尺脉诊诸病
- 十七、三诊六变与尺相应
- 十八、诊尺论疾
- 六卷 脉色类
- 十九、脏脉六变病刺不同
- 二十、搏坚散为病不同
- 二十一、诸脉证诊法
- 二十二、关格
- 二十三、孕脉
- 二十四、诸经脉证死期
- 二十五、决死生
- 二十六、脉有阴阳真脏
- 二十七、骨枯肉陷真脏脉见者死
- 二十八、真脏脉死期
- 二十九、阴阳虚搏病候死期
- 三十、精明五色
- 三十一、五官五阅
- 三十二、色藏部位脉病易难
- 三十三、色脉诸诊
- 三十四、能合脉色可以万全
- 三十五、经有常色络无常变
- 三十六、新病久病毁伤脉色
- 三十七、五脏五色死生
- 七卷 经络类
- 一、人始生先成精脉道通血气行
- 二、十二经脉
- 三、十二经离合
- 四、十二经筋结支别
- 五、十五别络病刺
- 六、经络之辨刺诊之法
- 七、气穴三百六十五
- 八、孙络溪谷之应
- 九、气府三百六十五
- 十、项腋头面诸经之次
- 十一、五脏背
- 十二、诸经标本气街
- 八卷 经络类
- 十三、三经独动
- 十四、井荥经合数
- 十五、十二原
- 十六、五脏五六腑六
- 十七、脉度
- 十八、骨度
- 十九、骨空
- 二十、十二经血气表里
- 二十一、诸脉髓筋血气溪谷所属
- 二十二、五脏之气上通七窍阴阳不和乃成关格
- 二十三、营卫三焦
- 二十四、营气营运之次
- 二十五、卫气营运之次
- 二十六、一万三千五百息五十营气脉之数
- 九卷 经络类
- 十卷 标本类
- 十一卷 气味类
- 十二卷 论治类
- 一、治病必求于本
- 二、为治之道顺而已矣
- 三、治有缓急方有奇偶
- 四、气味方制治法逆从
- 五、方制君臣上下三品
- 六、病之中外治有先后
- 七、寒之而热取之阴热之而寒取之阳
- 八、邪风之至治之宜早诸变不同治法亦异
- 九、五方病治不同
- 十、形志苦乐病治不同
- 十一、有毒无毒制方有约必先岁气无伐天和
- 十二、久病而瘠必养必和
- 十三、妇人重身毒之何如
- 十四、揆度奇恒脉色主治
- 十五、汤液醪醴病为本工为标
- 十六、祝由
- 十七、治之要极无失色脉治之极于一
- 十八、五过四德
- 十九、四失
- 二十、辟疗五疫
- 十三卷 疾病类
- 十四卷 疾病类
- 十、十二经病
- 十一、六经病解
- 十二、阳明病解
- 十三、太阴阳明之异
- 十四、五决十经
- 十五、八虚以候五脏
- 十六、邪盛则实精夺则虚
- 十七、五脏虚实病刺
- 十八、有余有五不足有五
- 十九、气血以并有者为实无者为虚
- 二十、阴阳虚实寒热随而刺之
- 二十一、虚实之反者病
- 二十二、五实五虚死
- 二十三、病气一日分四时
- 二十四、五脏病气法时
- 十五卷 疾病类
- 二十五、宣明五气
- 二十六、情志九气
- 二十七、八风五风四时之病
- 二十八、风证
- 二十九、风传五脏
- 三十、风厥劳风
- 三十一、肾风风水
- 三十二、酒风
- 三十三、贼风鬼神
- 三十四、厥逆
- 三十五、十二经之厥
- 三十六、厥逆头痛、五有余二不足者死
- 三十七、厥腰痛
- 三十八、厥逆之治须其气并
- 三十九、伤寒
- 四十、两感
- 四十一、温病暑病
- 四十二、遗证
- 四十三、阴阳交
- 四十四、五脏热病刺法
- 四十五、寒热病、骨痹肉苛
- 四十六、移热移寒
- 四十七、乳子病热死生
- 十六卷 疾病类
- 四十八、疟
- 四十九、又论疟
- 五十、诸经疟刺
- 五十一、如疟证
- 五十二、咳证
- 五十三、动静勇怯喘汗出于五脏
- 五十四、热食汗出
- 五十五、鼓胀
- 五十六、脏腑诸胀
- 五十七、水胀肤胀鼓胀肠覃石瘕石水
- 五十八、五癃津液别
- 五十九、风水黄胆之辨
- 六十、消瘅热中
- 六十一、脾瘅胆瘅
- 十七卷 疾病类
- 六十二、胎孕
- 六十三、血枯
- 六十四、阳厥怒狂
- 六十五、癫疾
- 六十六、诸卒痛
- 六十七、痹证
- 六十八、周痹众痹之刺
- 六十九、十二经筋痹刺
- 七十、六经痹疝
- 七十一、痿证
- 七十二、肠
- 七十三、伏梁
- 七十四、息积
- 七十五、疹筋
- 七十六、风邪五变
- 七十七、病成而变
- 七十八、杂病所由
- 十八卷 疾病类
- 七十九、口问十二邪之刺
- 八十、涕泪
- 八十一、神乱则惑、善忘、饥不嗜食
- 八十二、不得卧
- 八十三、不卧多卧
- 八十四、阴阳之逆厥而为梦
- 八十五、梦寐
- 八十六、痈疽
- 八十七、风寒痈肿
- 八十八、胃脘痈颈痈
- 八十九、痈疽五逆
- 九十、瘰
- 九十一、失守失强者死
- 九十二、五逆缓急
- 九十三、风痹死证
- 九十四、病传死期
- 九十五、阴阳气绝死期
- 九十六、四时病死期
- 九十七、十二经终
- 十九卷 针刺类
- 一、九针之要
- 二、九针
- 三、九针之义应天人
- 四、九针之宜各有所为
- 五、九变十二节
- 六、三刺浅深五刺五脏
- 七、用针虚实补泻
- 八、阴阳虚实补泻先后
- 九、宝命全角必先治神五虚勿近五实勿远
- 十、九针推论
- 十一、官能
- 十二、内外揣
- 十三、八正神明泻方补圆
- 十四、经脉应天地呼吸分补泻
- 十五、候气察三部九候
- 十六、候气
- 二十卷 针刺类
- 十七、五变五输刺应五时
- 十八、四时之刺
- 十九、刺分四时逆则为害
- 二十、肥瘦婴壮逆顺之刺
- 二十一、血络之刺其应有异
- 二十二、行针血气六不同
- 二十三、持针纵舍屈折少阴无俞
- 二十四、六腑之病取之于合
- 二十五、邪在五脏之刺
- 二十六、卫气失常皮肉气血筋骨之刺
- 二十七、五乱之刺
- 二十八、四盛关格之刺
- 二十九、约方关格之刺
- 三十、缪刺巨刺
- 二十一卷 针刺类
- 三十一、阴阳形气外内易难
- 三十二、刺有三变营卫寒痹
- 三十三、刺有五节
- 三十四、五邪之刺
- 三十五、解结推引
- 三十六、刺诸风
- 三十七、刺灸癫狂
- 三十八、肾主水水俞五十七穴
- 三十九、热病五十九俞
- 四十、诸热病死生刺法
- 四十一、刺寒热
- 四十二、灸寒热
- 四十三、刺头痛
- 四十四、刺头项七窍病
- 四十五、卒然失音之刺
- 四十六、刺心痛并虫瘕蛟
- 二十二卷 针刺类
- 四十七、刺胸背腹病
- 四十八、上膈下膈虫痈之刺
- 四十九、刺腰痛
- 五十、刺厥痹
- 五十一、刺四肢病
- 五十二、久病可刺
- 五十三、刺诸病诸痛
- 五十四、刺痈疽
- 五十五、冬月少针非痈疽之谓
- 五十六、贵贱逆顺
- 五十七、刺有大约须明逆顺
- 五十八、五禁五夺五过五逆九宜
- 五十九、针分三气失宜为害
- 六十、用针先诊反治为害
- 六十一、勿迎五里能杀生人
- 六十二、得气失气在十二禁
- 六十三、刺禁
- 六十四、刺害
- 二十三卷 运气类
- 二十四卷 运气类
- 二十五卷 运气类
- 二十六卷 运气类
- 二十七卷 运气
- 二十四、六气之化分司天地主岁纪岁间气纪步少阴不司气化
- 二十五、天地淫胜病治
- 二十六、邪气反胜之治
- 二十七、六气相胜病治
- 二十八、六气之复病治
- 二十九、天枢上下胜复有常
- 三十、客主胜而无复病治各有正味
- 三十一、六气之胜五脏受邪脉应
- 三十二、胜复早晏脉应
- 三十三、三阴三阳幽明分至
- 三十四、六气补泻用有先后
- 三十五、九宫八风
- 三十六、贼风邪气乘虚伤人
- 二十八卷 运气类
- 三十七、升降不前须穷刺法
- 三十八、升降不前气变民病之异
- 三十九、司天不迁正不退位之刺
- 四十、不迁正退位气变民病之异
- 四十一、刚柔失守三年化疫之刺
- 四十二、刚柔失守之义
- 四十三、十二脏神失守位邪鬼外干之刺
- 四十四、神失守位邪鬼外干之义
- 二十九卷 会通类
- 三十卷 会通类