九、三阴比类之病
(《素问·示从容论》全)
黄帝燕坐,召雷公而问之曰∶汝受术诵书者,若能览观杂学,及于比类,通合道理,为余言子所长,五脏六腑,胆胃大小肠,脾胞膀胱,脑髓涕唾,哭泣悲哀,水所从行,此皆人之所生,治之过失。(比类者,比异别类以测病情也。义详论治类十八。五脏六腑等义,详藏象类二十三。水,五液也,即指胆胃以下十四端血气而言,皆人之所赖以生者。此而不明,动必多误,故凡治过于病谓之过,治不及病谓之失,不得其中,皆治之过失也。)子务明之,可以十全,即不能知,为世所怨。(不能十全,必有过失,故招人之怨。)雷公曰∶臣请诵脉经上下编甚众多矣,别异比类,犹未能以十全,又安足以明之?(古有脉经,意即《脉要精微》《平人气象》等论之义。)帝曰∶子别试通五脏之过,六腑之所不和,针石之败,毒药所宜,汤液滋味,具言其状,悉言以对,请问不知。(别试通者,谓素之所通也。其有未通者,当请问其所不知耳。)雷公曰∶肝虚肾虚脾虚,皆令人体重烦冤,当投毒药刺灸砭石汤液,或已或不已,愿闻其解。(肝主筋,筋病则不能收持。肾主骨,骨病则艰于举动。脾主四肢,四肢病则倦怠无力,故皆令人体重。然三脏皆阴,阴虚则阳亢,故又令人烦冤满闷也。)帝曰∶公何年之长而问之少,余真问以自谬也。吾问子窈冥,子言上下编以对何也?(言对非所问,反若问者之自谬也。窈冥,玄微之谓。如《八正神明论》曰∶观其冥冥者,言形气营卫之不形于外,而工独知之,以日之寒温,月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。此即帝之所问,而公对则误,故非之也。窈音杳。)夫脾虚浮似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱也,然从容得之,(脾本微软,病而虚浮,则似肺矣。肾本微沉,病而小浮,则似脾矣。肝本微弦,病而急沉散,则似肾矣。脉有相类,不能辨之,则以此作彼,致于谬误,此皆工之不明,所以时多惑乱也。若能知从容篇之道而比类求之,则窈冥之妙可得矣。按∶王氏曰∶浮而缓曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心,急紧而散曰肝,搏沉而滑曰肾。此详言五脏脉体,以明本节之义也。所以诊法,有从部位察脏气者,有从脉体察脏气者,得其义则妙无不在,学人当于此而贯通焉。)若夫三脏土木水参居,此童子之所知,问之何也?(脾合土,肝合木,肾合水,三脏皆在膈下,气脉相近,故曰参居。)
雷公曰∶于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。(此下言肾病之疑似也。脉浮类肺,脉弦类肝,脉石坚类肾,难以详辨,故复问三脏之比类也。哕,于决切,又音诲。噫,伊芳、隘二音。)帝曰∶夫从容之谓也。(引经语也,如下文。)夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。(此总言比异别类之法也。夫年长者每多口味,六腑所以受物,故当求之于腑以察其过。年少者每忽风寒劳倦,所受在经,故当求之于经以察其伤。年壮者多纵房欲,五脏所以藏精,故当求之于脏以察其虚实。)今子所言,皆失八风菀热,五脏消烁,传邪相受。(帝言公之所问,但据病而言,而不知其所以然,故于八风菀热之故,五脏消烁之由,及邪传相受之次,则皆失之也。菀,郁同。烁,式灼切。)夫浮而弦者,是肾不足也。(肾脉宜沉,浮则阴虚,水以生木,弦则气泄,故为肾之不足。)沉而石者,是肾气内着也。(沉而石,沉甚而坚也。阴中无阳则肾气不达,故内着不行也。)怯然少气者,是水道不行,形气消索也。(精所以成形,所以化气。水道不行则形气消索,故怯然少气也。)咳嗽烦冤者,是肾气之逆也。(水脏空虚则上窃母气,故令人咳嗽烦冤,是肾气之上逆也。)一人之气,病在一脏也。若言三脏俱行,不在法也。(凡此皆一人之气,病在肾之一脏耳。即如上文雷公所问头痛者,以水亏火炎也。筋挛者,肾水不能养筋也。骨重者,肾主骨也。哕噫者,肾脉上贯肝膈,阴气逆也。腹满者,水邪侮土也。时惊者,肾藏志,志失则惊也。不嗜卧者,阴虚目不瞑也。病本于肾,而言三脏俱行,故非法也。)
雷公曰∶于此有人,四肢解堕,喘咳血泄,而愚诊之以为伤肺,切脉浮大而紧,愚不敢治,粗工下砭石,病愈多出血,血止身轻,此何物也?(此下言脾病之疑似也。砭,标兼切。)帝曰∶子所能治,知亦众多,与此病失矣。譬以鸿飞,亦冲于天。(言子之所能,余亦知其多;但以此病为伤肺,则失之矣。譬以鸿飞,亦冲于天,虽所之任意,而终莫能得其际,亦犹长空浩渺之难测耳。)夫圣人之治病,循法守度,援物比类,化之冥冥,循上及下,何必守经。(循守法度,遵古人之绳墨也。援物比类,格事物之情状也。化之冥冥,握变化于莫测之间而神无方也。能如是则循上可也,及下亦可也。然则法不可废,亦不可泥,弗拘形迹,何必守经,是乃所谓圣人之至治。)今夫脉浮大虚者,是脾气之外绝,去胃外归阳明也。(此言所问脉证,皆脾胃病也。夫脾属阴,为胃之里;胃属阳,为脾之表。今脉来浮大而虚,则外有余,内不足,是脾气之外绝于胃也。脾已去胃,故气归阳明而脉见如此。按《血气形志篇》曰∶阳明常多气多血,刺阳明出血气。故雷公问粗工下砭石而愈者,正所以泄阳明之邪实耳。)夫二火不胜三水,是以脉乱而无常也。(二火,谓二阳脏,心肺居于膈上也。三水,谓三阴脏,肝脾肾居于膈下也。此五脏之象,阴多于阳,故曰二火不胜三水。是以脾为阴土,须赖火生。今之脾气去胃,外绝阳明,故脉乱无常者,以脾中无胃气也。)四肢解堕,此脾精之不行也。(脾主四肢也。)喘咳者,是水气并阳明也。(脾病不能制水,则水邪泛溢,并于胃腑,气道不利,故为喘为咳,盖五脏六腑,皆能令人咳也。)
血泄者,脉急血无所行也。(经脉者,所以行血气而营阴阳也。脉之急疾,由于气乱,气乱则血乱,故注泄于便,无所正行矣。血不守中,主在肺也。)若夫以为伤肺者,由失以狂也。不引比类,是知不明也。(狂,妄也。不引比类,故因喘咳为伤肺,是知之不明也。若参合脉证而求之,则病在脾而不在肺,可类察之矣。)夫伤肺者,脾气不守,胃气不清,经气不为使,真藏坏决,经脉旁绝,五脏漏泄,不衄则呕,此二者不相类也。(此明伤肺之候也。肺金受伤,窃其母气,故脾不能守。人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,肺病则谷气无以行,故胃不能清。肺者所以行营卫、通阴阳,肺伤则营卫俱病,故经气不为使。真脏,言肺脏也。肺脏损坏,则治节不通,以致经脉有所偏绝,而五脏之气皆失其守,因为漏泄,故不衄血于鼻,则呕血于口。此其在脾在肺,所本不同,故二者不相类也。愚按∶人有五脏,曰心肺肝脾肾,皆为阴也。本篇发明三阴为病之义,独不及心肝二脏者,盖心为君主,邪不可伤,伤则死矣,不待言也。肝为将军之官,木气多强,故于篇首但言脾肝肾相似之脉,土木水参居之理,亦不详言其病也。舍此二者,则肾为藏精之本,肺为藏气之本,脾为水谷之本。水病则及肺,金病则及脾,盗母气也;土病则败及诸脏,失化生之原也。凡犯三阴亏损者,皆在此三脏耳,三脏俱伤,鲜能免矣。故圣帝特言于此,学人当深察其义。)譬如天之无形,地之无理,白与黑相去远矣。(天有象,地有位,若不知之,则天若无形,地若无理。此言三脏之伤,形证悬别,不能明辨,亦犹是也,黑白混淆,相去远矣。)是失吾过矣,以子知之,故不告子。(是,此也。言雷公之失,以吾不告之过耳。)明引比类从容,是以名曰诊经,是谓至道也。(谓此篇明引形证,比量异同,以合从容之法,故名曰诊经,乃至道之所在也。)

- 三阴比类之病《类经》
- 三阴《中医词典》
- 三阴病《中医词典》
- 三阴《中医名词词典》
- 三阴寒痧辨《伤寒指掌》
- 三因证治《秘传眼科龙木论》
- 三阴合病伤寒《轩岐救正论》
- 三因证治《三因极一病证方论》
- 三阴煎(新方)《虚损启微》
- 三因吐血证治《三因极一病证方论》
- 三阴交《针灸大成》
- 三因胜骏丸《外科理例》
- 三阴交《中医词典》
- 三因七气汤《仁术便览》
- 三阴交《针灸学》
- 三因蜜附子法《冯氏锦囊秘录》
- 三阴交血出《古今医统大全》
- 三因论六证《丹溪手镜》
- 三阴经分传经直中《伤寒捷诀》
- 三因论《三因极一病证方论》
- 三阴经寒病论《伤寒大白》
- 三因加味羌活散《伤寒括要》
- 三阴经疟《医述》
- 三因方《秘传眼科龙木论》
- 三阴经热病论《伤寒大白》
- 三因《中医词典》
- 三阴痉《中医名词词典》
- 三因《中医名词词典》
- 三阴痉《中医词典》
- 三一承气汤《时方歌括》
- 三阴论《古今医彻》
《类经》
- 作者:张介宾 朝代:明·天启四年 年份:公元1624年
- 序一
- 序二
- 一卷 摄生类
- 二卷 阴阳类
- 三卷 藏象类
- 一、十二官
- 二、藏象
- 三、脏腑有相合三焦曰孤府
- 四、五脏之应各有收受
- 五、四时阴阳外内之应
- 六、五气之合人万物之生化
- 七、脾不主时
- 八、五脏所合所荣所主五味所宜所伤之病
- 九、本神
- 十、五脏异藏虚实异病
- 十一、气口独为五脏主
- 十二、食饮之气归输脏腑
- 十三、有子无子女尽七七男尽八八
- 十四、天年常度
- 十五、寿夭
- 十六、人身应天地
- 十七、妇人无须气血多少
- 四卷 藏象类
- 十八、老壮少小脂膏肉瘦之别
- 十九、血气阴阳清浊
- 二十、首面耐寒因于气聚
- 二十一、坚弱勇怯受病忍痛不同
- 二十二、耐痛耐毒强弱不同
- 二十三、奇恒脏腑藏泻不同
- 二十四、逆顺相传至困而死
- 二十五、精气津液血脉脱则为病
- 二十六、肠胃小大之数
- 二十七、平人绝谷七日而死
- 二十八、本藏二十五变
- 二十九、身形候脏腑
- 三十、人有阴阳治分五态
- 三十一、阴阳二十五人
- 三十二、五音五味分发脏腑
- 五卷 脉色类
- 一、诊法常以平旦
- 二、部位
- 三、呼吸至数
- 四、五脏之气脉有常数
- 五、三部九候
- 六、七诊
- 七、诊有十度诊有阴阳
- 八、诊有大方
- 九、脉合四时阴阳规矩
- 十、四时脏脉病有太过不及
- 十一、脉分四时无胃曰死
- 十二、逆从四时无胃亦死
- 十三、五脏平病死脉胃气为本
- 十四、三阳脉体
- 十五、六经独至病脉分治
- 十六、寸口尺脉诊诸病
- 十七、三诊六变与尺相应
- 十八、诊尺论疾
- 六卷 脉色类
- 十九、脏脉六变病刺不同
- 二十、搏坚散为病不同
- 二十一、诸脉证诊法
- 二十二、关格
- 二十三、孕脉
- 二十四、诸经脉证死期
- 二十五、决死生
- 二十六、脉有阴阳真脏
- 二十七、骨枯肉陷真脏脉见者死
- 二十八、真脏脉死期
- 二十九、阴阳虚搏病候死期
- 三十、精明五色
- 三十一、五官五阅
- 三十二、色藏部位脉病易难
- 三十三、色脉诸诊
- 三十四、能合脉色可以万全
- 三十五、经有常色络无常变
- 三十六、新病久病毁伤脉色
- 三十七、五脏五色死生
- 七卷 经络类
- 一、人始生先成精脉道通血气行
- 二、十二经脉
- 三、十二经离合
- 四、十二经筋结支别
- 五、十五别络病刺
- 六、经络之辨刺诊之法
- 七、气穴三百六十五
- 八、孙络溪谷之应
- 九、气府三百六十五
- 十、项腋头面诸经之次
- 十一、五脏背
- 十二、诸经标本气街
- 八卷 经络类
- 十三、三经独动
- 十四、井荥经合数
- 十五、十二原
- 十六、五脏五六腑六
- 十七、脉度
- 十八、骨度
- 十九、骨空
- 二十、十二经血气表里
- 二十一、诸脉髓筋血气溪谷所属
- 二十二、五脏之气上通七窍阴阳不和乃成关格
- 二十三、营卫三焦
- 二十四、营气营运之次
- 二十五、卫气营运之次
- 二十六、一万三千五百息五十营气脉之数
- 九卷 经络类
- 十卷 标本类
- 十一卷 气味类
- 十二卷 论治类
- 一、治病必求于本
- 二、为治之道顺而已矣
- 三、治有缓急方有奇偶
- 四、气味方制治法逆从
- 五、方制君臣上下三品
- 六、病之中外治有先后
- 七、寒之而热取之阴热之而寒取之阳
- 八、邪风之至治之宜早诸变不同治法亦异
- 九、五方病治不同
- 十、形志苦乐病治不同
- 十一、有毒无毒制方有约必先岁气无伐天和
- 十二、久病而瘠必养必和
- 十三、妇人重身毒之何如
- 十四、揆度奇恒脉色主治
- 十五、汤液醪醴病为本工为标
- 十六、祝由
- 十七、治之要极无失色脉治之极于一
- 十八、五过四德
- 十九、四失
- 二十、辟疗五疫
- 十三卷 疾病类
- 十四卷 疾病类
- 十、十二经病
- 十一、六经病解
- 十二、阳明病解
- 十三、太阴阳明之异
- 十四、五决十经
- 十五、八虚以候五脏
- 十六、邪盛则实精夺则虚
- 十七、五脏虚实病刺
- 十八、有余有五不足有五
- 十九、气血以并有者为实无者为虚
- 二十、阴阳虚实寒热随而刺之
- 二十一、虚实之反者病
- 二十二、五实五虚死
- 二十三、病气一日分四时
- 二十四、五脏病气法时
- 十五卷 疾病类
- 二十五、宣明五气
- 二十六、情志九气
- 二十七、八风五风四时之病
- 二十八、风证
- 二十九、风传五脏
- 三十、风厥劳风
- 三十一、肾风风水
- 三十二、酒风
- 三十三、贼风鬼神
- 三十四、厥逆
- 三十五、十二经之厥
- 三十六、厥逆头痛、五有余二不足者死
- 三十七、厥腰痛
- 三十八、厥逆之治须其气并
- 三十九、伤寒
- 四十、两感
- 四十一、温病暑病
- 四十二、遗证
- 四十三、阴阳交
- 四十四、五脏热病刺法
- 四十五、寒热病、骨痹肉苛
- 四十六、移热移寒
- 四十七、乳子病热死生
- 十六卷 疾病类
- 四十八、疟
- 四十九、又论疟
- 五十、诸经疟刺
- 五十一、如疟证
- 五十二、咳证
- 五十三、动静勇怯喘汗出于五脏
- 五十四、热食汗出
- 五十五、鼓胀
- 五十六、脏腑诸胀
- 五十七、水胀肤胀鼓胀肠覃石瘕石水
- 五十八、五癃津液别
- 五十九、风水黄胆之辨
- 六十、消瘅热中
- 六十一、脾瘅胆瘅
- 十七卷 疾病类
- 六十二、胎孕
- 六十三、血枯
- 六十四、阳厥怒狂
- 六十五、癫疾
- 六十六、诸卒痛
- 六十七、痹证
- 六十八、周痹众痹之刺
- 六十九、十二经筋痹刺
- 七十、六经痹疝
- 七十一、痿证
- 七十二、肠
- 七十三、伏梁
- 七十四、息积
- 七十五、疹筋
- 七十六、风邪五变
- 七十七、病成而变
- 七十八、杂病所由
- 十八卷 疾病类
- 七十九、口问十二邪之刺
- 八十、涕泪
- 八十一、神乱则惑、善忘、饥不嗜食
- 八十二、不得卧
- 八十三、不卧多卧
- 八十四、阴阳之逆厥而为梦
- 八十五、梦寐
- 八十六、痈疽
- 八十七、风寒痈肿
- 八十八、胃脘痈颈痈
- 八十九、痈疽五逆
- 九十、瘰
- 九十一、失守失强者死
- 九十二、五逆缓急
- 九十三、风痹死证
- 九十四、病传死期
- 九十五、阴阳气绝死期
- 九十六、四时病死期
- 九十七、十二经终
- 十九卷 针刺类
- 一、九针之要
- 二、九针
- 三、九针之义应天人
- 四、九针之宜各有所为
- 五、九变十二节
- 六、三刺浅深五刺五脏
- 七、用针虚实补泻
- 八、阴阳虚实补泻先后
- 九、宝命全角必先治神五虚勿近五实勿远
- 十、九针推论
- 十一、官能
- 十二、内外揣
- 十三、八正神明泻方补圆
- 十四、经脉应天地呼吸分补泻
- 十五、候气察三部九候
- 十六、候气
- 二十卷 针刺类
- 十七、五变五输刺应五时
- 十八、四时之刺
- 十九、刺分四时逆则为害
- 二十、肥瘦婴壮逆顺之刺
- 二十一、血络之刺其应有异
- 二十二、行针血气六不同
- 二十三、持针纵舍屈折少阴无俞
- 二十四、六腑之病取之于合
- 二十五、邪在五脏之刺
- 二十六、卫气失常皮肉气血筋骨之刺
- 二十七、五乱之刺
- 二十八、四盛关格之刺
- 二十九、约方关格之刺
- 三十、缪刺巨刺
- 二十一卷 针刺类
- 三十一、阴阳形气外内易难
- 三十二、刺有三变营卫寒痹
- 三十三、刺有五节
- 三十四、五邪之刺
- 三十五、解结推引
- 三十六、刺诸风
- 三十七、刺灸癫狂
- 三十八、肾主水水俞五十七穴
- 三十九、热病五十九俞
- 四十、诸热病死生刺法
- 四十一、刺寒热
- 四十二、灸寒热
- 四十三、刺头痛
- 四十四、刺头项七窍病
- 四十五、卒然失音之刺
- 四十六、刺心痛并虫瘕蛟
- 二十二卷 针刺类
- 四十七、刺胸背腹病
- 四十八、上膈下膈虫痈之刺
- 四十九、刺腰痛
- 五十、刺厥痹
- 五十一、刺四肢病
- 五十二、久病可刺
- 五十三、刺诸病诸痛
- 五十四、刺痈疽
- 五十五、冬月少针非痈疽之谓
- 五十六、贵贱逆顺
- 五十七、刺有大约须明逆顺
- 五十八、五禁五夺五过五逆九宜
- 五十九、针分三气失宜为害
- 六十、用针先诊反治为害
- 六十一、勿迎五里能杀生人
- 六十二、得气失气在十二禁
- 六十三、刺禁
- 六十四、刺害
- 二十三卷 运气类
- 二十四卷 运气类
- 二十五卷 运气类
- 二十六卷 运气类
- 二十七卷 运气
- 二十四、六气之化分司天地主岁纪岁间气纪步少阴不司气化
- 二十五、天地淫胜病治
- 二十六、邪气反胜之治
- 二十七、六气相胜病治
- 二十八、六气之复病治
- 二十九、天枢上下胜复有常
- 三十、客主胜而无复病治各有正味
- 三十一、六气之胜五脏受邪脉应
- 三十二、胜复早晏脉应
- 三十三、三阴三阳幽明分至
- 三十四、六气补泻用有先后
- 三十五、九宫八风
- 三十六、贼风邪气乘虚伤人
- 二十八卷 运气类
- 三十七、升降不前须穷刺法
- 三十八、升降不前气变民病之异
- 三十九、司天不迁正不退位之刺
- 四十、不迁正退位气变民病之异
- 四十一、刚柔失守三年化疫之刺
- 四十二、刚柔失守之义
- 四十三、十二脏神失守位邪鬼外干之刺
- 四十四、神失守位邪鬼外干之义
- 二十九卷 会通类
- 三十卷 会通类