十七、五脏虚实病刺

闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鎯у⒔閹虫捇鈥旈崘顏佸亾閿濆簼绨奸柟鐧哥秮閺岋綁顢橀悙鎼闂侀潧妫欑敮鎺楋綖濠靛鏅查柛娑卞墮椤ユ艾鈹戞幊閸婃鎱ㄩ悜钘夌；闁绘劗鍎ら崑瀣煟濡崵婀介柍褜鍏涚欢姘嚕閹绢喖顫呴柣姗€娼ч獮鍫熺節濞堝灝鏋熼柨鏇楁櫊瀹曘垺绂掔€ｎ€附绻濋棃娑欘棏闁衡偓娴犲鈷旈柛銉墮閺勩儵鏌″畵顔艰嫰濞堫偊姊洪崨濠冨闁告ɑ鎮傚畷鎴﹀箻缂佹ɑ娅滈柟鐓庣摠缁诲嫰鎳楅崫鍕ㄦ斀闁炽儱鍟跨痪褔鏌涢弮鈧悷銉╋綖韫囨洜纾兼俊顖濆亹閹虫繈姊洪柅鐐茶嫰婢ь喖鐣濋敐鍫濆姷妞わ箒娉涢…鑳槼缂佽鐗嗛～蹇撁洪鍕炊闂佸憡娲﹂崜娆忊枍閵堝鈷戦柣鎴旀櫆濞呮捇鏌涢妸銉у煟闁绘侗鍠涚粻娑樷槈濡⒈鍚呴梻浣瑰濡礁螞閸曨剛顩叉繝濠傜墛閻撶喖鐓崶銊﹀暗缂佺媴缍侀弻锝夊箳閻愮數鏆ら悗娈垮櫘閸撶喖宕洪埀顒併亜閹烘垵顏柍閿嬪笒闇夐柨婵嗙墛椤忕娀鎮介娑氭创闁哄被鍔岄～婵嬪箥娴ｉ晲澹曞┑鐐茬墕閻忔繈寮搁敃鍌涚厱闁冲搫鍊绘晶顏呫亜閺囨ê鍔︾€规洜鍠栭、娑橆潩妲屾牗效濠碉紕鍋戦崐鏍偋濡ゅ啰鐭欓柟鎹愵嚙閸屻劑鏌熼梻瀵稿妽闁抽攱鍨块弻娑樷槈濮楀牆濮涢梺娲诲幖濡稓妲愰幒妤€鐒垫い鎺嶇劍婵挳鎮峰▎蹇擃仾闁绘繂鍢查—鍐Χ閸℃瑥鈷堥梺绋款儑閸嬨倝骞冮垾鏂ユ瀻闊洤顑傞崑鎾诲箳閹搭厽鍍靛銈嗗笒閸婄兘鎼规惔銏㈢瘈缁剧増菤閸嬫捇鎮欓挊澶夊垝闂備胶顢婂Λ鍕偉婵傜ǹ鏋侀柟鐗堟緲閻愬﹪鏌嶉崫鍕灕缂佽鲸鐓″铏规嫚閹绘帒姣愮紓鍌氱Т濡瑧绮嬪澶嬪€烽悗闈涘濞村嫰姊洪棃娑氱濠殿噮鍙冨銊╂嚍閵夛絼绨婚梺鍝勫暙閸婄敻骞忛埄鍐х箚妞ゆ牗顨呮禍鎯р攽閻樻剚鍟忛柛鐘崇墵閺佸啴濡搁妷銏＄€洪梺鎸庣箓濞层倝宕瑰┑鍥╃闁糕剝顨堢粻姘舵煛鐎ｎ亪鍙勯柡宀€鍠栭、娑㈠幢濡も偓閺嗘瑦銇勯妷銉╁弰婵﹤顭峰畷鎺戔枎閹搭厽袦婵犵數濮崑鎾绘⒑椤掆偓缁夊绮婚悩缁樼厵闁硅鍔楄ⅵ濠电偛妯婃禍鍫曞极閸ヮ剚鐓忛煫鍥堥崑鎾诲礂閸涱垶鎸兼繝纰夌磿閸嬫垿宕愰弽顬″搫顓兼径濠勶紱闂佽鍎抽悘鍫ュ磻閹捐埖鍠嗛柛鏇ㄥ墰椤︺儵姊虹紒妯煎ⅹ闁靛牊鎮傛俊瀛樻媴閼叉繃姊归幏鍛村传閵壯呭祦闂備浇顕ч崙鐣岀礊閸℃稑纾婚柛娑樼摠閸嬬喖鏌￠崶銉ョ仾闁抽攱甯￠弻娑氫沪閸撗勫櫘闂佸憡鏌ㄧ粔褰掑蓟閻旂⒈鏁婇柤娴嬫櫅閻撶喖鎮楃憴鍕婵炲弶鐗犻妶顏呭閺夋垿鍞跺┑鐘绘涧閻楁粌危閻楀牅绻嗛柣鎰典簻閳ь剚娲滈幑銏ゅ箛椤戔晜绋戦埢搴ょ疀婵犲啰浜栭梻浣哥秺濡潡鎮為敃鍌氱厱闁圭儤顨嗛悡鏇㈡倶閻愭潙绀冨瑙勶耿閺屽秷顧侀柛鎾村哺楠炲啴宕掑杈ㄦ闂佸綊鍋婇崣搴∥ｈぐ鎺戠閺夊牆澧介幃濂告煟閹烘垵鎮戠紒缁樼洴楠炴﹢寮堕幋鐘插Р闂備胶枪椤戝棝骞愭繝姘モ偓鍐Ψ閳哄倸鈧鈧懓澹婇崰妤呭煝閸儲鈷戦弶鐐村閸斿秹鏌熼悷鐗堝枠妤犵偛鍟撮崺锟犲川椤撶媭妲伴梻鍌氣看閸嬫帡宕㈤崜褏绀婄€广儱顦伴埛鎺楁煕鐏炲墽鎳嗛柛蹇撶灱缁辨帡顢氶崨顓犱桓閻庤娲樼换鍫ョ嵁閹烘绫嶉柍褜鍓氶崚濠冨鐎涙ḿ鍙嗛梺鍝勬川閸嬫盯鍩€椤掍焦鍊愮€殿喖鎲＄粭鐔煎焵椤掑嫬绠栨俊銈呮噺閺呮煡骞栫划鍏夊亾閹颁焦娴囬梻鍌欑閹芥粍鎱ㄩ悽绋跨婵炲棙鎸搁拑鐔兼煥閻斿搫孝缂佲偓閸愵喗鐓忓┑鐐戝啫鏋ら柡鍡╁亞缁辨捇宕掑▎鎺戝帯婵犳鍠氶弫濠氬箖瑜旈幃鈺冩嫚閼艰埖鎲版繝鐢靛仦閸ㄥ墎鍒掗悩鍙傦綁鎮℃惔顔藉瘜闂侀潧鐗嗛崯顐ｄ繆婵傚憡鐓欓柧蹇ｅ亜婵牏绱掗弮鍌氭灈鐎殿喗鎸抽幃銏犆洪鍜佲偓宥夋⒒娴ｅ憡鍟炵紒瀣灴閺佸啴鏁冮崒姘亶婵炲濮撮鍡涘煕閹寸姵鍠愰柣妤€鐗嗙粭鎺懨瑰⿰鈧崡鎶藉蓟濞戙垹惟闁靛牆鎳庣粊顕€姊虹拠鈥崇仩闁哥喐鎸抽獮鍐ㄢ堪閸忓墽鍠栧褰掑箛椤旂偓鏅ㄩ梻鍌欑劍鐎笛呭垝瀹€鍕ㄢ偓锕€鐣￠幍顔芥闂侀潧艌閺呪晠寮鍡欑瘈濠电姴鍟慨澶愭⒒閸屻倕鐏＄紒缁樼箞閹粙妫冨☉妤€鎽嬮梻浣筋潐濡炴寧绂嶉悙宸殫濠电姴娲ら柨銈嗕繆閵堝倸浜剧紓浣哄Х婵炩偓闁哄瞼鍠栭獮鍡氼槾闁圭晫濞€閺屾稑鈻庤箛鏇狀啋闂佸搫琚崝鎴濐嚕椤曗偓閸┾偓妞ゆ帒瀚崹鍌涚節闂堟稓澧涚€规洘鐓￠弻娑㈠焺閸愵亖濮囬梺缁樻尰濞叉ḿ鎹㈠☉銏犲耿婵°倓鑳堕々鏉库攽閳藉棗鐏犻柣妤佹崌瀵鈽夐姀鐘电潉闂侀€炲苯澧伴柡渚囧櫍閸ㄩ箖骞囨担鍦▉濠电姷鏁告慨鐢告嚌閸撗冾棜闁稿繐鍚嬮崣蹇旀叏濡も偓濡宕㈤幘顔界厱閻庯綆鍋呯亸鐗堛亜閿旀儳顣奸柟顖涙婵偓闁宠桨妞掔紓鎾斥攽閻樻剚鍟忛柛鐘愁殜閺佸啴鍩￠崨顓狀槯濠德板€曢崯鎵閼恒儲鍙忔俊顖氭健閸濇椽鏌涢悩鍐插闁逞屽墮缁犲秹宕曢柆宥嗗亱闊洦姊婚々鏌ユ⒑椤掆偓缁夌敻鍩涢幒鎳ㄥ綊鏁愰崨顔兼殘闁荤姵鍔х换婵嬪蓟瑜戠粻娑㈠箻鐠囨彃鍙婇柣搴ゎ潐濞叉垿宕￠崘宸殨濞寸姴顑愰弫鍐煏閸繂顏柣鐔哥箖娣囧﹪鎮欓鍕ㄥ亾閺嶎厽鍋嬫繝濠傜墕绾惧鏌ｉ幇顔煎妺闁稿鍊块弻鏇熷緞閸℃ɑ鐝曢梺缁樻尵閸犳牠寮婚敓鐘茬倞闁宠桨妞掔划鍫曟⒑闁偛鑻晶顔界節閳ь剟鏌嗗鍛姦濡炪倖甯婇懗鍫曞疮閺屻儲鐓欓柛鎴欏€栫€氾拷2021-04闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚敐澶婄闁挎繂鎲涢幘缁樼厱闁靛牆鎳庨顓㈡煛鐏炲墽娲存鐐达耿閹崇娀顢楁径瀣撴粓姊绘担瑙勫仩闁告柨绉堕幑銏ゅ礃椤斿槈锕傛煕閺囥劌鐏犻柛鎰ㄥ亾婵＄偑鍊栭崝锕€顭块埀顒勬煛婢舵ê寮慨濠冩そ閺屽懘鎮欓懠璺侯伃婵犫拃灞芥珝闁哄本鐩幃銏ゅ川婵犲倸鏀梻浣虹帛娓氭宕抽敐鍛殾闁割偅娲﹂弫鍡涙煃瑜滈崜娑㈡儉椤忓浂妯勯梺璇″枦椤绮悢纰辨晬婵犲﹤鍟妤呮⒒娴ｅ憡鎲搁柛瀣枛瀵偆鎷犲顔界稁缂傚倷鐒﹁摫濠殿垱鎸抽弻銈夊箒閹烘垵濮㈤梺闈涙閿曨亜顫忓ú顏咁棃闁冲搫鍟拌倴缂傚倷鑳舵慨鐢稿箲閸ヮ剚鍋樻い鏃囨硶閻も偓濠电偞鍨堕悷锕€鈻嶉姀銈嗏拺閻犳亽鍔屽▍鎰版煙閸戙倖瀚� 闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閹间礁纾归柟闂寸绾惧綊鏌熼梻瀵割槮缁炬儳缍婇弻鐔兼⒒鐎靛壊妲紒鐐劤缂嶅﹪寮婚敐澶婄闁挎繂鎲涢幘缁樼厱闁靛牆鎳庨顓㈡煛鐏炶鈧繂鐣烽锕€唯闁挎棁濮ら惁搴♀攽閻愬樊鍤熷┑顕€娼ч～婵嬪Ω瑜庨～鏇㈡煙閹规劦鍤欑痪鎯у悑缁绘盯宕卞Ο铏圭懆闂佸憡锕槐鏇犳閹惧鐟归柛銉戝嫮褰梻浣规偠閸斿繐鈻斿☉銏″仼鐎瑰嫭澹嬮弨浠嬫煕閻欌偓閸犳螞閸愩劎鏆︽慨妞诲亾濠碘剝鎮傛俊鐤槺闁哥姴锕濠氬磼濞嗘埈妲梺鍦拡閸嬪﹤鐣烽鐑嗘晝闁挎棁妫勬禍杈ㄧ節閻㈤潧孝婵炲眰鍊楁竟鏇㈡偡閹佃櫕鏂€闂佺粯锚绾绢參銆傞弻銉︾厽闁规儳宕悘顏勄庨崶褝韬い銏＄☉閳诲酣骞掑┑鍡椢ゅ┑鐘殿暯閳ь剙鍟跨痪褔鏌熼鐓庘偓鍨嚕婵犳碍鏅查柛鈩兠崝鍛渻閵堝棙鈷掗柛妯犲懐灏电€广儱鎳夐弨鑺ャ亜閺冨倶鈧螞濮橆厾绠鹃柛婊冨暟閹ジ鏌涢幒鎾崇瑨闁宠閰ｉ獮妯虹暦閸ヨ泛鏁归梻浣烘嚀閸氬鎮鹃鍫濆瀭闁惧繐鍘滈崑鎾愁潩椤掑偊绱炵紓浣介哺閹瑰洤鐣烽幒鎴旀瀻闁规惌鍘借ⅵ濠碉紕鍋戦崐鏍垂闂堟党娑樷攽鐎ｎ剙绁﹂梺纭呮彧缁犳垿鎮欐繝鍐︿簻闁瑰搫妫楁禍楣冩⒑閸濆嫬顏ラ柛搴ｆ暬瀵寮撮敍鍕澑闁诲函缍嗘禍鏍磻閹捐鍗抽柣姗€娼ч弳妤呮倵楠炲灝鍔氭い锔垮嵆閹繝寮撮悢缈犵盎闂佽澹嬮弲娑㈠焵椤掍焦绀嬬€殿喖鎲￠幆鏃堝Ω閿旀儳甯楅柣鐔哥矋缁挸鐣峰⿰鍐ｆ闁靛繒濮甸悗顒佺節閻㈤潧校闁煎綊绠栭幏鎴︽偄閸忚偐鍘繝鐢靛仜閻忔繈宕濆Δ鍛厸闁逞屽墯缁傛帞鈧綆鍋嗛崢閬嶆⒑閺傘儲娅呴柛鐔叉櫇濞嗐垽鏌嗗鍡欏帗閻熸粍绮撳畷婊冾潩闊祴鍋撻崘顔煎耿婵炴垶鐗戦崑鎾诲礃椤斿槈銊╂煃閸濆嫬鈧悂鍩€椤掑倸鍘撮柡宀€鍠撻崰濠囧础閻愯尙顔戦梻浣风串缂嶁偓闁稿鍔楀Σ鎰板箻鐎涙ê顎撴繛瀵稿Т椤戝懘骞楅悽鍛婄厽闁靛繆鏅涢悘鈩冦亜閵娿儳澧㈤柛鎺撳浮椤㈡﹢濮€閳ュ厖绨婚梻浣告啞缁哄潡宕曢幎鑺ュ剨闁割偁鍎查埛鎴︽煕濞戞﹫宸ュ┑顕嗙畵閺岋綁骞樺畷鍥ь杸闁诲酣娼ч妶鎼佸极閹剧粯鏅搁柨鐕傛嫹 >>>

（《素问·藏气法时论》）

肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；（此肝之实邪也。肝脉布胁肋抵小腹，邪实则两胁下痛，引于少腹。肝志怒，故气强则善怒。）虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。（目为肝之窍，肝脉上入颃颡，连目系，肝与胆为表里，胆脉从耳后入耳中，故气虚则目无所见，耳无所闻也。肝虚则胆虚，故气怯而善恐。KT 音荒。）取其经厥阴与少阳；（取其经者，非络病也。取厥阴以治肝，取少阳以治胆。此承上文虚实二节而言，虚者当补，实者当泻也。下仿此。）气逆则头痛耳聋不聪颊肿，取血者，（气逆于上则上实，故头痛耳聋颊肿。盖肝脉与督脉会于巅，下颊里；胆脉入耳中，下加颊车也。治此者，当取其经血盛之处，随其左右，有则刺而泻之。）

心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；（此心经之实邪也。手少阴心脉，从心系却上肺，下出腋下；手厥阴心包络之脉，其支者循胸出胁，上抵腋下，循内入肘中，下臂行两筋之间；又心与小肠为表里，小肠脉绕肩胛，交肩上。故为此诸证。）虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛，（胸腹腰胁之间，皆手少阴厥阴之脉所及，心虚则阳虚而逆气不行，故为胸腹大。心主血脉，血虚则不能荣养筋脉，故腰胁相引而痛。）取其经少阴、太阳、舌下血者；（手少阴太阳，心与小肠脉也，当随其虚实而取之。心主舌，故取舌下血以泻其实。）其变病，刺中血者，（变病，谓病属少阴而证有异于前说者。中，阴穴也，为手少阴之，血去则邪随而泻矣。，隙同。）

脾病者，身重，善肌肉痿，足不收，行善螈，脚下痛；（此脾经之实邪也。脾属土，主肌肉，土邪湿胜，故令人身重肌肉痿。肉痿者，痹弱不仁也。脾主四肢，故足不收、行善螈。螈者，手足掉掣也。脾脉起于足大趾，过核骨以上内踝，故为脚下痛。痿，威、蕤二音。螈，翅、系、寄三音。）虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。（足太阴之脉属脾络胃，脾虚则失其健运之用而中气不治，故为此诸病。飧音孙。）取其经太阴、阳明，少阴血者。（脾与胃为表里，故当取足太阴、阳明之经。少阴，肾脉也。脾主湿，肾主水，水能助湿伤脾，故当取少阴之血以泄其寒实。如《厥病篇》治脾心痛者，亦取肾经之然谷、太溪，义犹此也。详针刺类六十四。）

肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，（此肺经之实邪也。肺藏气，主喘息，在变动为咳，故病则喘咳逆气。背为胸中之府，肩接近之，故肩背为痛。肺主皮毛，病则疏泄，故汗出。）尻阴股膝髀足皆痛；（此病皆足少阴经也。少阴之脉起于足下，循内踝入跟中，以上内，出内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。今肺病连肾，以气陷下部而母病及子也，故下文兼取足少阴以治之。尻，开高切。髀，并米切，又音比。音篆。音杭，又形敬切。）虚则少气不能报息，耳聋嗌干。（报，复也。不能报息，谓呼吸气短，难于接续也。手太阴之络会于耳中，故气虚则聋，其脉循喉咙，故为嗌干也。嗌音益。）取其经太阴，足太阳之外、厥阴内血者。（太阴，肺之本经也，故当因其虚实取而刺之。更取足太阳之外，外言前也。足厥阴之内，内言后也。正谓内踝后直上之内侧者，乃足少阴脉次也。视左右足脉，凡少阴部分，有血满异于常处者，取而去之，以泻其实。）

肾病者，腹大胫肿喘咳，身重，寝汗出憎风；（此肾经之实邪也。足少阴之脉上内，夹脐上行入肺中。阴邪上侵，故腹大胫肿而喘咳也。肾主骨，骨病故身重。肾主五液，在心为汗，而肾邪侮之，心气内微，改为寝汗出。如《脉要精微论》曰∶阴气有余为多汗身寒。即此之谓。凡汗多者表必虚，表虚者阳必衰，故恶风也。憎音曾。）虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不乐。（足少阴脉从肺出络心注胸中，肾虚则心肾不交，故胸中痛。大腹小腹痛者，正以肾脉自下而上，至俞府而止也。肾藏精，精化气，精虚则气虚，故为清冷厥逆。肾之神为志，惟志不足，故意有不乐也。）取其经少阴、太阳血者。（足少阴、太阳为表里也。凡刺之道，自当虚补实泻，然经络有血，犹当先去血脉，而后平其有余不足焉。《三部九候论》曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，必先去其血脉而后调之。此之谓也。）