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六、抗生素的不良反应

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《医院药学》书籍目录

心与用药目的无关的由药物引起的机体反应称为不良反应。其包括：副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、致畸、致癌，致突变作用等。副作用属药物固有反应，正常量出现较轻微。毒性反应指药物引起的生理化机能异常和结构的病理变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。抗生素的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。主要有以下几方面：①神经系统毒性反应；氨基糖甙类损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素或引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸抑制甚至呼吸骤停。氯霉素、环丝氨酸引起精神病反应等。②造血系统毒性反应；氯霉素可引起再障性贫血；氯霉素、氨苄青霉素、链霉素、新生霉素等有时可引起粒细胞缺乏症。订大霉素、卡那霉素、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ可引起白细胞减少，头孢菌素类偶致红细胞或白细胞，血小板减少、嗜酸性细胞增加。③肝、肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨酶、硷性磷酸脂酶Ⅰ和Ⅱ、多粘菌素类、氨基甙类及磺胺药可引起肾小管损害。④胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内脂类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环素类和利福平偶可致胃溃疡。⑤抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏；也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。急性出血性肠炎主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。另外，长期口服大剂量新霉素和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使婴儿腹泻和长期体重不增，应预重视。少数人用抗生素后引起肛门瘙痒及肛周糜烂，停药后症状可消失。抗生素的过敏反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。后遗效应是指停药后的后遗生物效应，如链毒素引起的永久性耳聋。许多化疗药可引起“三致”作用。利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、灰黄霉素和某些抗肿瘤抗生素有致突变和致癌作用等。

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  1. 抗生素的不良反应《医院药学》
  2. 抗生素、磺胺药和喹诺酮类药物的临床应用《传染病》
  3. 抗生素的联合应用与配伍《医院药学》
  4. 抗生素（Antibiotics）及分类《医院药学》
  5. 抗生素的使用原则《医院药学》
  6. 抗生素《医学微生物学》
  7. 抗生素类阻断剂《生物化学与分子生物学》
  8. 抗生素《默克家庭诊疗手册》
  9. 抗生素相关性结肠炎《默克家庭诊疗手册》
  10. 抗肾小球和肺泡基底膜抗体的检测《实用免疫细胞与核酸》
  11. 抗生物素—生物素—过氧化酶复合物技术（Avidin Biotin–Peroxidase Complex technique, 简称ABC技术）《实用免疫细胞与核酸》
  12. 抗肾上腺皮质抗体《常用化验值及意义》
  13. 抗衰老措施《中医疾病预测》
  14. 抗蛇毒血清效价测定方法（小白鼠试验法）《中国生物制品规程》
  15. 抗衰老机制《中医疾病预测》
  16. 抗蛇毒血清生产用马匹免疫方法《中国生物制品规程》
  17. 抗衰老研究进展《老年学》
  18. 抗去甲肾上腺素能神经末梢药《药理学》
  19. 抗酸剂和消化不良辅助剂《默克家庭诊疗手册》
  20. 抗球蛋白参与的血凝试验《免疫学和免疫学检验》
  21. 抗酸药《药理学》
  22. 抗平滑肌抗体《常用化验值及意义》
  23. 抗炭疽血清生产用马匹免疫方法《中国生物制品规程》
  24. 抗贫血药《药理学》
  25. 抗体产生的细胞学基础《医学免疫学》
  26. 抗皮肤成分自身抗体的检测《实用免疫细胞与核酸》
  27. 抗体产生的一般规律《医学免疫学》
  28. 抗帕金森病药《药理学》
  29. 抗体产生细胞的特点《实用免疫细胞与核酸》
  30. 抗呕吐药物《急诊医学》
  31. 抗体的标记和纯化《实用免疫细胞与核酸》

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