五、标准化管理
(一)医疗技术管理 “为了取得最佳的医疗技术效果,依据医学科学技术和医疗实践的综合成果,在协商的基础上,并通过一定程序,对医疗技术活动中具有多样性、相关特征的重复技术事项,统一规定为可以共同遵守的原则和规范,叫做医疗标准”。这一定义所揭示的含义是:
1.
2.要反映医疗技术的新成就、新成果、新进步、;要体现标准的先进性和科学性;要符合医院技术管理和医学技术的客观规律性。
3.制订标准的方法是在“协商一致的基础上,按照一定程序进行”。因为标准是共同遵守的准则,就必须体现民主性、合法性、严肃性。
4.制定标准的领域是:“医疗技术活动中,具有多样性、相关性特征的重复技术事项”。
“多样性”是指某一事物的多种表现形态;“相关性”是指事物内部和外部的相互关系、储存和制约,从而找出医疗技术事项间的稳定和协调关系。“重复性”是把重复的经验集中起来,制定科学标准,用于指导今后的实践。
5.标准的体质特征是“统一”。统一是标准的核心,如果客观事物不需要统一,标准便失去了存在的必要。当然,统一只能是在一定多数的统一,而不能绝对的统一(特殊例外)。所以只是一种原则和方法。
(二)标准化 标准化是指以制定标准和贯彻标准为主要内宾的有组织的活动过程。就是说标准化是制定标准、贯彻标准和修订标准的活动过程。而且这个标准是个不断提高、不断循环上升的过程。同时在标准化活动过程中,标准与非标准是可以互相转化的。客观事物发展了,突破原订的标准,又要制订新的标准(标准棗非标准棗标准);或者把某项例外的(非标准的)或新事物,经过实践,并且总结经验后,把它制订为标准,作为今后工作的规范(非标准棗标准)。这就是标准化的相对性。
(三)标准化管理 标准化管理也是制订标准、实施标准及评价修订标准的活动过程,和标准化是同一个概念,不过标准化管理一般是指,在医院管理中比较全面、系统地应用标准化方法进行管理。标准化管理是实施科学管理的一种重要方法,但不是一种独立的管理方法。必须与其他各项专业管理及基他科学管理方法有机地结合在一起,才能发挥其作用。
(四)标准的原则 标准化总的方法论是辩证和系统方法。在指导思想上注意以下的一些基本原则:
1.标准与非标准互转化的原则在衽医院业务标准化方法时,必须正确处理好常例与例外、标准与非标准、共性与个性的辩证关系,不要绝对化。医疗技术是比较复杂的,病人的情况也千变万化,因此医生诊疗活动是一种创造性的劳动,而创造性劳动往往是非标准的,医生对每一个病人和一个疾病的不同阶段都要做出判断。因此又称作“例外的业务”。但“例外的业务”中也离不开诊疗标准的程序,这两者是有机结合在一起的,而且只有这种结合才能提高工作效率和质量。
2.优化原则标准化的基本目的是达到最佳程序,取得最佳效益,就是达到优生。存在着两个以上的方法、方案时,其中总会有比较好的方法和方案,或者在其中存在着优化的因素,这就要比较选择,并对其构成因素进行设计、调整。使之达到“满意”,这就是优化。这种优化是指按照特定的目标,在一定限制条件下的优化。
3.效益原则标准化是为了提高效益,必须讲求效率和效果。不能为标准化而标准化。标准化是否成功不仅应从效果上来衡量。通过简化,统一繁杂的事物、统一目标和协调行动从而来提高工作的效率和效益。不要把本来不复杂的事物搞得比较复杂和繁琐,否则就会与标准化的原则相背离了。
4.协调原则标准都不是孤立的事物、要有许多有关的标准互为条件、互为补充、互为协调,才能发挥标准化作用。这就是标准化的系统性。
(五)医疗技术标准的分类 通常所说的标准分类,包括技术标准、生产组织标准和经济管理标准。我国目前医院的医疗技术标准一般分为两大类;一是医疗组织管理标准;二是医疗技术标准。
1.医疗组织管理标准
(1)工作评价性指标:如药学、医疗、护理等工作的效率、质量、评价指标,管理效率与质量评价指标等。
(2)医疗技术组织管理制度。
(3)各类各级技术人员的技术素质标准。
(4)物资保证要求:如医疗仪器器械、药品卫生材料、消毒备品等标准。
(5)卫生学管理标准。
(6)组织管理方法标准:指各种工作的计划、组织、控制、调度的程序、方法、规程、信息传递和反馈,控制和调节的程度和规程等。
(7)经济效果标准。
(8)生活服务标准。
(9)医务职业道德标准。
2.医疗技术标准又分为三类
(1)医疗技术原则标准:多属于技术性则标准,如:诊断、治疗原则,疗效转归判定标准,护理常规等。特点是不需操作,是工作中原则依据。
(2)医疗技术标准:特点是进行技术性操作的规范程序和方法。
3.医疗技术效果评价标准此类评价多属于一些具体的和直接的评价。如“对项技术操作的准确性、时间性和效果如何行直接评价或者对某药物或治疗措施的效果评价等。

- 标准化管理《医院药学》
- 标准化测验的基本特征《医学心理学》
- 标准误的计算《预防医学》
- 标准的选择《预防医学》
- 标准误及其计算《医学统计学》
- 标准差的应用《预防医学》
- 标准正态分布曲线下的面积《预防医学》
- 标准差《医学统计学》
- 膘疮第一夹纸膏。《仁术便览》
- 标幽赋(杨氏注解)《针灸大成》
- 熛疮《中医词典》
- 标幽赋《针灸聚英》
- 熛浆疮《中医词典》
- 标幽赋《针灸大全》
- 熛疽《中医词典》
- 标幽赋《类经图翼》
- 瘭《中医词典》
- 标幽赋《古今医统大全》
- 瘭疮第九十八问《婴童百问》
- 标印《中医词典》
- 瘭疮门主论《疡医大全》
- 标使治宜《外科选要》
- 瘭疽《中医名词词典》
- 标湿渗之《痰火点雪》
- 瘭疽《千金翼方》
- 标热散之《痰火点雪》
- 瘭疽《圣济总录》
- 标热散之《痰火点雪》
- 瘭疽《中医词典》
- 标热凉之《痰火点雪》
- 瘭疽《备急千金要方》
《医院药学》
- 第一篇 总论
- 第二篇 医院药事管理
- 第三章 科学管理的基本理论和知识
- 第四章 医院药学机构的设置与职责
- 一、医院药学机构的设置
- 二、医院工管理委员会的职责与人员设置
- 四、西药调剂科(室)的职责与人员设置
- 五、中药调剂科(室)的职责与人员设置
- 六、药品科(药库)职责与人员设置
- 七、制剂科(室)职责与人员设置
- 八、药品质量检验科(室)职责与人员设置
- 九、临床药学科(室)职责与人员设置
- 十、临床药学研究科(室)职责与人员设置
- 十一、临床药理研究室职责与人员设置
- 十二、药学信息科(室)职责与人员设置
- 十三、微机室职责与人员设置
- 十四、中药煎药室职责与人员设置
- 第五章 医院药学机构的建筑要求与内部设施
- 第六章 医院药学人员的管理
- 第七章 医院药学技术人员的职责
- 第八章 医院药学管理制度
- 一、西药调剂室工作制度
- 二、病房药房工作制度
- 三、病房小药柜管理制度
- 七、贵重药品管理制度
- 九、药品检验室工作制度
- 十、临床药学室工作制度
- 十一、药物研究室工作制度
- 十二、仪器室工作制度
- 十三、设备养护制度
- 十四、药品质量信息反馈制度
- 十五、药学信息科工作制度
- 十六、动物饲养室工作制度
- 十七、中药调剂室工作制度
- 十八、中药制剂室工作制度
- 十九、中药煎药室工作制度
- 二十、中药贵重药品管理制度
- 二十一、医疗用毒性药品管理制度
- 二十二、中药库工作制度
- 二十三、中药加工炮制室工作制度
- 二十四、药剂人员考绩、考核制度
- 二十五、政治、业务学习制度
- 二十六、业务技术指导和培训制度
- 第九章 医院药学体系、质量标准与医院评审
- 第十章 医院药学仪器设备管理
- 第十一章 调剂业务管理
- 第十二章 医院制剂业务管理
- 第十三章 医院药学科的信息管理
- 一、开展医院药学信息工作的重要性
- 二、药学信息管理工作的任务
- 三、医院药品集
- 四、药物信息室必备图书标准
- 五、药物信息的来源
- 六、信息资料的收集和检索
- 七、信息资料的检索查阅方法
- 八、药物信息在医院中的应用
- 九、药品不良反应、毒副作用信息的收集
- 十、药物信息中心和区域协作
- 十一、药物信息业务的组织人员和设备
- 第十四章 药学科质量管理
- 第十五章 医院药学监督
- 第十六章 医院药品管理
- 第十七章 药学科的管理模式
- 第十八章 电子计算机在医院药学管理中的应用
- 第十九章 中心摆药的作用与实施办法
- 第二十章 新药引进程序管理
- 第二十一章 药库管理
- 第二十二章 有效期药品的管理
- 第二十三章 放射性药品的管理
- 第二十四章 生物制品的管理
- 第二十五章 中药房的质量管理
- 第二十六章 药学科的经济效益管理
- 第二十七章 药品的淘汰
- 第二十八章 临床药学概述
- 第二十九章 临床药理学概述
- 第三十章 药物动力学
- 第三十一章 生物药剂学
- 第三十二章 药效学研究
- 第三十三章 抗生素的合理应用
- 第三十四章 中药的临床药学
- 第三十五章 药疗中病人不依从因素与对策
- 第三十六章 临床药物利用评价
- 第三十七章 药物不良反应与相互作用
- 一、概述
- 二、抗生素类药物的不良反应及相互作用
- (一)青霉素类
- (二)头孢菌素类
- (三)氨基甙类抗生素
- (四)四环素类抗生素
- (五)氯霉素类抗生素
- (六)大环内酯类抗生素
- (七)洁霉素(林可霉素,Jiemycin,Lincomycin)
- (八)多粘菌素B(PolymyxinB,AerosporinPolyfax)
- (九)抗真菌抗生素
- 三、抗菌药物的不良反应及相互作用
- 四、抗结核病药和抗麻风病药的不良反应与相互作用
- 五、抗病毒药物的不良反应及相互作用
- 六、抗寄生虫药物的不良反应与相互作用
- 七、作用于中枢神经类药物的不良反应与相互作用
- 八、麻醉药的不良反应与相互作用
- 九、骨骼肌松弛药的不良反应及相互作用
- 十、主要作用于传出神经系统的药物不良反应及相互作用
- 十二、降血脂药的不良反应及相互作用
- 十三、主要作用于呼吸系统药物的不良反应及相互作用
- 十四、主要作用于消化系统药物的不良反应及相互作用
- 十五、利尿药的不良反应及相互作用
- (一)氢氯噻嗪(双氢氯噻嗪,双氢克尿塞,Hydrochlorthizide)
- (二)、呋喃苯胺酸(Furosemide速尿)
- (三)安体舒通(Spironolactone)
- (四)乙酰唑胺(Acetazolamide)
- 十六、作用于血液系统药物的不良反应及相互作用
- 十七、激素类药物的不良反应相互作用
- 十八、抗甲状腺药物不良反应及相互作用
- 十九、维生素类药物的不良反应及相互作用
- 二十、抗恶性肿瘤药物的不良反应及相互作用
- 二十一、免疫增强剂的不良反应及相互作用
- 二十二、解热镇痛药的不良反应及相互作用
- 第三十八章 药源性疾病
- 第三十九章 药物中毒与解救
- 一、概述
- 二、作用于中枢神以的药物中毒
- (一)巴比妥类中毒
- (二)苯妥英钠(大仑丁)
- (三)水合氯醛
- (四)副醛
- (五)氯丙嗪(冬眠灵)乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。
- (六)利眼宁中毒
- (七)安定中毒
- (八)眠尔通(安宁)中毒
- (九)安眠酮(海米那)中毒
- (十)溴化物中毒
- (十一)锂盐中毒
- (十二)安坦中毒
- (十三)左旋多巴(左多巴)中毒
- (十四)筒箭毒碱、氯化筒箭毒碱、氯化琥珀胆碱中毒
- 三、麻醉药与镇痛药中毒
- 四、水杨酸盐类药物中毒
- 五、阿片类药物中毒
- 七、拟胆碱药中毒
- 八、阿托品类药物中毒
- 九、心血管系统药物中毒
- 十、肾上腺素中毒
- 十一、血液及造血系统药物中毒
- 十二、抗组胺类药物中毒
- 十三、抗阿米巴病药物中毒
- 十四、抗血吸虫病、黑热病及丝虫病药物中毒
- 十五、抗疟疾药物中毒
- 十六、驱虫药中毒
- 十七、抗结核及抗麻风药物中毒
- 第四十章 临床药理学进展与二十一世纪药物治疗学展望
- 第四篇 医学制剂学
- 第四十一章 医院制剂学概述
- 第四十二章 医院制剂基本操作技术
- 第四十三章 药物制剂通则
- 一、片剂
- 二、注射剂
- 三、酊剂
- 四.栓剂
- 五、胶囊剂
- 六、软膏剂
- 七、眼膏剂
- 八、滴眼剂
- 九、滴丸剂
- 十、糖浆剂
- 十一、气雾剂
- 十二、膜剂
- 十三、丸剂
- 十四、散剂
- 十五、冲剂
- 十六、锭剂
- 十七、煎膏剂
- 十八、胶剂
- 十九、合剂
- 二十、酒剂
- 二十一、流浸膏剂与浸膏剂
- 二十二、膏药
- 二十三、橡胶膏剂
- 第四十四章 药物制剂的称定性
- 第四十五章 新型药物载体制剂及前体药物制剂
- 第四十六章 灭菌法
- 第四十七章 药物制剂的配伍变化
- 第四十八章 医院药品检验
- 第五篇 医院药学的科研与教学
- 第四十九章 医院药学科研
- 一、概述
- 二、药学科的科研基础必备条件
- 三、医院药学的科研应掌握的原则
- 四、医院药学科研工作的类型与范围
- 五、医院药学科研选题的原则与内容
- 六、开题前的调研和论证
- 七、科研课题的设计要求
- 八、科研课题的实施与管理
- 九、科研成果的评价与总结
- 第五十章 新药物的开发
- 第五十一章 新药的临床试验研究
- 第五十二章 新药的审批、生产和技术转让
- 第五十三章 医院药学科技档案管理
- 第五十四章 医院药学教学
- 第五十五章 医院药学人员的职业道德建设
- 第五十六章 药物经济学与社会药学的研究
- 第六篇 附录
- 一、容易混淆的中外文药名表
- (一)容易混淆的中文药名
- (二)外形或发音相近的外文药名
- 二、化学元素中文外中称对照表
- 三、中华人民共和国法定计算单位表
- 四、处方常用拉丁词缩写与中文对照表
- 五、麻醉药品、毒药、精神药品(部分)的法定剂量表(缺)
- 六、常见病原微生物的抗菌药物选择参考表
- 七、医用微量元素参考数据表
- 八、常用药物的药代动力学参数参考表
- 九、常见各种中毒症状及解救措施表
- (三)常见食物、植物中毒症状及解救措施表
- (四)常见的药物中毒症状及解救措施表
- (五)中草药中毒症状及解救措施表
- (六)强酸、强碱中毒症状及解救措施表
- (七)合成纤维、塑料、橡胶生产过程中的一些毒物中毒状解救措施表
- (八)、常见动物咬剌中毒症状及解救措施表
- (九)、常见农药及灭鼠中毒症状及解救措施表
- (十)、其他毒物中症状及解救措施表
- 十、中华人民共和国药品管理法
- 十一、中华人民共和国药品管理法实施办法
- 十二、医院药剂管理办法
- 十四、医疗用毒性药品管理办法
- 十六、新药审批办法
- 十七、关于新药审批管理的若干补充规定
- 十八、《新药审批办法》中有关中药问题的补充规定说明
- 十九、中药保健药品的管理规定
- 二十、药品卫生标准
- 二十一、药品卫生标准补充规定和说明
- 二十二、药品卫生检验方法通则
- 二十三、药品的溶血试验、局部剌激及过敏试验
- 二十四、注射剂澄明度检查法
- 二十五、生物利用度测定法
- 二十六、药品生产质量管理规范