(三)肝素类

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1.不良反应出血是肝素类主要的危险,而血小板减少是罕见的。长期应用可导致骨质疏松。皮肤可有轻度皮损。罕见过敏反应,如荨麻疹、结膜炎、鼻炎、哮喘紫绀呼吸急促、压迫感、发热血管神经性水肿过敏性休克。有报告发生血管痉挛反应,表现为疼痛、紫及所受影响的肢体缺血性坏死者,肝素本身不一定是过敏反应的唯一因素,其防腐剂氯甲酚也可致局部及周身性过敏反应。尚未见有致癌作用的报告。

2、相互作用

(1)潘生丁有抑制血小板聚集,防止血栓形成的作用,可引起出血倾向及促进抗凝作用。故二者合并成应用需慎重。

(2)乙酰水杨酸易引起胃粘膜出血,并用肝素可加剧出血。其它水杨酯类阻碍凝血酶原合成,可使肝素效力加强。

(3)肝素与普鲁卡因混合注射可减轻疼痛而不影响抗凝作用。

(4)右旋糖酐可抑制红细胞及血小板凝集,防止血栓形成。肝素与右旋糖酐并用,可提高对DIC的疗效。休克时常有微循环障碍DIC。酸中毒时凝血过程加强,减弱肝素的抗凝力。加用NaHCO3和乳酸钠等纠正酸血症,可促进肝素的抗凝作用。

(5)肝素与下列药物在同一溶液内可能发生沉淀,应予注意:氯丙嗪、扑尔敏、苯海拉明、奋乃静、甲哌氯丙嗪、异丙嗪、氯霉素、红霉素、卡那霉素、多粘菌素B、链霉和四环素类。

(6)肝素的作用可被下列药物减弱:大剂量吩噻类,大剂量苯海拉明和大剂量异丙嗪。

(7)肝素可减弱筒箭毒碱的作用。

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  2. 肝素《药理学》
  3. 肝损《中医词典》
  4. 肝死脏《中医词典》
  5. 肝所生病《幼科发挥》
  6. 肝死《中医词典》
  7. 肝体阴用阳《中医词典》
  8. 肝说《医学三字经》
  9. 肝外胆道《人体解剖学》
  10. 肝说《医学实在易》
  11. 肝外感生风《小儿药证直诀》
  12. 肝水《中医词典》
  13. 肝为刚脏《中医名词词典》
  14. 肝受病及卫气留积发胸胁满痛《针灸甲乙经》
  15. 肝为刚脏《中医词典》
  16. 肝实证《中医词典》
  17. 肝为泪《中医词典》
  18. 肝实眼《圣济总录》
  19. 肝痿《中医词典》
  20. 肝实热证《中医词典》
  21. 肝胃《凌临灵方》
  22. 肝实热方二首《外台秘要》
  23. 肝胃不和《中医词典》
  24. 肝实目痛方二首《外台秘要》
  25. 肝胃气痛《中医词典》
  26. 肝实《药症忌宜》
  27. 肝胃气痛秘方《华佗神方》
  28. 肝实《圣济总录》
  29. 肝胃郁热咯血《轩岐救正论》
  30. 肝实《中医名词词典》
  31. 肝吸虫病《消化病学》

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