五、病房调剂室的发药管理

住院调剂室的工作与门诊配方室不同，它只把住院病人所需的药剂定其发至病区，虽有零星配方及取药，但不是排队等候，在时间上比较从容。

病区发鞃方式较好的应具备下列条件：

1．有利于保证药剂质量，防止差错事故。

2．有利于提高工作效率，方便临床。

3．有利于药品管理，防止积压浪费，便于堵塞漏洞。

任何一种发药方式总有其优点，但也有不足之处。因此常采用两种发药方式相结合、取长补短，方可达到上述目的。

（一）按方发药医生给住院病人分别开出处方，药疗护士凭处方到药剂科取药，调剂室依据处方逐件配发。优点是能使药师直接了解病人的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药，提高医疗水平。缺点是增加药剂科和医生的工作量；这种发药方式现在多用于麻醉药品、毒药、精神药品等极少数病人的临时特殊用药。

（二）病区小药柜制病区用药品请领单向药剂科领取规定的常用药品，存在病区专设的小药柜内，护士按医嘱发药给病人服用，这种发药制称为病区小药柜制度。优点是便于病人及时用药，减轻医护人员工作量；便于药剂科有计划地安排发药时间，利于提高工作效率与减少差错。缺点是药师不易了解病人药物使用情况，不便及时改正。此外由于病区和科室分别都保存药品，容易造成积压、过期失效，不利于统一调度使用和管理。

（三）中心摆药根据病区治疗单集中由药工人员或护士在药房（或病区药房）将药品摆入病人的服药杯（盒）内，经病区药疗护士核对后发给病人服用。通常在病区的适中位置设立病区药房（摆药室），保管和帐目由药师负责，护士负责准备及摆药。摆药方式大致有三种：

1.摆药、查对均由药剂人员负责；

2.护士摆药、药剂人员核对；

3.护士摆药相互查对。

急救用药多按基数配备存放在病区专门的急救药柜或急救推车上，消耗后凭处方领取，补齐基数。

摆药制便于药品管理，避免药品变质和失效；有利于保证药剂质量和合理用药，减少差错，提高药疗水平；密切医、药、护的关系。

护士轮流参加摆药，可了解药品供应情况，自觉执行有关规定。但这也增大药剂科的工作量。