【岐黄之术】

(二)甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)

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1.不良反应治疗量不良反就小,且停药后可恢复。

(1)神经系统:可有锥体外系反应。以婴幼儿较多见,其症状类似吩噻嗪类,主要症状有肌震颤、下肢肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视,发音因难、共济失调等。一般停药即可,勿须特殊处理;症状明显或反应较重者,可给予抗胆碱药物治疗。有锥体外系病患者禁用。

(2)内分泌系统:因能剌激催乳分泌而致溢乳。因此对放疗或化疗的乳房肿瘤患者禁用。

(3)其它:有嗜睡便秘腹泻、皮疹、口干、舌和眼窝周围水肿易激惹焦虑以及高铁红蛋白血症等。注射给药可能引起体位性低血压嗜铬细胞瘤患者可能发生高血压危象

2.相互作用

(1)抗胆碱药(如阿托品等)可降低其作用,但并非禁忌,可根据具体情况有目的地配合应用。

(2)可影响其他药物吸收,如增加四环素和扑热息痛的吸收,合用须注意。

(3)不应与吩噻嗪类药(如氯丙嗪)、硫杂蒽类、丁酰苯类(如氟哌啶醇)等合用。在应用三环抗郁药、拟肾腺素药或单胺氧化酶抑制药后2周内不能用本品。

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