【岐黄之术】

3 Hp消化性疾病中的致病作用

《中国幽门螺杆菌研究》书籍目录

许多报道均认为该菌与非自身免疫性胃炎关系密切,尤其与活动性慢性胃炎关系较大,如胃窦慢性炎症。认为该菌在B型,非免疫性胃炎中有着不同的致病机制。14例A型自身免疫性胃炎患者,细菌阳性者只占3例。40例消化不良患者,胃窦组织培养阳性16例(40%),该16例检查均有胃炎。消化性不良患者细菌阳性率与性别有关(男性60.9%,女性11.7%,P<0.01),而与吸烟、饮酒无关。对于非溃疡性疾病患者,十二指肠和胃内胆汁返流可造成胃窦粘膜损坏,引起Hp机会性感染。20例无选择受检者口腔粘膜检查,Hp均为阴性。

对于十二指肠,Hp可出现在急性十二指肠炎和胃腺化生部位。一些研究确认该菌与消化性溃疡有关。70例十二指肠溃疡患者全部和40例胃溃疡中的27例,Hp阳性。现将有关疾病与Hp检测阳性率汇总如下:

吞饮Hp液10d后,病理学检查发现有Hp,细胞内粘液减少及多形核白细胞浸润增强,电镜研究表明,上皮细胞微绒毛脱落。

目前,国外学者已制备出Hp多克隆及单克隆抗体。血清补体结合试验、血凝试验和细菌凝集试验均发现细菌阳性患者抗体滴度升高。消化性溃疡患者IgG滴度高于儿童及实验室工作人员。IgA及局部免疫反应有关。IgG、IgM滴度只在细菌阳性患者中明显升高,而IgM无明显差异。细菌阳性患者同样可有局部胃窦抗体,如IgA。抗原的选择和制备对于血清学的研究有较大影响,通常以超声波处理过的细菌作为抗原较好。IgG特异性强,而IgA可发生交叉反应。免疫过氧化物酶技术研究表明,IgG、IgA、IgM均可封闭胃窦弯曲菌,而位于胃粘膜深部的细菌则可逃避宿主抗体。

表2 Hp在胃部疾病中的检出率

作者时间胃炎(%)溃疡(%)总检出率(%)
Marshall19849582
Hforrest1984715459
Smith19846864
Rallason1984563442
Jones198463
Marshall1984828758
Marshall19859583
Tijtgat19859624
Price1985566957
Buck19866959
O'Connor198674

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  1. Hp消化性疾病中的致病作用《中国幽门螺杆菌研究》
  2. Hp是慢性胃炎的病因《中国幽门螺杆菌研究》
  3. Hp与胃癌的流行病学关系《中国幽门螺杆菌研究》
  4. Hp感染与中医证型的关系《中国幽门螺杆菌研究》
  5. Hp与消化性溃疡的治疗《中国幽门螺杆菌研究》
  6. Hp感染与胃癌《中国幽门螺杆菌研究》
  7. HRP标记凝集素及凝集素抗体的制备《实用免疫细胞与核酸》
  8. Hp感染与儿童消化性溃疡《中国幽门螺杆菌研究》
  9. HT《经络全书》
  10. Hp感染与儿童胃炎《中国幽门螺杆菌研究》
  11. HT 菜《饮食须知》
  12. Hp的生化特性及其对药物的敏感性《中国幽门螺杆菌研究》
  13. HT 米《饮食须知》
  14. Hp的检测及其生物学特性《中国幽门螺杆菌研究》
  15. HT 鱼《医学入门》
  16. HPV的基因结构《基因诊断与性传播疾病》
  17. HT 鱼《医学入门》
  18. Horton氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  19. HT病头《慈幼便览》
  20. Horner综合征《神经精神疾病诊断学》
  21. HT脖子猴HT《松峰说疫》
  22. Hoffmann氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  23. HT疮《丹溪治法心要》
  24. HMGCoA还原酶《动脉粥样硬化》
  25. HT裂疮口《外科启玄》
  26. HMGCoA还原酶《临床生物化学》
  27. HT逆《医学正传》
  28. HLA与器官、骨髓移植《细胞和分子免疫学》
  29. HT皮疮《医门补要》
  30. HLA与排斥反应《医学免疫学》
  31. HT沙《痘疹心法要诀》

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