3 儿童感染的临床特点和诊断

《中国幽门螺杆菌研究》书籍目录

在成人和儿童CG和PV的胃粘膜中均检出Hp。现有资料表明,成人CG的胃粘膜Hp检出率为80%胃溃疡(GU)为60%~80%,十二指肠溃疡(DU)为80%~100%,儿童感染的情况与成人有相似之处,但还有其本身的特点,Drwmm等对67例儿童因胃肠道症状而作胃镜检查与活检中发现胃粘膜上有Hp移生,其中10例原发性胃窦炎中7例检出Hp,5例DU儿童的Hp均为阳性,49例组织学正常者均未检出。另据Bivbrdge等报道9例GV患儿仅1例检出Hp,可见儿童Hp与GU的关系不如成人显着。临床上值得注意的是,儿童Hp感染主要表现为腹痛呕吐,甚至呕血,半数为急性发作,放射学检查多为胃膜皱壁增生;胃镜下以胃窦部微小结节为典型特征。

常用的Hp检测方法可分为两大类:第一类为有创伤的胃粘膜活检标本切片检查法:①细菌培养;需在微氧环境下,用特殊培养基3d~5d后观察结果较为准确;②组织学染色:以Warthin银染色效果最佳,但较烦琐;③尿素酶测定:采用试验盒,是一种快速、简便、较准确的方法。上述几种方法都必须经胃镜采取粘膜标本,因对小儿进行胃镜检查难度较大,往往不易接受。第二类为非创伤性检查法:①呼吸试验,用13C或14C标记的尿素呼吸试验,前者费用昂贵,后者费用较低,但有放射性,不宜用于儿童,②血清免疫学检测:常用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的Hp抗体,敏感性好,特异性强,适用于儿童。

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  1. 儿童感染的临床特点和诊断《中国幽门螺杆菌研究》
  2. 儿童分裂性精神病《默克家庭诊疗手册》
  3. 儿童过度焦虑反应《医学心理学》
  4. 儿童反复腹痛与幽门螺杆菌感染的关系《中国幽门螺杆菌研究》
  5. 儿童及青少年的膳食《预防医学》
  6. 儿童多动综合征《中医儿科学》
  7. 儿童疾病自测《常见病自测》
  8. 儿童多动综合征《家庭医学百科-医疗康复篇》
  9. 儿童结核病《家庭医学百科-医疗康复篇》
  10. 儿童多动症《医学心理学》
  11. 儿童精神病先兆《中医疾病预测》
  12. 儿童的营养和膳食《食物疗法》
  13. 儿童精神分裂症《默克家庭诊疗手册》
  14. 儿童的异常行为《医学心理学》
  15. 儿童恐怖症《医学心理学》
  16. 儿童的依从性问题《默克家庭诊疗手册》
  17. 儿童强迫行为《医学心理学》
  18. 儿童不良习惯《医学心理学》
  19. 儿童食积痉病《余无言医案》
  20. 儿童保健工作展望《儿科学》
  21. 儿童头风重证《余无言医案》
  22. 儿童保健的内容《儿科学》
  23. 儿童退缩行为《医学心理学》
  24. 儿童保健《儿科学》
  25. 儿童消化性疾病《医学心理学》
  26. 儿童癌症《默克家庭诊疗手册》
  27. 儿童心理卫生《医学心理学》
  28. 儿童癌先兆《中医疾病预测》
  29. 儿童心身疾病《医学心理学》
  30. 儿童Hp感染的治疗《中国幽门螺杆菌研究》
  31. 儿童型肠息肉《临床激光治疗学》

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