三十四、Horton氏综合征

《神经精神疾病诊断学》书籍目录

又称,Horton氏头痛丛集性头痛

【病因和机理】

病因尚不明,一般认为是颅内、颅外血管扩张所致。Horton氏认为此种类型头痛与组织胺关系密切,它曾对此病患者在间歇期内皮下注射组织胺试验表明,60%的患者可诱发头痛发作,并且血中组织胺之增高和消退均非常迅速,提示与急剧头痛发作有关。

【临床表现】

本病头痛特点是头痛发作似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。发作呈周期性,无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。特征性的伴发症状有:颜面潮红、出汗、患侧流泪结膜充血鼻塞。除颞浅动脉怒张外,尚有患侧瞳孔缩小,眼睑下垂等不全性Horner氏综合征。

每天可发作1~2次,每次发作持续时间约数十分钟至2~3小时,发作快消失的也快,缓解时间很长。患者很少有后遗的疲乏嗜睡情况,头痛每天有规律地在大致相同的时间发生,常于午后或凌晨发作。饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作。头痛常局限于同一侧。

【鉴别诊断】

(一)偏头痛(migraine) 头能开始表现为一侧眶上、眶后或额颞部位的钝痛,强度增长时具有搏动性质,尔后持续为一种剧烈的固定痛,并扩展至整个半侧头部,甚至上颈部。患者面色苍白,常伴有恶心呕吐,头痛通常为一整天,常为睡眠所终止。头痛前往往有前驱症状,且多为双侧性,一般在青春期发病,多有家族史。血中组织胺稍有增高而五羟色胺(5-HT)显著降低。

(二)Sluder氏颅—面血管性疼痛 大多发生于男性,表现单侧固定的阵发性头痛,累及眼眶及其上下区域而不超越至对侧,伴有植物神经及血管—分泌症状如Horner氏征、结膜充血、流泪、鼻堵及单侧流鼻涕等。无大脑皮质症状。发展有特殊性,3~6周内每日或数日发作一次,继而完全缓解数日或数年,然后复发。

(三)基底动脉型偏头痛(basilar migraine) 常见于青年女性,与月经关系密切。发作突然,前驱症状包括视觉先兆:闪光、闪辉性暗点、偏盲或短暂性黑蒙。或有前庭功能紊乱、听力减低或丧失,且可伴有小脑症状,出现眩晕耳鸣共济失调、构音不良等。先兆持续数分钟至半小时后出现枕部剧痛,常为跳痛、多伴有植物神经症状如恶心、呕吐等。有时尚能出现短暂的意识障碍。此种头痛是一种弥散性血管运动功能紊乱。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《神经精神疾病诊断学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍


返回《神经精神疾病诊断学》书籍目录
  1. Horton氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  2. Horner综合征《神经精神疾病诊断学》
  3. HPV的基因结构《基因诊断与性传播疾病》
  4. Hoffmann氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  5. Hp的检测及其生物学特性《中国幽门螺杆菌研究》
  6. HMGCoA还原酶《动脉粥样硬化》
  7. Hp的生化特性及其对药物的敏感性《中国幽门螺杆菌研究》
  8. HMGCoA还原酶《临床生物化学》
  9. Hp感染与儿童胃炎《中国幽门螺杆菌研究》
  10. HLA与器官、骨髓移植《细胞和分子免疫学》
  11. Hp感染与儿童消化性溃疡《中国幽门螺杆菌研究》
  12. HLA与排斥反应《医学免疫学》
  13. Hp感染与胃癌《中国幽门螺杆菌研究》
  14. HLA与疾病相关性《医学免疫学》
  15. Hp感染与中医证型的关系《中国幽门螺杆菌研究》
  16. HLA与疾病的相关性《细胞和分子免疫学》
  17. Hp是慢性胃炎的病因《中国幽门螺杆菌研究》
  18. HLA与法医《医学免疫学》
  19. Hp消化性疾病中的致病作用《中国幽门螺杆菌研究》
  20. HLA血清学抗原的命名《细胞和分子免疫学》
  21. Hp与胃癌的流行病学关系《中国幽门螺杆菌研究》
  22. HLA其他临床意义《细胞和分子免疫学》
  23. Hp与消化性溃疡的治疗《中国幽门螺杆菌研究》
  24. HLA配型《医学免疫学》
  25. HRP标记凝集素及凝集素抗体的制备《实用免疫细胞与核酸》
  26. HLA抗原的组织分布《医学免疫学》
  27. HT《经络全书》
  28. HLA抗原的分子结构《医学免疫学》
  29. HT 菜《饮食须知》
  30. HLA抗原表达的调控《医学免疫学》
  31. HT 米《饮食须知》

《神经精神疾病诊断学》