二联治疗幽门螺杆菌阳性胃炎消化性溃疡及对胃液EGF的影响
表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)是由唾液腺和十二指肠Bruuner's腺分泌的一种单链多肽,由53个氨基酸组成。广泛分布于消化道,有抑制胃酸分泌及胃肠粘膜保护作用。洛赛克是一种很强的抑制胃酸分泌的药物,用于治疗消化性溃疡。得乐冲剂具有粘膜保护作用。我们使用洛赛克及得乐冲剂治疗Hp伴同性胃炎及溃疡,旨在了解其对胃液内FGF含量的影响,初探Hp与EGF间的相互关系。
1 对象和方法
1.1 对象
86名正常人,慢性胃炎患者47例,胃溃疡24例,十二指肠溃疡32例;年龄7岁~64岁,平均46.5岁;男110例,女77例。
1.2 方法
①HpUT(福建三强公司)、EGF试剂盒(北京海科锐生物技术中心)、洛赛克(瑞典Astra公司)、得乐冲剂(珠海丽珠制药厂)、r—闪烁计数器。②有上消化道症状患者行胃镜检查,确诊为慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡。胃镜进入粘液池时取胃液4ml,分双管,于-40℃冰箱中保存待测。溃疡患者记录其大小,所有患者在胃窦近幽门口2cm~3cm处活检胃粘膜3块,一块行Hp尿素酶试验,两块行组织切片,HE染色,炎症分级,改良Warthin-Starry银染,行Hp半定量检查。③细菌学、组织学检查:尿素酶试验,按试剂说明操作,根剧颜色半定量0,+,++,+++;病理切片银染,菌量按Marshall分级法半定量:0,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级,二者均阳性者为Hp阳性。病理切片HE染色,胃炎按改良周hitehead法分级:0,1,2,3级。将0~1级视为正常胃粘膜,2~3级为活性胃炎。④治疗与复查:将19例活动性胃炎并Hp阳性患者得乐冲剂110mg,4次/d,4周,庆大霉素8万μ次/d,2周,抗Hp治疗;11例胃溃疡、20例球部溃疡并Hp阳性者使用洛赛克20mg,1次/d,4周,得乐及庆大霉素与胃炎组同样使用。完成治疗后胃镜复查,了解胃炎及溃疡愈合情况,并抽胃液,取胃粘膜活检,行EGF测定及Hp检查。⑤EGF测定:将待测胃液解冻后,于4℃离心机中离心(2000×g,30min),取上清液0.1ml,按陆国钧等建立的放免测定方法行EGF测定。
统计学方法 计量资料,二个样本间比较,用t检验,当P<0.05时,有统计学意义。
2 结果
慢性胃炎、消化性溃疡患者EGF含量较正常人明显减低(表1)。
表1 胃十二指肠疾病胃液EGF含量(x±s,mg/L)
疾病种类 | 例 数 | EGF含量 |
慢性胃炎 | 47 | 0.36±0.14b |
胃溃疡 | 24 | 0.33±0.15b |
十二指肠溃疡 | 32 | 0.24±0.10b |
正常人 | 86 | 0.62±0.15 |
bP<0.01,vs正常人。
各种疾病Hp阳性者与Hp阴性者EGF含量比较见表2。
表2 Hp+患者EGF含量 x±s,mg/L
疾病种类 | n | Hp+组 | Hp-组 |
慢性胃炎 | 47 | 0.27±0.08b | 0.47±0.12 |
胃溃疡 | 24 | 0.24±0.07b | 0.51±0.20 |
十二指肠溃疡 | 32 | 0.22±0.08b | 0.35±0.07 |
bP<0.01,vsHp-。
抗溃疡治疗4周后,溃疡愈合率为96.7%(30/31);Hp清除率为92.0%(46/50)。随着Hp清除,组织学胃炎改善、溃疡的愈合,胃液内EGF含量明显增高,恢复正常水平(表3)。
表3 抗Hp溃疡治疗后EGF含量 x±s,mg/L
疾病种类 | n | 治疗前 | 治疗后 |
慢性胃炎 | 19 | 0.26±0.07 | 0.65±0.14b |
胃溃疡 | 11 | 0.22±0.07 | 0.64±0.14b |
十二指肠溃疡 | 20 | 0.20±0.07 | 0.53±0.13b |
bP<0.01,vs治疗前。
3 讨论
本试验结果表明慢性胃炎、消化性溃疡患者胃液中EGF含量明显低于正常人,尤以十二指肠溃疡患者为甚,这与国外学研究结果一致。洛赛克是一种H+—K+—ATP酶质子泵抑制剂,作用于壁细胞泌酸的最后一个环节,有很强的抑制胃酸作用。是一种良了的抗溃疡药物。我们的实验结果显示,洛赛克治疗消化性溃疡4周,愈合率达96.7%。已知EGF在胃肠道不仅有抑制胃酸分泌和作用,重要的是胃肠粘膜保护作用。可能与它刺激粘液糖蛋白的分泌增多,促进DNA合成和上皮再生有关,也可能间接通过前列腺素和生长抑素的作用而增强对胃粘膜的保护效应。
经洛赛克有效地抗溃疡治疗,随溃疡的愈合EGF含量明是升高,恢复正常水平,提示EGF分泌低下与消化性溃疡发病一定关系。得乐冲剂的有效成份主要是铋盐,铋盐有积极抗 Hp作用,胃粘膜局部和细胞保护作用。结果提显得乐与庆大霉素联用,Hp的清除率为92.0%,组织学炎症明显减轻,说明其是一种有效的抗Hp治疗方法。
Hp伴同性胃炎及溃疡患者,胃液内EGF含量低于无Hp感染者,且经有效的抗Hp治疗后,随着Hp清除,组织学胃炎改善,EGF含量升高,恢复至正常水平。众所周知Hp感染是慢性胃炎及消化性溃疡的主要病因之一。Hp是通过它的粘附、定居、侵袭、氨云作用,因此可能造成Brunner腺上皮的损害,影响EGF生成和分汔,这暗示着Hp感染可能影响EGF生成和分泌,使胃液内EGF减少,进一步降低胃粘膜抵抗力,造成胃粘膜的损伤。
我们的研究结果提示:①洛赛克是一咱有效的治疗溃疡药物;得乐与庆大霉素联用是有效的抗Hp治疗方法之一;②经有效抗溃疡及抗Hp治疗,EGF分泌可增加,恢复正常水平;③Hp感染可能影响EGF的造成和分泌。

- 二联治疗幽门螺杆菌阳性胃炎消化性溃疡及对胃液EGF的影响《中国幽门螺杆菌研究》
- 二联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡50例《中国幽门螺杆菌研究》
- 二陵《中医词典》
- 二姜丸《是斋百一选方》
- 二六功课《养生导引秘籍》
- 二姜丸《医方考》
- 二龙摆尾《中医词典》
- 二姜丸《太平惠民和剂局方》
- 二龙戏珠《中医词典》
- 二姜汤《儒门事亲》
- 二龙戏珠《幼科推拿秘书》
- 二间(荥穴)《子午流注说难》
- 二龙戏珠法《推拿抉微》
- 二间(一名间谷)《针灸大成》
- 二龙戏珠法《厘正按摩要术》
- 二间(手阳明之荥穴)《手穴手纹诊治》
- 二论脏腑《石室秘录》
- 二间《针灸学》
- 二氯尼特《药理学》
- 二间《中医词典》
- 二美散《外科全生集》
- 二尖瓣狭窄《心脏病学》
- 二妙散《冯氏锦囊秘录》
- 二尖瓣狭窄《病理学》
- 二妙散《冯氏锦囊秘录》
- 二尖瓣狭窄《默克家庭诊疗手册》
- 二妙散《医方考》
- 二尖瓣脱垂综合征《心脏病学》
- 二妙散《医方考》
- 二尖瓣脱垂《默克家庭诊疗手册》
- 二妙散《仁术便览》
《中国幽门螺杆菌研究》
- 总论篇
- 1.幽门螺杆菌研究进展
- 2.幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的关系研究
- 幽门螺杆菌与慢性胃炎及消化性溃疡
- 慢性胃炎及消化性溃疡的病因机理及治疗学进展
- 幽门螺杆菌在十二指肠溃疡中的作用
- 幽门螺杆菌是一种新的胃病致病因子
- 幽门螺杆菌感染与上消化道疾病研究进展
- 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病
- 3.幽门螺杆菌与胃癌的关系和研究
- 幽门螺杆菌与胃癌
- 幽门螺杆菌感染与胃癌
- 幽门螺杆菌与胃癌的关系
- 幽门螺杆菌与胃癌关系的研究
- 幽门螺杆菌与上消化道癌的关系研究
- 胃癌与癌前病变的关系分析
- 幽门螺杆菌与胃癌的流行病学关系及致癌机制
- 幽门螺杆菌感染与胃癌前病变的关系
- 幽门螺杆菌感染与胃癌的相关性
- 4.儿童幽门螺杆菌感染的研究
- 5.幽门螺杆菌与非溃疡性消化不良的研究
- 基础篇
- 1.幽门螺杆菌的分子生物学研究
- 幽门螺杆菌的分子生物学研究现状
- 幽门螺杆菌生物学性状的研究
- 幽门螺杆菌的生物学特性的研究
- 幽门螺杆菌与胃粘膜上皮超威结构的关系
- 幽门螺杆菌长期保存后染色体DNA酶切图谱的分析
- 胃上皮化生和幽门螺杆菌超威结构的观察
- 用PCR-SSCP 区分不同来源的幽门螺杆菌
- 2.幽门螺杆菌的基础实验研究
- 3.幽门螺杆菌的免疫学研究
- 4.幽门螺杆菌的流行病学研究
- 4.1 概论
- 4.2幽门螺杆菌感染与家庭聚集现象有研究
- 4.3不同年龄幽门螺杆菌感染情况研究
- 4.4国内各地区幽门螺杆菌感染情况研究
- 彝汉族慢性胃炎和消化性溃疡患者幽门螺杆菌的感染
- 南京消化科人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查
- 河北省井陉县山区居民胃病患者幽门螺杆菌的感染
- 内蒙古哲盟地区幽门螺杆菌的血清流行病学调查
- 临夏回汉儿童胃炎及癌前病变102例幽门螺杆菌相关性调查
- 武汉地区幽门螺杆菌感染的血清学调查
- 新疆幽门螺杆菌感染特点
- 新疆喀什地区上消化道疾病中幽门螺杆菌感染情况
- 兰州地区幽门螺杆菌感染流行病学调查
- 黑龙江垦区1776例自然人群幽门螺杆菌感染情况调查
- 西藏高原自然人群幽门螺杆菌感染流行病学调查
- 幽门螺杆菌在慢性胃炎和消化性溃疡中的分布
- 黑龙江消化科人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查
- 医院内幽门螺杆菌感染的传播
- 宁夏吴忠地区4238例胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析
- 银川地区慢性胃病患者幽门螺杆菌感染情况分析
- 幽门螺杆菌感染的流行病学特征及致病机理研究
- 4.5 其它
- 5. 幽门螺杆菌感染的病理生理学研究
- 5.1总论及基础研究
- 5.2 幽门螺杆菌与慢性胃炎及消化性溃疡的关系研究
- 胃粘膜幽门螺杆菌感染与慢性胃病的关系
- 幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床病理特征
- 胃酸和幽门螺杆菌在十二指肠溃疡形成中重要性
- 幽门螺杆菌与十二指肠溃疡关系的研究
- 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病的关系
- 幽门螺杆菌与胃疾病关系的研究进展
- 幽门螺杆菌与老年胃十二指肠疾病的关系
- 幽门螺杆菌及血清胃泌素与十二指肠溃疡的关系
- 十二指肠溃疡血浆胃泌素与幽门螺杆菌感染关系
- 消化性溃疡胃液sIgA与幽门螺杆菌感染
- 幽门螺杆菌与上消化道疾病的关系
- 幽门螺杆菌与消化性溃疡及胃炎的关系
- 消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系
- 空腹胃液pH值与幽门螺杆菌感染的关系
- 幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病关系探讨
- 小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的临床病理
- 幽门螺杆菌与老年慢性胃病的相关性
- 儿童反复腹痛与幽门螺杆菌感染的关系
- 816例小儿胃炎临床分析
- 十二指肠溃疡胃泌素与幽门螺杆菌感染的相关性
- 慢性胃炎和消化性溃疡7347例幽门螺杆菌感染分析
- 幽门螺杆菌与慢性胃炎及消化性溃疡的关系
- 幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及消化性溃疡胃镜下表现的关系
- 幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡的关系
- 5.3 幽门螺杆菌感染与胃粘膜病变关系的研究
- 5.4 幽门螺杆菌与残胃炎关系的研究
- 5.5幽门螺杆菌与幽门部病变关系的研究
- 5.6幽门螺杆菌与其它疾病间的关系研究
- 5.7 中医胃病辨证与幽门螺杆菌的关系研究
- 5.8 其它
- 临床篇
- 1.幽门螺杆菌感染的诊断
- 1.1概论
- 幽门螺杆菌感染诊断方法的进展
- 幽门螺杆菌检测的进展
- 幽门螺杆菌实验室诊断进展
- 儿童幽门螺杆菌感染的血清学诊断
- 幽门螺杆菌感染的诊断进展
- 幽门螺杆菌的检测与致病性
- 幽门螺杆菌的检测现状
- 聚合酶链反应在幽门螺杆菌感染中的新进展
- 1.2基础实验研究
- 幽门螺杆菌尿素酶抗原的分离纯化及应用
- ELISA法检测幽门螺杆菌抗体
- 双特异抗体酶免疫染色法检测幽门螺杆菌抗体
- 抗幽门螺杆菌抗体检测标准系统的应用
- 抗幽门螺杆菌单克隆抗体的制备和临床应用
- 聚合酶链反应检测胃粘膜中的幽门螺杆菌
- 胃液尿素氮测定诊断幽门杆菌感染
- 经口感染幽门螺杆菌制备大鼠胃炎模型的研究
- 幽门螺杆菌全菌抗原与尿素酶抗原ELISA血清学检测的应用
- 1.3临床实验研究
- 胃粘膜检标本中弯曲菌样细菌的检出
- 尿[SB]15[/SB]N排出试验监测抗幽门螺杆菌的疗效
- 幽门螺杆菌感染内镜下诊断及治疗
- 胃十二指肠疾患者血清抗幽门螺杆菌抗体IgG检测的临床应用
- 胃切除标本幽门螺杆菌与弯曲菌样细菌观察
- 检测血清抗幽门螺杆菌抗体IgG在消化性溃疡治疗中的应用
- 检测幽门螺杆菌感染几种方法的比较
- 幽门螺杆菌感染三种检验方法的比较
- 尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染500例
- 幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡301例的治疗
- 活检组织印片诊断幽门螺杆菌感染
- 美蓝染色检查幽门螺杆菌的临床应用
- 美蓝染色检查胃粘膜幽门螺杆菌
- 幽门螺杆菌诊断试纸的应用
- 幽门螺杆菌的临床与实验研究
- 幽门螺杆菌与病理检查120例分析
- 内镜活检快速诊断幽门螺杆菌感染
- 1min快速检测幽门螺杆菌
- 幽门螺杆菌抗菌治疗后由杆状变为球形2例
- 检测幽门杆菌感染方法的临床应用
- 胃粘膜幽门螺杆菌感染检测方法对比研究
- 聚合酶链反应检测幽门螺杆菌70例
- 幽门螺杆菌1min尿素酶试验与细菌染色检查对比
- 抗幽门螺杆菌尿素酶抗体诊断试剂盒的研制与临床应用
- 1.4临床分析与研究
- 儿童幽门螺杆菌血清学检测的临床分析
- 幽门螺杆菌尿素酶检测460例分析
- 经内镜直接检测幽门螺杆菌的基础与临床研究
- 胃粘膜幽门螺杆菌及胃液尿素氮测定68例分析
- 快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌619例分析
- ELISA法检测幽门螺杆菌抗体的临床意义
- 尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析
- 幽门螺杆菌感染947例临床分析
- 胃镜受检者885例幽门螺杆菌检出报告
- 幽门螺杆菌感染845例检测结果分析
- 2.幽门螺杆菌感染的治疗
- 2.1概论
- 胃十二指肠溃疡病时幽门螺杆菌感染的治疗
- 治疗幽门螺杆菌感染中存在的问题
- 消化性溃疡治疗的进展
- 抗幽门螺杆菌治疗研究进展
- 幽门螺杆菌感染的短程治疗
- 胶态铋剂治疗幽门螺杆菌阳性胃炎
- 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗
- 抑酸和抗菌疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的比较
- 幽门螺杆菌在诊治胃部疾病中的意义
- 幽门螺杆菌感染患者治疗前后胃氨的变化
- 幽门螺杆菌阳性消化性溃疡治疗的远期疗效
- 幽门螺杆菌感染与十二肠溃疡的治疗
- 消化性溃疡近代治疗的进展
- 消化性溃疡的药物治疗
- 消化性溃疡治疗的新进展
- 中草药治疗幽门螺杆菌感染的临床应用
- 根除幽门螺杆菌和消化性溃疡再出血的关系
- 根除幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系
- 消化性溃疡的内科治疗
- 2.2幽门螺杆菌感染的中医药疗法
- 中医药诊治幽门螺杆菌感染的研究近况
- 中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展
- 复方中药制剂抗幽门螺杆菌的效果
- 扶正祛法治疗幽门螺杆菌感染性胃病
- 溃疡清丹治疗十二指肠球部溃疡80例
- 胃安散治疗消化性溃疡的疗效
- 清菌汤治疗幽门螺杆菌感染167例
- 理气健中丸治疗胃炎及胃溃疡364例
- 六味安消胶囊治疗胃腹疾病简介
- 灭幽灵治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡80例
- 槟榔四消丸治疗幽门螺杆菌阳性胃疾患57例
- 三黄片治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎28例
- 扶正祛邪治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡
- 抗幽合剂治疗幽门螺杆菌阳性胃炎1300例
- 槟榔治疗幽门螺杆菌感染的临床观察
- 中药治疗幽门螺杆菌阳性消化性阳性溃疡分析
- 抑制幽门螺杆菌中药的筛选
- 益气活血法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎
- 锡类散治疗消化性溃疡的机制研究
- 消化性溃疡辨证论治108例
- 抗炎愈消散治疗幽门螺杆菌消化性溃疡186例
- 浅谈慢性胃炎的辨证施护
- 幽门螺杆菌与慢性胃炎1240例护理
- 2.3幽门螺杆菌感染的西医药疗法
- 用抗生素治疗幽门螺杆菌感染的难治性十二指肠溃疡
- 根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡
- 铋和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡的比较
- 雷尼替丁加头孢氨苄联合应用清除幽门螺杆菌的疗效
- 得乐冲剂治疗难治性消化性溃疡32例
- 得乐冲剂治疗胃十二指肠疾病50例
- 庆大霉素加雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效
- 丽珠得乐治疗顽固性消化性溃疡2例
- 得乐冲剂治疗消化性溃疡体会
- 十二指肠溃疡伴慢性结肠炎的治疗体会
- 得乐治疗慢性胃炎浅谈
- 丽珠得乐治疗消化性溃疡和胃炎
- 得乐冲剂治疗消化性溃疡42例
- 得乐服药次数与消化性溃疡的疗效
- 思密达治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡68例
- 得乐冲剂治疗十二指肠溃疡、胃炎的体会
- 得乐治疗非溃疡性消化不良238例
- 二联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡50例
- 得乐治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡及胃炎55例
- 得乐治疗慢性胃炎62例
- 丽珠得乐治疗胃溃疡50例
- 奥美拉唑加痢特灵治疗幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡22例
- 得乐冲剂治疗慢性胃炎8例
- 得乐治疗非溃疡性消化不良及对幽门螺杆菌的作用
- 雷尼替丁加庆大霉素治疗十二指肠溃疡108例
- 得乐生物药剂学研究概述
- 诺氟沙星治疗幽门螺杆菌阳性胃炎142例抗体滴度观察
- 根除幽门螺杆菌对十二指肠溃疡再出血的影响
- 加味三联疗法治疗活动性胃炎24例
- 铋剂治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡
- 三联治疗消化性溃疡的疗效
- 麦滋林-S治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染观察
- 新三联疗法治疗消化性溃疡67例
- 胶态铋加甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染的非溃疡性消化不良
- 雷尼替丁加硫糖铝治疗十二指肠溃疡对幽门螺杆菌的影响
- 加阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎70例
- 得乐治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡随访疗效
- 得乐治疗慢性胃炎193例
- 得乐治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌阳性者36例
- 甲硝唑治疗慢性胃炎30例
- 四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡43例
- 得乐治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡52例
- 新三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡35例
- 庆大霉素治疗幽门螺杆菌感染39例
- 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡140例的治疗与随访
- 四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡100例
- 得乐治疗消化性溃疡30例
- 三联药物疗法根除幽门螺杆菌感染
- 德诺治疗幽门螺杆菌相关性门脉高压性胃病14例
- 三联治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡35例
- 得乐治疗胃十二指肠疾病36例
- 胃镜下局部清创冲洗并药物口服治疗消化性溃疡201例
- 小剂量甲硝唑混悬液治疗消化性溃疡42例
- 新三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡24例
- 胶态铋治疗难愈性十二指肠溃疡23例
- 单用庆大霉素口服治疗胃溃疡12例
- 短疗程二联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡36例
- 二联治疗幽门螺杆菌阳性胃炎消化性溃疡及对胃液EGF的影响
- 得乐治疗上腹痛300例疗效分析
- 三联疗法根除幽门螺杆菌的研究
- 三联治疗幽门螺杆菌阳性消化溃疡96例
- 三联疗法根除幽门螺杆菌及预防十二指肠溃疡复发58例
- 三联疗法2周治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡38例
- 得乐和甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染66例
- 奥美拉唑加呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡
- 得乐加黄连素治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染1624例
- 丁胺卡那霉素治疗胃十二指肠疾病15例
- 胶态铋加维生素E治疗消化性溃疡118例
- 奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡168例
- 2.4幽门螺杆菌感染的中西医结合疗法