5 儿童Hp感染的治疗

《中国幽门螺杆菌研究》书籍目录

目前,尚未找到可用于根除Hp感染的特异性药物。现阶段,主要采用2~3种药物联合治疗。儿童Hp感染的菌株一般耐药性低,治疗效果优于成人,常采用二联法,以避免增加药物反应的机会。铋剂常被用作控制Hp感染的核心药物,在多种治疗方案中,均有铋剂参加。一般认为,常规剂量的铋剂对儿童是安全的,医师们推荐最好选用次枸椽酸铋,因每服30mg次水杨酸铋剂相当于服了263mg的水杨酸,可对10岁以下儿童造成严重不良反应。个别超量服用者,还有可能造成肾功损害。

在1994年召开的第10届世界肠病学术大会和第7届欧洲胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌大会上,对Hp的治疗推荐了两个基本治疗方案:

①以铋剂为基础的治疗:胶体次枸橼酸铋(CBS)+四环素+甲硝唑。连续服用10~14d,痊愈率可达80%~90%。如用于儿童,四环素应换用阿莫西林较为适宜。

②以奥美拉唑为基础的治疗:奥美拉唑+阿莫西林;阿奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;奥美拉唑+阿莫西林+克立雷素。

以2周为一疗程,副作用少,尤适于胃酸分泌旺盛有溃疡病的患者。上述治疗方案如何应用于儿童,疗效如何,均有待于继续研究。值得注意的是:儿童Hp感染在治疗后的复发率可能高于成人。有人对清除Hp感染的患儿随访18个月,发现Hp感染的累积复发率达26%。这可能因Hp为“人—人”传播,小儿免疫系统发育不健全,可从家庭或其它密切接触者处受到再感染。因此,在对小儿治疗的同时,也应治疗与之密切接触的成人。

鉴于Hp感染是胃癌的始发因素已得到公认,人们推测:自儿童期即控制Hp的感染,不仅可预防治疗良性上消化道疾病,也有望降低胃癌的发生率。这正是我们应当重视儿童Hp感染诊疗研究的深远意义所在。

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  1. 儿童Hp感染的治疗《中国幽门螺杆菌研究》
  2. 儿童Hp感染的诊断《中国幽门螺杆菌研究》
  3. 儿童Hp感染的治疗《中国幽门螺杆菌研究》
  4. 儿童Hp感染的流行病学《中国幽门螺杆菌研究》
  5. 儿童Hp感染的治疗《中国幽门螺杆菌研究》
  6. 儿童Hp感染的临床特点及诊断《中国幽门螺杆菌研究》
  7. 儿童癌先兆《中医疾病预测》
  8. 儿嗜灯花《中医词典》
  9. 儿童癌症《默克家庭诊疗手册》
  10. 儿生如泡《急救广生集》
  11. 儿童保健《儿科学》
  12. 儿生赤烂无皮《急救广生集》
  13. 儿童保健的内容《儿科学》
  14. 儿乳痔《奇效简便良方》
  15. 儿童保健工作展望《儿科学》
  16. 儿脐血出《中医词典》
  17. 儿童不良习惯《医学心理学》
  18. 儿捧母心《女科切要》
  19. 儿童的依从性问题《默克家庭诊疗手册》
  20. 儿捧母心《中医词典》
  21. 儿童的异常行为《医学心理学》
  22. 儿鸣腹中《奇效简便良方》
  23. 儿童的营养和膳食《食物疗法》
  24. 儿寐不寤《儒门事亲》
  25. 儿童多动症《医学心理学》
  26. 儿寐不寤《中医词典》
  27. 儿童多动综合征《家庭医学百科-医疗康复篇》
  28. 儿科总论《温病条辨》
  29. 儿童多动综合征《中医儿科学》
  30. 儿科肿胀《冯氏锦囊秘录》
  31. 儿童反复腹痛与幽门螺杆菌感染的关系《中国幽门螺杆菌研究》