得乐和甲硝唑治疗幽门螺杆菌感染66例

随着现代临床医学的发展，消化系疾病的发病学、诊断学、治疗学等已取得了很大的进展。自1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜标本中成地分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp），并认为此菌可能是慢性胃炎和消化性溃疡的病原菌，国内也开展了对Hp的研究，并正在逐步普及深入。笔者自1990年10月～1995年10月，对慢性胃炎（其中萎缩性胃炎1例）66例，用药物治疗临床疗效观察简述如下。

1　对象和方法

1.1　对象

66例中男40例，女26例；均为门诊和住院患者；病程6月～30a；年龄25例～62岁，平均年龄37岁。66例患者均有程度不同的上腹部胀痛、嗳气、返酸及纳差等消化系症状，且时轻时重，经多次、多种药物治疗，仍反复发作。检查：纤维胃镜检查取活组织，经一分种尿素酶快速测定阳性者，证实有Hp感染。

1.2　方法

66例胃炎患者，暂停服其它胃病药物，口服得乐冲剂4周～6周为1疗程。（服药方法参见药物说明）。经单一得乐制剂治疗症状未完全缓解者53例，继服得乐制剂加甲硝唑（灭滴灵）400mg，每日3次，2周为1疗程。

2　结果

随访2年，5例症状消失，原胃炎未复发；53例部分症状减轻或消失，复发间期延长；8例无明显改善（其中3例未正规服药）；临床疗效达87％以上。

3　讨论

近年来医学研究表明，慢性胃炎（尤其活动性胃炎），90％以上患者可检出幽门螺杆菌，目前用于治疗Hp感染药物主要有：抗菌素、抑制胃酸分泌剂和铋剂。本组66例患者分别采用铋剂或和甲硝唑，后者以往治疗厌氧菌感染，现发对Hp有较强的杀灭作用，与铋剂联合应用可减少Hp的耐药性产生，不良反应少，价廉，适用于大多数胃病患者。