四、其它促凝物质进入血液
一定量的羊水、转移的癌细胞或其它异物颗粒进入血液可以通过表面接触使因子Ⅻ活化，从而激活内源性凝血系统。急性胰腺炎时，蛋白酶进入血液能促使凝血酶原变成凝血酶。毒蛇咬伤时，某些蛇毒如蝰蛇的蛇毒含有一种蛋白酶，它可直接水解凝血酶原形成凝血酶。响尾蛇的蛇毒可直接使纤维蛋白原凝固。抗原抗体反应也可以引起DIC，这可能是抗原抗体复合物能激活因子Ⅻ或损伤血小板引起血小板聚集并释放促凝物质（如血小板因子等）所致。补体的激活在DIC的发生发展中也起着重要的作用。有人发现，给正常动物静脉注射内毒素后，出现动脉血压下降，血小板及纤维蛋白原等凝血因子减少；但如事先耗竭动物的补体，然后再注射内毒素，则该动物血压改变不明显，DIC实验室检查的异常变化轻微，存活率比未去除补体的动物高，由此可见补体系统在内毒素引起的的DIC中也起一定的作用。补体系统激活的产物C3a、C5a可引起组织肥大细胞、血液嗜碱性粒细胞的脱颗粒反应，从而释放5-羟色胺、组胺等物质。组胺能使毛细血管、微静脉等部位的血管内皮细胞收缩，内皮细胞之间的裂隙扩大，内皮下的胶原暴露，促使内源性凝血系统激活。此外，补体系统激活后C3b还可通过人单核细胞上的C3b受体而使凝血因子Ⅲ的释放增多。补体系统还能直接或间接地促进血小板释放PF3。
上述各种所致DIC的机制如图9－3所示。它们常常综合或相继起作用。
图9－3 DIC的发病机制
- 其它促凝物质进入血液《病理生理学》
- 其它常用检查《泌尿外科学》
- 其它单糖的酵解《生物化学与分子生物学》
- 其它不自主运动《神经精神疾病诊断学》
- 其它蛋白质类标志物《临床生物化学》
- 其它病理性结晶《临床基础检验学》
- 其它动物的选择与应用《实验动物科学》
- 其它病毒性胃肠炎《传染病》
- 其它方法《临床生物化学》
- 其它必需微量元素《临床营养学》
- 其它关节疾病《放射诊断学》
- 其它孢子虫《人体寄生虫学》
- 其它具有安神功效的药物《中药学》
- 其它RNA分子《生物化学与分子生物学》
- 其它具有补虚药功效的药物《中药学》
- 其它《人体解剖学》
- 其它具有化湿功效的药物《中药学》
- 其它《实用免疫细胞与核酸》
- 其它具有化痰止咳平喘功效的药物《中药学》
- 其它《实用免疫细胞与核酸》
- 其它具有活血祛瘀功效的药物《中药学》
- 其它《实用免疫细胞与核酸》
- 其它具有开窍功效的药物《中药学》
- 其它《实用免疫细胞与核酸》
- 其它具有利水渗湿作用的药物《中药学》
- 其它《医学免疫学》
- 其它具有清热功效的药物《中药学》
- 其他组织移植《外科学总论》
- 其它具有驱虫功效的药物《中药学》
- 其他自身抗体的检测《实用免疫细胞与核酸》
- 其它具有祛寒功效的药物《中药学》
