（一）PaO[XB]2[/XB]下降PaCO[XB]2[/XB]上升，二者成一定比例关系

各种原因只要引起总肺泡通气量不足，就会使肺泡气氧分压（P_Ao2）下降和肺泡气二者氧化碳分压（P_Aco2））增高，流经肺泡毛细血管的血液不能充分动脉化，因而必然导致（Pao₂）降低和P_Aco₂增高。P_Aco2取决于每分肺泡通气量（V_A）与体内每分钟产生的二氧化碳量（Vco₂）,可以下式表示之，P_Aco2＝0.86×Vco₂/V_A。如Vco₂不变，只要通气减少，P_Aco2必增，而肺泡毛细血管末端血液的二氧化碳分压几乎和P_Aco2相等，故Paco₂增高是全肺通气不足的特征。根据肺泡气体公式(Pao₂=Pio₂-P_Aco₂/R,如吸入气氧分压(Pio₂）为150mmHg，当通气减少一半时，P_Aco₂即由正常的5.33kPa（40mmHg）增至10.7kPa（80mmHg）。在R（即RQ，呼吸商）为0.8时，P_Ao₂就由15.3kPa（100mmHg）降至6.67kPa（50mmHg）。这种变化反映在动脉血液气体分压也有相似的变化，即Pao₂下降和Paco₂上升，二者呈一定比例地加重（图13－4A）。通常见于呼吸中枢抑制与中央气道狭窄阻塞等所引起的通气不足时。