38.10 胃肠外营养的监测
从上面所介绍的各种常见并发症，可以看到它们基本上的属于医原性并发症，即与对病情处理不当或不够及时有关。它们应属完全可避免发生的并发症。因此，正确的处理和必要的监测是防止并发症发生和提高疗效的关键。只要目的明确，监测项目可根据病情需要选择。
为了随时掌握病情的动态变化，一般在胃肠外营养开始后即记录24h出入水量，并每日测定血清电解质、血尿素氮和血糖。如已趋向稳定，可改为间日一次或每周1～2次。另外，全血象、肝功能试验、血浆蛋白、血钙、血磷、血镁等，除明显异常需及时纠正外，一般可每周测一次。尿糖则应每日定时测定，一般不应少于4次（表38-8）。
表38-8 监测项目
| 项目 | 首周 | 饲后 |
| Na+、K+、Cl- | QD×3→QOD | QOD→BIW |
| 糖 | QD×3→QOD | BIW |
| 血气 | TIW | QW |
| Ca2+ | BIW | QW |
| 磷 | BIW | QW |
| Mg2+ | BIW | QW |
| BUN | BIW | QW |
| SB、AKP | QW | BIW |
| GPT白蛋白 | QW | QW |
| 全血象 | QW | QW |
| 渗透压 | QOD | BIW |
| 尿糖、尿酮 | QID | BID |
| 尿氮 | QD | QD |
为了减少感染的机会，主要输液的“生命线”只用于输注胃肠外营养的各种液体，不宜用于采血。当然，也不应用于输血、给药、测中心静脉压等。
- 胃肠外营养的监测《临床营养学》
- 胃肠外营养的并发症《临床营养学》
- 胃肠外营养的实施《临床营养学》
- 胃肠神经官能症《消化病学》
- 胃肠外营养的指征《临床营养学》
- 胃肠神经官能症《手穴手纹诊治》
- 胃肠外营养的种类《临床营养学》
- 胃肠神经官能症《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 胃肠外营养的组织和护理《临床营养学》
- 胃肠内分泌细胞的形态及分布《生理学》
- 胃肠型感冒《赵绍琴临证验案精选》
- 胃肠减压术《现代院外急救手册》
- 胃肠型感冒《赵绍琴临证验案精选》
- 胃肠激素与临床《消化病学》
- 胃肠型感冒《赵绍琴临证验案精选》
- 胃肠激素的作用《生理学》
- 胃肠型感冒《赵绍琴临证验案精选》
- 胃肠激素《生理学》
- 胃肠型食物中毒《传染病》
- 胃肠活动的观察及异常时的护理《基础护理学》
- 胃肠炎《默克家庭诊疗手册》
- 胃肠动力的神经调节《胃肠动力检查手册》
- 胃肠胀气《默克家庭诊疗手册》
- 胃肠动力的激素调节《胃肠动力检查手册》
- 胃虫病《中医词典》
- 胃肠点《手穴手纹诊治》
- 胃喘《中医词典》
- 胃肠的神经支配及其作用《生理学》
- 胃大部切除术《普通外科学》
- 胃肠的内分泌细胞《组织学与胚胎学》
- 胃大部切除术后并发症《普通外科学》
《临床营养学》
- 第一篇 营养概论
- 1 热能
- 2 蛋白质
- 3 脂类
- 4 碳水化物
- 5 维生素
- 5.1 前言
- 5.2 维生素A
- 5.3 维生素D
- 5.4 维生素E
- 5.5 维生素K
- 5.6 维生素B1
- 5.7 维生素B2
- 5.8 尼克酸
- 5.9 维生素B6
- 5.10 叶酸
- 5.11 维生素B12
- 5.12 维生素C
- 5.13 泛酸与生物素
- 参考文献
- 6 无机盐（常量元素）
- 7 微量元素
- 8 健康人营养
- 第二篇 营养缺乏病
- 9 引言
- 10 蛋白质-能量营养不良
- 11 维生素A缺乏病
- 11.1 病因学
- 11.2 维生素A缺乏病的病理与缺乏症状
- 11.3 维生素A缺乏病的诊断
- 11.4 维生素A缺乏病的预防
- 11.5 治疗
- 11.6 维生素A过多或中毒
- 11.7 维生素A与肿瘤的关系
- 11.8 维生素A与锌的关系
- 11.9 维生素A与药物的关系
- 参考文献
- 12 维生素B1缺乏病
- 13 维生素B2缺乏病
- 14 癞皮病
- 15 维生素C缺乏病
- 16 维生素D缺乏病
- 17 营养性贫血
- 18 锌缺乏
- 19 碘缺乏病与碘过多病
- 19.1 前言
- 19.2 地甲肿与地克病的历史与流行病学
- 19.3 地甲肿与地克病的病因与发病机理
- 19.4 地甲肿与地克病的临床与诊断
- 19.5 地甲肿与地克病的防治
- 19.6 结语
- 19.7 碘过多病
- 19.8 高碘甲状腺肿的主要临床表现
- 19.9 高碘甲状腺肿的发病机理
- 19.10 高碘甲状腺肿的预防与治疗
- 参考文献
- 20 缺硒与克山病
- 20.1 引言
- 20.2 克山病和低硒间的关系
- 20.3 克山病的流行病学特点和硒的关系
- 20.4 克山病的病因
- 20.5 克山病的病理改变
- 20.6 克山病的临床表现
- 20.7 克山病的诊断和鉴别诊断
- 20.8 克山病的治疗
- 20.9 克山病的预防
- 参考文献
- 21 必需脂肪酸缺乏病
- 第三篇 疾病与营养
- 22 引言
- 23 肥胖
- 24 糖尿病
- 25 痛风
- 26 胃肠道疾病
- 27 肝胆系统疾病
- 27.1 营养性肝脏疾病的原因
- 27.2 病毒性肝炎
- 27.3 脂肪肝
- 27.4 肝硬变（肝硬化）
- 27.5 肝功能衰竭与肝性脑病（肝昏迷）
- 27.6 肝豆状核变性（Wilsons氏病）
- 27.7 胆系结石和感染（胆石症与胆囊炎）
- 参考文献
- 28 心血管疾病
- 29 肾脏疾病
- 30 营养与遗传
- 31 营养与癌瘤
- 32 营养与感染和免疫
- 33 营养与烧伤
- 34 食物与过敏
- 35 营养与口腔疾病
- 36 几种神经系统疾病与营养
- 第四篇 特殊饮食与营养
- 37 外科创伤与营养
- 38 胃肠外营养
- 38.1 前言
- 38.2 影响营养的代谢因素
- 39.8 要素膳的禁忌证
- 38.4 胃肠外营养的种类
- 38.5 胃肠外营养的指征
- 38.6 静脉用营养制剂
- 38.7 营养素的需要量
- 38.8 胃肠外营养的实施
- 38.9 胃肠外营养的并发症
- 38.10 胃肠外营养的监测
- 38.11 胃肠外营养的组织和护理
- 33.12 展望
- 参考文献
- 39 要素膳
- 39.1 前言
- 39.2 要素膳的分类
- 39.3 要素膳的组成
- 39.4 要素膳的氮源
- 39.5 要素膳的性质
- 39.6 要素膳的生理
- 39.7 要素膳的适应证
- 39.8 要素膳的禁忌证
- 39.9 使用方法
- 39.10 要素膳的并发症
- 参考文献
- 40 临床检查用饮食
- 40.1 原发性醛固酮增多症的功能检查
- 40.2 甲状旁腺的功能检查
- 40.3 检查肾脏功能的试验饮食
- 40.4 糖尿病患者的葡萄糖耐量试验饮食
- 40.5 检查小肠功能的粪脂测定试验饮食
- 40.6 检查先天性非溶血黄疸间接胆红素增高型的低热量试
- 40.7 隐血试验饮食
- 40.8 胆囊造影饮食
- 参考文献
- 41 特殊条件下的营养
- 41.1 电离辐射对营养素代谢的影响
- 41.2 高气压环境对营养素代谢的影响
- 41.3 低气压环境对营养素代谢的影响
- 41.4 有害物质与营养素的关系
- 41.5 噪声环境对营养素代谢的影响
- 41.6 救生条件下的营养保证
- 41.7 应激状态对营养素代谢的影响
- 42 膳食调查
- 附录：推荐的每日膳食中营养素供给量
