【岐黄之术】

(一)胃肠内分泌细胞的形态及分布

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用细胞免疫细胞化学的方法已经证明,从胃到大肠的粘膜层内,存在有40多种内分泌细胞,它们分散地分布在胃肠粘膜的跑非内分泌细胞之间。由于胃肠粘膜的面积巨大,胃肠内分泌细胞的总数很大有大,大大地超过了体内所有内分泌腺的总和。因此,消化道已不仅仅是人体内的消化器官,它也是体内最大最复杂的内分泌器官(表6-2)。

胃肠内分泌细胞在形成上有两个明显的特点,一是细胞内的分泌颗粒均分布在核和基底之间,故属于基底颗粒细胞。不同的内分泌细胞的分泌颗粒大小、形状和密度均不同。胃肠内分泌细胞的另一特点是,大部分细胞呈锥形,其顶端有绒毛突起,伸入胃肠腔内(图6-6),微绒毛可直接感受胃肠内食物成分和pH的一刺激而引起细胞的分泌活动。只有少数胃肠内分泌细胞无微绒毛,它们与胃肠腔无直接接触,它们的分泌可由神经兴奋或局部内环境的变化而引起,而与胃肠腔内的食物成分无关。这两种类型的细胞,前者被称为开放型细胞,后者为闭合型细胞。

表6-2 主要胃肠内分泌细胞的名称、分布和分泌产物

细胞名称分泌产物分布部位
A细胞胰高血糖素胰岛
B细胞胰岛素胰岛
D细胞生长 抑素胰岛、胃、小肠、结肠
G细胞胃泌素胃窦、十二指肠
I细胞胆囊收缩素小肠上部
K细胞抑胃肽小肠上部
Mo细胞胃动素小肠
N细胞神经降压素回肠
PP细胞胰多肽胰岛、胰腺外分沁部分、胃、小肠、大肠
S细胞促胰液素小肠上部

胃窦粘膜内的G细胞(开放型细胞)示细胞顶端的绒毛

图6-6 胃窦粘膜内的G细胞(开放型细胞)示细胞顶端的绒毛

胃肠内分泌细胞在生物化学方面都具有摄取胺前体,进行脱羟而产生肽类或活性胺的能力。具有这种能力的细胞统称为APUD(amine precursor uptake and decarboxy-lation)细胞。除胃肠和胰腺的内分泌细胞外,神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也含有APUD细胞。

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