35.4　营养与口腔粘膜病

口腔粘膜病是指发生在口腔粘膜和软组织的病变；包括唇、舌、颊、腭等处的疾病。如粘膜颜色异常，斑点、溃疡，真菌疾病、舌粘膜病，口角炎等，除少数由于单纯的局部因素外，多数与全身疾病有关。

35.4.1　粘膜病的病因和发病机理

口腔各组织是整体的一部分，它的健康反映到整体的健康，反过来，全身性的疾病也可影响口腔粘膜出现不同的病变，尤其在某些皮肤疾病、血液疾病、内分泌紊乱、营养缺乏，以及在急慢性感染期内，表现更明显。不少口腔粘膜病变也是某些全身疾病的先兆。

（1）发病因素分外因与内因。属于外因的有：①机械性的磨擦与损伤；②物理性的如温度、光能、电能、气压变化等；③化学性的如酸、碱、药物、金属盐的灼伤；④生物性的如微生物、真菌、病毒、毒素等。属于内因的有：①精神因素；②遗传因素；③过敏因素；④代谢障碍；⑤营养缺乏。

（2）发病机理当中枢神经系统调节紊乱，内在因素与外在环境方面失去平衡时，就产生组织的反应。如反应表现在口腔粘膜部位，就产生口腔粘膜病。

35.4.2　粘膜病与营养的关系

某些营养素的缺乏可引起粘膜病变，如维生素B₁缺乏时，有牙龈炎及粘膜水肿；维生素B₂缺乏时，口角二侧部位的皮肤和粘膜上出现湿白糜烂，另有唇炎、舌炎；维生素A、C，可增强口腔粘膜上皮组织的再生和抵抗力。铁缺乏时对口腔粘膜有不良影响；锌不足时可引起口腔溃疡，味觉减退等。