一、抗菌药临床应用的基本原则
（一）严格按照适应证选药
每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证。临床诊断、细菌学诊断和体外药敏试验可作为选药的重要参考。表37-1供选药时参考。此外，还应根据病人全身情况，肝、肾功能，感染部位，药物代谢动力学特点，细菌产生耐药性的可能性、不良反应和价格等方面因素综合考虑。
表37-1 药敏试验中的抗菌药物选择
| 肠杆菌科 | 假单胞菌属 | 金葡菌 | 肠球菌属 | 流感杆菌 | |
| 第一线 | 氨苄西林 | 哌拉西林 | 头孢噻吩 | 青霉素 | 氨苄西林 |
| 氨苄西林-舒巴坦 | 羧苄西林 | 氨苄西林-舒巴坦 | (或氨苄西林) | 氨苄西林-舒巴坦 | |
| 头孢噻吩 | 庆大霉素 | 红霉素 | 头孢呋新 | ||
| 庆大霉素 | 阿米卡星 | 苯唑西林 | 氯霉素 | ||
| 阿米卡星 | 青霉素 | 复方SMZ-TMP | |||
| 万古霉素 | |||||
| 第二线 | 头孢呋新 | 诺氟沙星 | 庆大霉素 | 万古霉素 | |
| 氯霉素 | 复方SMZ-TMP | 阿米卡星 | |||
| 哌拉西林 | 头孢他啶 | 诺氟沙星 | |||
| 复方SMZ-TMP | (或头孢哌酮) | 利福平 | |||
| 第三代头孢菌素 | 复方SMZ-TMP | ||||
| 诺氟沙星 | |||||
| 尿液 | 呋喃妥因 | 诺氟沙星 | 复方SMZ-TMP | 诺氟沙星 | |
| 诺氟沙星 | 复方SMZ-TMP | 呋喃妥因 | 红霉素 | ||
| 复方SMZ-TMP | 诺氟沙星 |
（二）病毒性感染和发热原因不明者
感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病，发病原因不明者（除病情严重并怀疑为细菌感染外）不宜用抗菌药，否则可使临床症状不典型和病原菌不易被检出，以致延误正确诊断与治疗。
（三）抗菌药剂量
剂量要适当，疗程应足够。剂量过小，不但无治疗作用，反易使细菌产生耐药性；剂量过大，不仅造成浪费，还会带来严重的毒副作用。疗程过短易使疾病复发或转为慢性。
（四）皮肤粘膜等局部感染
应尽量避免局部应用抗菌药，因其易发生过敏反应和耐药菌的产生。
（五）预防应用及联合应用
对此均应严格掌握适应证，抗菌药物的预防应用仅限于少数情况，如经临床实践证明确有效果者；联合用药，也必须谨慎掌握指征、权衡利弊。
- 抗菌药临床应用的基本原则《药理学》
- 抗菌药对实验小动物的饮水给药量《实验动物科学》
- 抗菌药物的副作用及其防治《传染病》
- 抗菌药的联合应用《药理学》
- 抗菌药物的选择《外科学总论》
- 抗菌药的合理使用《药理学》
- 抗菌药物的药代动力学《传染病》
- 抗菌机制、影响抗菌作用因素及细菌耐药性《药理学》
- 抗菌药物的应用原则《传染病》
- 抗精子抗体《实用免疫细胞与核酸》
- 抗菌药物概论《药理学》
- 抗精子抗体《常用化验值及意义》
- 抗菌药作用机制《药理学》
- 抗精神失常药《药理学》
- 抗狂犬病血清过敏试验《基础护理学》
- 抗精神病药的不良反应与相互作用《医院药学》
- 抗狂犬病血清生产用马匹免疫方法《中国生物制品规程》
- 抗精神病药《药理学》
- 抗溃疡药物对Hp酶类的影响《中国幽门螺杆菌研究》
- 抗惊厥药《药理学》
- 抗类风湿关节 炎相关核抗原的抗体《实用免疫细胞与核酸》
- 抗结核药的治疗原则《药理学》
- 抗利尿激素《生理学》
- 抗结核及抗麻风药物中毒《医院药学》
- 抗利尿激素，加压素《常用化验值及意义》
- 抗结核病药和抗麻风病药的不良反应与相互作用《医院药学》
- 抗链球菌溶血素O试验《常用化验值及意义》
- 抗结核病药《药理学》
- 抗淋巴细胞球蛋白《药理学》
- 抗焦虑药物和安眠剂成瘾《默克家庭诊疗手册》
- 抗磷脂抗体综合征《家庭医学百科-医疗康复篇》
《药理学》
- 第一章 药理学总论
- 第二章 药物效应动力学
- 第三章 药物代谢动力学
- 第一节 药物体内过程
- 第二节 体内药量变化的时间过程
- 第三节 药物消除动力学
- 第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则
- 第一节 药物方面的因素
- 第二节 机体方面的因素
- 第三节 合理用药原则
- 第五章 传出神经系统药理概论
- 第六章 胆碱受体激动药
- 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
- 第八章 胆碱受体阻断药（Ⅰ）M胆碱受体阻断药
- 第九章 胆碱受体阻断药（Ⅱ）－N胆碱受体阻断药
- 第十章 肾上腺素受体激动药
- 第一节 化学、构效关系及分类
- 第二节 α受体激动药
- 一、α1，α2受体激动药
- 二、α1受体激动药
- 第三节 α，β受体激动药
- 第四节 β受体激动药
- 制剂及用法
- 第十一章 肾上腺素受体阻断药
- ［此处缺少一些内容］
- 第十四章 镇静催眠药
- 第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药
- 第十六章 抗帕金森病药
- 第十七章 抗精神失常药
- 第十八章 镇痛药
- 第十九章 中枢兴奋药
- 第二十章 解热镇痛抗炎药
- 第二十一章 钙拮抗药
- 第一节 钙、钙通道与钙拮抗药的分类
- 第二节 钙拮抗药的作用与临床应用
- 第三节 常用钙拮抗药
- 制剂及用法
- 第二十二章 抗心律失常药
- 第一节 心律失常的电生理学基础
- 第二节 抗心律失常的基本电生理作用及药物分类
- 第三节 常用抗心律失常药
- 一、Ⅰ类药——钠通道阻滞药
- 二、Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断药
- 三、Ⅲ类药——延长APD的药物
- 四、Ⅳ类药——钙拮抗药
- 第四节 快速型心律失常的药物选用
- [附]抗心律失常药的致心律失常作用
- 制剂与用法
- 第二十三章 抗慢性心功能不全药
- 第二十四章 抗心绞痛药
- 第二十五章 抗动脉粥样硬化药
- 第二十六章 抗高血压药
- 第一节 抗高血压药物的分类
- 第二节 常用抗高血压药
- 一、主要影响血容量的抗高血压药
- 二、β受体阻断药
- 三、钙拮抗药
- 四、影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药——血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂
- 五、交感神经抑制药
- （一）主要作用于中枢部位的抗高血压药
- （二）抗去甲肾上腺素能神经末梢药
- （三）肾上腺素受体阻断药
- 六、作用于血管平滑肌的抗高血压药
- 肼屈嗪
- 米诺地尔
- 二氮嗪
- 硝普钠
- 第三节 抗高血压药物的应用原则
- 制剂及用法
- 第二十七章 利尿药及脱水药
- 第二十八章 作用于血液及造血器官的药物
- 第二十九章 组胺受体阻断药
- 第三十章 作用于呼吸系统的药物
- 第三十一章 作用于消化系统的药物
- 第三十二章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
- 第三十三章 性激素类药及避孕药
- 第三十四章 肾上腺皮质激素类药物
- 第三十五章 甲状腺激素及抗甲状腺药
- 第三十六章 胰岛素及口服降血糖药
- 第三十七章 抗菌药物概论
- 第三十八章 β-内酰胺类抗生素
- 第三十九章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素
- 第四十章 氨基甙类抗生素及多粘菌素
- 第四十一章 四环素类及氯霉素
- 第四十二章 人工合成抗菌药
- 第四十三章 抗真菌药及抗病毒药
- 第四十四章 抗结核病药及抗麻风病药
- 第四十五章 抗疟药
- 第四十六章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药
- 第四十七章 抗血吸虫病药和抗丝虫病药
- 第一节 抗血吸虫病药
- 第二节 抗丝虫病药
- 第四十八章 抗肠蠕虫药
- 第四十九章 抗恶性肿瘤药
- 第一节 抗恶性肿瘤药的作用及分类
- 第二节 常用的抗肿瘤药物
- 一、影响核酸生物合成的药物
- 二、直接破坏DNA并阻止其复制的药物
- 三、干扰转录过程阻止RNA合成的药物
- 四、影响蛋白质合成的药物
- 五、激素类
- 第三节 联合应用抗肿瘤药物的原则
- 制剂及用法
- 第五十章 影响免疫功能的药物
- 附录 某些药物代谢动力学数据
- 药名外文索引
