一、主要影响血容量的抗高血压药
利尿药是治疗高血压的常用药,要单独治疗轻度高血压,也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡,使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药,当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时,血压仍可持续降低,其可能机制如下:①因排钠而降低动脉壁细胞内Na+的含量,并通过Na+-Ca2+交换机制,使胞内Ca2+量减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性。③诱导动脉壁产生扩血管物质,如激肽,前列腺素等。
摄入大量NaCl能对抗利尿药的降压作用,限制NaCl摄入则能增强其降压作用,说明排Na+是利尿药降压的重要原因。
临床治疗高血压以噻嗪类利尿药为主,但长期应用常致不良反应如:降低血钾、钠、镁,增加血中总胆固醇,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇含量,增加尿酸及血浆肾素活性。大剂量噻嗪类利尿药还可加剧脂血症,降低糖耐量等。但使用低剂量的双氢氯噻嗪,则可避免代谢方面的副作用,其他如呋噻米、氨苯蝶啶等也可应用。
一般情况下,高效利尿药不作为轻症高血压的一线药,而用于高血压危象及伴有慢性肾功能不良的高血压患者,因其不降低肾血流,并有较强的利Na+作用。
- 主要影响血容量的抗高血压药《药理学》
- 主要抑制排卵的避孕药《药理学》
- 主要用于控制症状的抗疟药《药理学》
- 主要西医药期刊的创办和发行《中国医学通史》
- 主要阅读书目和期刊《组织学与胚胎学》
- 主要适应证和禁忌证《理疗学》
- 主要组织兼容性复合体《细胞和分子免疫学》
- 主要适应证和禁忌证《理疗学》
- 主要作用于传出神经系统的药物不良反应及相互作用《医院药学》
- 主要适应证和禁忌证《理疗学》
- 主应《中医词典》
- 主要适应证和禁忌证《理疗学》
- 主运《中医词典》
- 主要适应证和禁忌证《理疗学》
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- 主要适应证和禁忌证《理疗学》
- 主运歌《医宗金鉴》
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- 主运推太角少角说《灵素节注类编》
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